蔣玲

【摘要】目的：探討急性腸炎治療中阿奇霉素應(yīng)用的臨床療效及臨床意義。方法：選擇2015年4月到2017年4月110例急性腸炎患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=55）與實(shí)驗(yàn)組（n=55），對(duì)照組施以常規(guī)消炎藥物治療，實(shí)驗(yàn)組施以阿奇霉素治療，觀察兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組的臨床治療總有效率為70.91%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的98.18%，其臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論：阿奇霉素對(duì)于治療急性腸炎具有良好效果，不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率，同時(shí)能夠縮短患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，并且不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性腸炎；阿奇霉素；臨床療效；臨床意義

Clinical efficacy and significance of azithromycin in the treatment of acute enteritis

Abstract Objective： To investigate the clinical effect and clinical significance of azithromycin in the treatment of acute enteritis.Methods ： A total of 110 patients with acute enteritis were selected from April 2015 to April 2017. The patients were divided into control group （n = 55） and experimental group （n = 55） by random number table. The control group was given routine anti-inflammatory drugs The patients in the experimental group were treated with azithromycin， and the clinical effects， the improvement of clinical symptoms and the incidence of adverse reactions were observed. Results： The total effective rate of clinical treatment in control group was 70.91%， was significantly lower than experimental group 98.18%. The improvement time of clinical symptoms was significantly longer than that in experimental group， The difference was statistically significant （P <0.05）.There were no adverse reactions were found in both groups. Conclusion： Azithromycin has a good effect on the treatment of acute enteritis， which not only can improve the total effective rate of clinical treatment， but also shorten the time of improvement of clinical symptoms， and does not produce adverse reactions， and has a high clinical value.

Key words： Acute enteritis； Azithromycin； Clinical efficacy； Clinical significance

【中圖分類號(hào)】 R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-032-01

腸炎是一種常見(jiàn)的消化疾病，主要是由細(xì)菌或者病毒引起的小腸炎和結(jié)腸炎，其典型的臨床癥狀為腹痛、腹瀉等，將會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的不良影響[1]。諸多患者通常會(huì)使用常規(guī)的消炎藥物，例如阿司匹林等，雖然能夠獲得一定的短期效果，然而若長(zhǎng)時(shí)間服用將會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，進(jìn)而影響藥效的發(fā)揮，并且還將對(duì)患者的腎、肝等器官產(chǎn)生一定的損傷性[2]。為避免上述不良情況的發(fā)生，目前醫(yī)生主要使用阿奇霉素進(jìn)行治療，不僅能夠提升患者的治愈率，同時(shí)能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者形成較大保護(hù)，具有重要的臨床治療意義[3]。本文將重點(diǎn)探討急性腸炎治療中阿奇霉素應(yīng)用的臨床療效及臨床意義。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年4月到2017年4月110例急性腸炎患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組55例，男28例，女27例，年齡為37-58歲，平均年齡為（47.5±4.9）歲；實(shí)驗(yàn)組55例，男29例，女26例，年齡為38-59歲，平均年齡為（48.2±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他細(xì)菌性感染疾病或者合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重的合并癥；②對(duì)阿奇霉素過(guò)敏；③患者家屬不同意此次研究目的與方法。將此次的研究目的與方法告知兩組患者及其家屬，由家屬自愿簽署知情同意書(shū)，同時(shí)此實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)同意。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等具有可比性。

1.2方法對(duì)照組施以常規(guī)消炎藥物治療，例如服用阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021028，2010-11-23，生產(chǎn)單位：北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司），每日3次，每次0.3-0.6g，1周為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組施以阿奇霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010121，2010-10-14，生產(chǎn)單位：華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司）治療，將適量的阿奇霉素與250ml0.9%的的魯化鈉注射液進(jìn)行混合，將其濃度調(diào)至1.0-2.0mg/ml，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1周為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有效，腸炎的臨床癥狀消失，恢復(fù)正常消化功能；顯效，臨床癥狀有所緩解；無(wú)效，臨床癥狀未消失且有加重趨勢(shì)。

②兩組患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，主要包括癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間、止瀉時(shí)間與臨床癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間。

③兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)及率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)或確切概率法，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果比較對(duì)照組的臨床治療總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間比較

對(duì)照組的各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況由于兩組患者均遵醫(yī)囑用藥，因而均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3討論

