李春梅

【摘要】目的：探討婦科常見病慢性宮頸炎的臨床治療。方法：以2016年10月到2017年10月在我院接受治療的134例慢性宮頸炎患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組兩組。其中對(duì)照組采用常規(guī)的微波治療方法，觀察組治療方法則采取當(dāng)前療效較為顯著的LEEP刀環(huán)切術(shù)，并對(duì)婦科常見病慢性宮頸炎療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兩組患者療效對(duì)比發(fā)現(xiàn)，相較于對(duì)照組，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、出血情況、治療效果及疾病復(fù)發(fā)情況方面均具有顯著的優(yōu)勢(shì)，P<0.05，差異具有可比性。結(jié)論：LEEP刀環(huán)切術(shù)在婦科常見病慢性宮頸炎治療中，具有手術(shù)方法簡(jiǎn)單，術(shù)中出血較少，復(fù)發(fā)率低，療效顯著的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科常見疾??；慢性宮頸炎；LEEP刀環(huán)切術(shù)；臨床治療；方法；療效

【中圖分類號(hào)】 R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-044-01

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，患者多出現(xiàn)腰部酸痛且陰道出血沒有規(guī)律的癥狀，病理特征為黏膜炎、息肉、腺囊腫以及宮頸糜爛等。如果不及時(shí)的對(duì)慢性宮頸炎疾病進(jìn)行控制與治療，放任其進(jìn)一步惡化，甚至?xí)l(fā)展為宮頸癌，嚴(yán)重影響女性的生殖健康和生命安全，因此探討慢性宮頸炎的臨床治療對(duì)于宮頸癌的防治均起著非常積極的作用。LEEP刀環(huán)切術(shù)在婦科常見病慢性宮頸炎治療中，具有手術(shù)方法簡(jiǎn)單，術(shù)中出血較少，復(fù)發(fā)率低，療效顯著的特點(diǎn)，本研究主要就婦科常見病慢性宮頸炎的臨床治療方法進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行下列報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料以2016年10月到2017年10月在我院接受治療的134例慢性宮頸炎患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，并隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組兩組。兩組人數(shù)分別為74人和60人。兩組患者在21～45歲，均（4.9±1.2）年；本次研究中患者術(shù)前TCT及HPV排除腫瘤細(xì)胞，全部生育過(guò)且沒有再次生育的想法，對(duì)宮頸糜爛程度進(jìn)行劃分，重度與中度患者分別為73例與61例。觀察組與對(duì)照組患者在病情、病程等資料均無(wú)明顯性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)慢性宮頸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)臨床輔助檢查證實(shí)；存在性生活史；簽署知情同意書。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)哺乳期、妊娠期女性；對(duì)貼敷膠布過(guò)敏者；造血系統(tǒng)疾病、認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重心肝腎疾病者等。

1.3治療方法觀察組治療方法則采取當(dāng)前療效較為顯著的LEEP刀環(huán)切術(shù)，方法為患者外陰及陰道消毒后給予絕緣陰道窺器放置后將宮頸充分暴露，將宮頸分泌物通過(guò)棉球完全擦拭干凈，并將糜爛區(qū)域通過(guò)碘酒標(biāo)記出來(lái)，依照糜爛區(qū)域大小和嚴(yán)重程度有針對(duì)性的挑選相應(yīng)的環(huán)形電刀型號(hào)，病變和切緣距離必須超過(guò)0.3cm。糜爛類型不同選擇的深度也不一致，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性的進(jìn)行選擇，這里主要包括以下幾種情況，乳頭性0.5～1.5cm，單純性0.2cm，顆粒性深度在0.5～1.0cm。止血方式可選用電凝點(diǎn)狀，在陰道內(nèi)塞入含絡(luò)合碘的紗布，完成手術(shù)后的6個(gè)小時(shí)后將其取出。對(duì)照組采用常規(guī)的微波治療方法。

1.3臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效：手術(shù)前后病癥無(wú)明顯減輕，身體情況沒有得到改善。有效：手術(shù)完成后宮頸糜爛程度減輕，面積縮小，宮頸內(nèi)有直徑小于1厘米的紅色肉芽狀組織。治愈：手術(shù)完成后宮頸體積顯著降低，宮頸表面光滑，納氏囊腫與無(wú)糜爛面消失；

1.4統(tǒng)計(jì)分析利用SPSS18.0對(duì)本研究所得試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)數(shù)資料用x2，等級(jí)和計(jì)數(shù)資料以百分比或（%）代表，通過(guò)平均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)代表計(jì)量資料，如果P<0.05，則表示差異具有可比性。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果比較：

（1）分析兩組患者治療效果，觀察組總有效率95.9%，對(duì)照組總有效率85%，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)相較于對(duì)照組，觀察組治療效果具有明顯有事（P<0.05）。詳情如表1所示.

