陳 勇

（湖北省蘄春縣劉河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 黃岡 435325）

消化道出血是消化性潰瘍的的常見并發(fā)癥，一旦患者發(fā)生消化性潰瘍并出血，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診治療，以免對患者的生命健康造成威脅[1]。當前臨床對于消化性潰瘍的治療以藥物為主，抑酸藥物是其中的主要治療藥物。本文探究大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并出血中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的消化性潰瘍并出血患者142例作為本次研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，每組71例。其中對照組男41例，女30例，年齡19～65歲，平均年齡（39.69±4.97）歲；研究組男41例，女30例，年齡19～65歲，平均年齡（40.05±4.88）歲。所有患者均在我院接受全面檢查，并確診為消化性潰瘍，所有患者均有并發(fā)出血癥狀。兩組患者一般資料相比，性別、年齡、病程、潰瘍類型等均為顯著差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者根據(jù)自身的實際情況，結(jié)合患者的實際病情給予常規(guī)的基礎(chǔ)性治療，如輸血、補液等，對照組患者給予奧曲肽注射，注射劑量為100 ug/次，與20 ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合靜推，后以25 ug/h的靜脈滴注方式維持血藥濃度，并給予泮托拉唑，劑量為40 mg/次，與0.9%濃度100 ml的氯化鈉注射液混合滴注，2次/d，連續(xù)治療3 d；研究組所有患者給予奧曲肽注射，注射劑量為100 ug/次，與20 ml濃度為5 %的葡萄糖注射液混合靜推，后以25 ug/h的靜脈滴注方式維持血藥濃度，并給予泮托拉唑，80 mg靜脈推注，后保持8 mg/h的速度靜脈滴注，連續(xù)治療3 d[2]。

1.3 療效判斷

臨床療效共分為顯效、有效、無效三個標準，治療后觀察患者的臨床癥狀以及恢復(fù)狀況，48 h以內(nèi)患者臨床癥狀全部消失，心率、血壓等經(jīng)檢測均恢復(fù)正常，則判定為顯效；48 h內(nèi)患者臨床癥狀有明顯改善，血壓、心率等生命體征基本恢復(fù)，則判定為有效；48 h以內(nèi)患者臨床癥狀無改善，甚至病情更為嚴重者，則判斷為無效。計算總有效率，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組顯效55例，有效13例，無效3例，總有效68例，總有效率為95.77%；對照組顯效52例，有效11例，無效8例，總有效63例，總有效率為88.73%；對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比

3 討 論

消化性潰瘍在臨床較為常見，潰瘍以胃、十二指腸等較為多見，通常消化性潰瘍患者的胃腸道黏膜受胃蛋白酶、胃酸等的影響和破壞，故而引發(fā)疾病。因此臨床治療中，增強血小板功能，應(yīng)用抑制胃酸的藥物，可平衡患者高胃液的pH值，有助于改善潰瘍并消化道出血癥狀[3]。臨床上消化性潰瘍并出血的男性患者更多，這與男性患者吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。泮托拉唑是臨床應(yīng)用較多的胃酸分泌抑制劑，當患者體內(nèi)血藥濃度達到一定程度時，能夠持續(xù)有效的抑制機體壁細胞膜上的質(zhì)子泵，控制胃酸，達到改善或治療的目的，大劑量泮托拉唑應(yīng)用，能夠持續(xù)保持患者體內(nèi)的血藥濃度，提升抑制胃酸分泌的實際效果。本次研究證實，大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并出血患者，有顯著的臨床效果，患者用藥治療后，其臨床癥狀消失程度明顯優(yōu)于小劑量泮托拉唑治療組，最終71例患者中，有效68例，總治療有效率高達95.77%，值得臨床應(yīng)用。

[1] 路明房,南麗紅.大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽在消化性潰瘍并消化道出血中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,07:56-58.

[2] 趙 星,劉 龍.不同劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,21:106-107.

[3] 慕亞梅.不同劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并消化道出血的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,29:45-46.