急性腸炎是一種常見(jiàn)的臨床疾病，其高發(fā)季節(jié)為夏季與秋季，主要原因在于細(xì)菌與病毒在夏季與秋季表現(xiàn)活躍[4]；患有該疾病的患者將出現(xiàn)腹瀉、腹痛的臨床癥狀，若未予以及時(shí)有效的治療，則將出現(xiàn)脫水、休克等不良后果，對(duì)其造成嚴(yán)重的不良影響。諸多患者通常采取服用常規(guī)的消炎藥物進(jìn)行治療，例如服用阿司匹林等，該藥物能夠起到良好的消炎作用，并且能夠在一定程度上緩解患者的疼痛癥狀，但若長(zhǎng)期服用該藥物，將會(huì)對(duì)患者造成較大的不良影響，例如將會(huì)對(duì)患者的肝、腎等器官造成影響，同時(shí)還將對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的不良影響，因而臨床醫(yī)生并不建議患者服用[5]。隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，目前醫(yī)生多建議患者使用阿奇霉素注射液進(jìn)行治療。

阿奇霉素注射液是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯抗生素，能夠有效的針對(duì)于敏感致病菌株所引起的感染疾病，主要包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌與淋病雙球菌等，其主要的藥理作用在于藥物進(jìn)入機(jī)體后，將會(huì)與亞單位蛋白質(zhì)進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而可有效的抑制細(xì)菌合成蛋白質(zhì)，從而能夠起到較強(qiáng)的抗菌作用。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，能夠有效的使藥物遍布全身，引起具有較強(qiáng)的滲透性，可使藥效較快、較準(zhǔn)確的達(dá)到病灶部位；依據(jù)相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)可知，該藥物具有較長(zhǎng)的半衰期，在患者停藥后，依然能夠起到良好的抗菌作用[6]。除此之外，該藥物不會(huì)再患者的體內(nèi)積聚，將會(huì)隨著排便被排除，因而在較大程度上能夠降低對(duì)患者的不良影響。但在進(jìn)行治療前，醫(yī)生需要向患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，若患者對(duì)于該藥物過(guò)敏或者出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)，則需要慎重使用，并且在治療的過(guò)程中一旦出現(xiàn)異常情況，則需要及時(shí)停止注射，同時(shí)采取有效的方法進(jìn)行救治。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者注射阿奇霉素注射液，使得患者的臨床治療總有效率高達(dá)98.18%，并且患者的各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯縮短；除此之外，由于患者嚴(yán)格在遵醫(yī)囑的情況進(jìn)行藥物注射，因而未發(fā)生任何不良反應(yīng)，對(duì)患者形成了良好的保護(hù)，此結(jié)果與楊世展[7]的關(guān)于阿奇霉素在急性腸炎患者中應(yīng)用效果研究的結(jié)果相似，主要原因在于該藥物能夠較快的到達(dá)病灶部位，有效的起到抗菌消炎作用，并且不會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，因而能夠使患者獲得良好的治療效果。

綜上所述，本文認(rèn)為阿奇霉素對(duì)于治療急性腸炎具有良好效果，不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率，同時(shí)能夠縮短患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，并且不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，更為臨床醫(yī)生提供可靠的治療信息，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)治療急性腸炎的首選方式。由于本次樣本容量有限，因而關(guān)于使用阿奇霉素治療急性腸炎所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外，在進(jìn)行治療前，醫(yī)生需要及時(shí)、全面的了解患者的疾病情況，采取對(duì)癥治療的原則，如此才能為患者提供高質(zhì)量的治療服務(wù)，從而使患者盡早擺脫病痛，恢復(fù)正常生活，也才能在較大程度上避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)而承受額外病痛。

參考文獻(xiàn)

[1]朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（6）：754-756.

[2]李國(guó)英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：34-35.

[3]康曉芳.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（6）：174-175.

[4]程希英.阿奇霉素注射液在急性腸炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（25）：91-92.

[5]袁春明.阿奇霉素在急性腸炎患者中應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，04（5）：59-59.

[6]羅學(xué)堅(jiān).阿奇霉素治療急性腸炎的臨床研究[J].廣州醫(yī)藥，2015，46（3）：80-81.

[7]楊世展.阿奇霉素在急性腸炎患者中應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：107-108.