譚海燕

【摘要】目的：探究陰道炎癥對婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩期及產(chǎn)褥期護理的影響。方法：分別選取2016年11月～2017年10月，我院婦產(chǎn)科收治的98例，陰道炎癥產(chǎn)婦和正常產(chǎn)婦，分為正常組和研究組。結(jié)果：正常組產(chǎn)婦，產(chǎn)后陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優(yōu)于研究組產(chǎn)婦；護理后，研究組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分，明顯低于正常組，對比差異較大，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：由此可以推斷，同正常產(chǎn)婦相比，患有陰道炎癥的產(chǎn)婦，陰道粘膜裂傷延伸范圍較大、愈合性較差；且生活質(zhì)量相對較低，且對護理工作滿意度偏低。

【關(guān)鍵詞】陰道炎癥；產(chǎn)婦分娩期；產(chǎn)褥期；護理

Abstract Objective： To explore the effect of vaginal inflammation on maternity and puerperal nursing. Methods ： from November 2016 to October 2017， 98 cases of obstetrics and gynecology in our hospital were selected， and vaginal inflammatory parturients and normal parturients were divided into normal groups and research groups. Results： in the normal group， the postpartum vaginal mucosa was extended and healed， which was significantly better than that of the study group. After nursing， the quality score of maternal life in the study group was significantly lower than that in the normal group， with a significant difference， p<0.05， which was statistically significant. Conclusion： it can be inferred that compared with normal parturient women with vaginal inflammation， vaginal mucosal lactation has a large extended range and poor healing. The quality of life is relatively low and the satisfaction of nursing is low.

Key words： vaginal inflammation； The period of childbirth； Puerperium. nursing

【中圖分類號】 R764.21

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-055-01

陰道炎，呆滯陰道粘膜和粘膜下，結(jié)締組織存在的炎癥，屬于林場常見婦科疾病。正常情況下，幼女、絕經(jīng)后婦女，患有陰道炎癥的概率，要遠遠高于青春期、育齡婦女。對產(chǎn)婦來講，陰道炎癥的存在，會直接影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量、分娩期和產(chǎn)褥期陰道粘膜部分，裂傷衍生和愈合情況，以及護理的有效性等[1]。本次研究選取2016年11月～2017年10月，我院婦產(chǎn)科收治的98例，患有陰道炎癥產(chǎn)婦，以及98例正常產(chǎn)婦，為研究對象，分為正常組和研究組，了解陰道炎癥對此類產(chǎn)婦在分娩期和產(chǎn)褥期護理效果的影響，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取2016年11月～2017年10月，我院婦產(chǎn)科收治的98例，患有陰道炎癥產(chǎn)婦，以及98例正常產(chǎn)婦，為研究對象，分為正常組和研究組。正常組年齡22～40歲，平均年齡（32.51±4.73）歲；孕期36～41周，平均孕期（39.6±1.2）周；初產(chǎn)婦65例，單胎85例，足月產(chǎn)婦57例。研究組年齡23～42歲，平均年齡（35.24±3.47）歲；孕期37～40周，平均孕期（38.7±1.6）周；初產(chǎn)婦71例，單胎83例，足月產(chǎn)婦62例。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2方法兩組患者在常規(guī)護理：1）保持室內(nèi)空氣清新、干凈整潔；2）調(diào)整產(chǎn)婦飲食習(xí)慣，使其趨于合理化；3）指導(dǎo)產(chǎn)婦進行適當(dāng)?shù)倪\動、鍛煉[3]。并在此基礎(chǔ)上，增加綜合護理手段：1）為研究組患者和家屬，講解有關(guān)陰道炎的知識，加深產(chǎn)婦和家屬對陰道炎癥的認(rèn)知度；2）強化對產(chǎn)婦分娩期、產(chǎn)褥期護理力度；3）對患者進行心理疏導(dǎo)和健康護理，經(jīng)常與患者溝通，讓患者可以保持一個良好的心態(tài)，增強患者對分娩的自信心，減少恐懼和緊張感；4）制定科學(xué)的產(chǎn)后飲食計劃；5）叮囑產(chǎn)婦勤洗澡，保持會陰部清潔度，避免出現(xiàn)產(chǎn)后陰道、或創(chuàng)口感染等情況[4]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量評定表——GQOL對兩組產(chǎn)婦行護理前后干預(yù)，評定產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量。60為滿分，51～60分為良好；41～50分為較好；31～40分為一般；21～30分為較差；20分以下為極差[5]。

護理滿意度：利用調(diào)查問卷的方式，調(diào)查患者對護理工作的滿意度，100分為滿分；81～100分為非常滿意；61～80分為比較滿意；60分以下為不滿意。非常滿意+比較滿意=總滿意度[6]。

1.4觀察指標(biāo)正產(chǎn)組選擇98例正常產(chǎn)婦；研究組選擇98例患有陰道炎癥產(chǎn)婦，對比兩組患者分娩期陰道粘膜裂傷衍生、愈合情況，產(chǎn)褥期生活質(zhì)量評分、護理滿意度，以8天為一周期。