（2）疾病復(fù)發(fā)率：通過(guò)術(shù)后患者家庭隨訪調(diào)查得出，觀察組74例患者中，疾病復(fù)發(fā)患者僅有3人，復(fù)發(fā)率4%。而對(duì)照組60例患者中，疾病復(fù)發(fā)人數(shù)有12人，復(fù)發(fā)率高達(dá)，由此看出觀察組療效更佳（P<0.05）。

3討論

慢性宮頸炎患者一般采取物理治療方式進(jìn)行治療，而微波治療與LEEP刀環(huán)切術(shù)刀環(huán)切術(shù)又是物理治療中最為常見的兩種方式。微波治療法具體而言就是通過(guò)局部發(fā)射高頻電磁波形成高溫將病變組織灼燒，使其壞死脫落并使得局部新生。然而此種手段存在著一定的局限性，高溫殺死病變組織的同時(shí)，對(duì)患者本身也會(huì)產(chǎn)生極大的痛苦，完成手術(shù)后，病變變標(biāo)本也很難取出做病理檢查。本次試驗(yàn)中所采用的LEEP刀環(huán)切術(shù)具體而言就是在患者病變局部利用高頻電刀以環(huán)形電極切的形式對(duì)宮頸病變組織切除進(jìn)行切除，與皮膚之間不存在直接接觸，且手術(shù)切割止血共同進(jìn)行，具有安全性高，出血量少，操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后也可將病變組織取出進(jìn)行深入的檢查。宮頸疾病病變類型還包括腫瘤、損傷以及宮頸炎癥等。過(guò)去對(duì)于宮頸病的治療一般有包括下列幾種，如冰凍療法、紅外線療法、激光療法等。這些傳統(tǒng)治療手段或多或少存在著如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量大、術(shù)后恢復(fù)周期長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高等不足。而本次試驗(yàn)中所采取的LEEP刀環(huán)切術(shù)很好的彌補(bǔ)了上述不足，其原理簡(jiǎn)單而言就是通過(guò)高頻波電流發(fā)射，和人體組織接觸，組織抵抗吸收電流熱能，將過(guò)程中的水分轉(zhuǎn)化為水蒸氣，幫助醫(yī)生進(jìn)行切割與止血等手術(shù)操作。LEEP刀環(huán)切術(shù)能夠幫助醫(yī)生在手術(shù)操作過(guò)程中的手術(shù)位置進(jìn)行更為精準(zhǔn)的判斷，且術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷小，無(wú)疤痕。患者痛苦程度降低，只需進(jìn)行局部麻醉。術(shù)后治愈率高，復(fù)發(fā)率低。并且相較于過(guò)去的醫(yī)療手段，費(fèi)用大大降低，有效的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次試驗(yàn)中95.9%的慢性宮頸炎疾病患者均已痊愈，工作生活現(xiàn)已走向正軌。當(dāng)然術(shù)后不可避免的也會(huì)存在個(gè)別患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況，這些并發(fā)癥主要表現(xiàn)為術(shù)后感染、出血等。因此手術(shù)完成后還需通過(guò)安宮黃體酮來(lái)將經(jīng)期推遲，這樣才能更快的促進(jìn)傷口痊愈，預(yù)防傷口感染。隨著社會(huì)科技的發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，宮頸癌的發(fā)病率與死亡率現(xiàn)已得到有效控制，這離不開對(duì)宮頸病變的及時(shí)治療。當(dāng)前宮頸疾病發(fā)病患者年齡日趨年輕化，需要越來(lái)越多的年輕女性提高關(guān)注與重視。

綜上所述，慢性宮頸炎疾病治療中LEEP刀環(huán)切術(shù)的應(yīng)用，具有診斷精準(zhǔn)率高、療效好、見效快且復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)，如果確診為慢性宮頸炎癥患者就應(yīng)立即行LEEP刀環(huán)切術(shù)治療，以免炎癥惡化。但是在長(zhǎng)期臨床治療中發(fā)現(xiàn)LEEP刀環(huán)切術(shù)治療也存在著標(biāo)本定位難，不能直達(dá)病灶，根治不徹底等不足，并且由于本次試驗(yàn)對(duì)象較少，缺乏廣泛性，還需要在以后的相關(guān)試驗(yàn)中對(duì)LEEP刀環(huán)切術(shù)治療慢性宮頸炎疾病不斷的加以完善，提高宮頸疾病康復(fù)率，更好的保障患者生命安全與健康生活。

從本次試驗(yàn)結(jié)果能夠看出，婦科常見病慢性宮頸炎行LEEP刀環(huán)切術(shù)，手術(shù)方法比較簡(jiǎn)單，術(shù)中出血較少，復(fù)發(fā)率低，臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]DietrichCS3rd，YanceyMk，MiyazawaK，eta.lRiskfactorsforearlycytologicabnormalitiesafterloopelectrosurgicalexcisionprocedure[J].ObstetGyneco，2015，11（10）：1345-1346.

[2]黃小云，何蔚媚.重組人干擾素 α- 2b 凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV 感染的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（29）：44- 45.

[3]林川熊希，李幼平等.重慶H區(qū)縣97093名女性慢性宮頸炎患病現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[[J].中國(guó)婦幼健康研究，2015，23（12）：1256-1257.

[4]Marrazzo JM.Mzrtin DH.Management of women with cervicitis[J].ClinicalL Infectious Diseases.2014，23（11）：371-372.