1.5統(tǒng)計分析以SPSS20.0軟件為工具，對統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進行處理，護理前后，產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分，以（±s）形式呈現(xiàn)，產(chǎn)婦陰道粘膜裂傷延伸和愈合情況，均以（%）形式呈現(xiàn)，組間對比行t、x2檢驗， 若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)，陰道粘膜裂傷延伸和愈合情況對比正常組產(chǎn)婦，在行會陰側(cè)切術(shù)后，陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優(yōu)于研究組產(chǎn)婦，對比差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

2.2正常分娩下，兩組產(chǎn)婦陰道粘膜裂傷和愈合情況對比正常組產(chǎn)婦，陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優(yōu)于研究組產(chǎn)婦，對比差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2.

2.3兩組產(chǎn)婦護理前后生活質(zhì)量評分對比護理前，兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分基本相同，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；護理后，研究組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分，明顯低于正常組，對比差異較大，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3.

3討論

所謂陰道炎癥，指的是產(chǎn)婦陰道內(nèi)部的生態(tài)平衡系統(tǒng)被打破，引發(fā)的一類疾病。在對當(dāng)前我國婦產(chǎn)科中，陰道炎癥產(chǎn)婦情況展開調(diào)查了解后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦陰道炎癥發(fā)病率在不斷增多。對陰道炎癥來講，其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為：陰道異常、分泌物增加，且呈現(xiàn)稀糊狀、分泌物為乳黃色、灰黃色、灰白色，帶有特殊魚腥味和臭味，患者在月經(jīng)期間，陰道內(nèi)部pH值增多，所以，在月經(jīng)期前后，患者下體腥臭味也會隨之增加，存在外陰不適感，或在不同程度上，出現(xiàn)外陰瘙癢。正常情況下，陰道炎癥帶有明顯的時間性特點，當(dāng)患者屬于休息、或者是緊張等狀態(tài)下，外陰瘙癢感會明顯增加，同時還會伴有不同程度的灼熱感。有少部分陰道炎癥患者，還會出現(xiàn)排尿異常、下腹疼痛等。當(dāng)患者發(fā)病時，陰道粘膜上皮部分，未存在明顯充血表現(xiàn)。對患有陰道炎癥的產(chǎn)婦來講，其在分娩的過程中，陰道粘膜本身脆弱性會增加，產(chǎn)婦生命健康，也會由此受到嚴(yán)重的影響，所以，對患有陰道炎癥的產(chǎn)婦來講，在分娩期和產(chǎn)褥期進行科學(xué)的護理干預(yù)，非常必要。

對陰道炎癥產(chǎn)婦來講，其在分娩期間，陰道粘膜會受到炎癥刺激，結(jié)締組織容易充血，出現(xiàn)水腫，致使陰道粘膜上，彈性纖維的延伸性降低，脆性增加。對產(chǎn)婦來講，其在分娩時，宮口全開；胎兒下降過程中，頭部會將陰道上部撐開，導(dǎo)致陰道粘膜出現(xiàn)深部裂傷。如果產(chǎn)婦患有陰道炎癥，當(dāng)胎兒頭部壓迫會陰體時，會陰體會因為擴展而變薄，即使醫(yī)護人員盡全力保護產(chǎn)婦的會陰部，也必然會出現(xiàn)會陰裂傷情況，所以，孕婦在孕期，需要做好外陰部清潔衛(wèi)生。對產(chǎn)婦來講，其在孕期新陳代謝非常旺盛，皮脂腺、汗腺的分泌量增加，白帶也會隨之增多。因此，產(chǎn)婦在懷孕期間，應(yīng)當(dāng)勤洗澡，保證每天清洗一次外陰部，在懷孕30周以后，孕婦應(yīng)當(dāng)選擇淋浴或者是擦浴的方式，禁止使用盆浴形式，并勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲。在懷孕過程中，受雌性激素分泌旺盛、機械性刺激等影響，孕婦會出現(xiàn)盆腔充血、子宮收縮等情況，產(chǎn)生早產(chǎn)、早破水、流產(chǎn)等，或者是將細(xì)菌帶入到陰道內(nèi)部，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰處感染。

本次研究中，正常組產(chǎn)婦，陰道粘膜裂傷延伸、愈合的情況，要明顯優(yōu)于研究組產(chǎn)婦，對比差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；護理后，研究組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分（59.21±7.5），明顯低于正常組（40.36±4.9），對比差異較大，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，同正常產(chǎn)婦相比，患有陰道炎癥的產(chǎn)婦，陰道粘膜裂傷延伸范圍較大、愈合性較差；且生活質(zhì)量相對較低，且對護理工作滿意度偏低。因此，醫(yī)護工作人員，應(yīng)當(dāng)做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生護理、指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇正確臥位，并給予相應(yīng)的藥物治療，以此來提高護理質(zhì)量，以及患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

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