周麗

【摘要】目的：探討分別應(yīng)用培他啶、長春西汀治療急診眩暈癥臨床效果。方法：研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用培他啶，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用長春西汀。結(jié)果：研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率（91.43%）顯著高于對照組（77.14%%），P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用培他啶治療急診眩暈癥療效更優(yōu)，有利于保障患者生活質(zhì)量、身心健康。

【關(guān)鍵詞】眩暈癥；長春西??；培他啶；應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-111-02

眩暈癥是一種臨床常見急癥，發(fā)病后患者將表現(xiàn)出眩暈、冷汗、嘔吐等癥狀，目前可用于治療此病的藥物種類繁多，如何針對眩暈癥選取正確有效的治療方案仍是目前臨床醫(yī)生共同關(guān)注的熱點。本文將選取我院于2015年1月-2017年9月期間收治的70例急診眩暈癥患者作為本次研究對象，探討分別應(yīng)用培他啶、長春西汀治療急診眩暈癥臨床效果，為提高患者療效提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料70例急診眩暈癥患者中男29例、女41例，年齡19-76歲、平均（49.16±1.15）歲，病程5個月-7年、平均（2.24±0.31）年。利用隨機(jī)數(shù)字表法對70例急癥眩暈癥患者均分為研究組、對照組（每組n=35），上述一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)兩組對比P>0.05（具可比性）。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組急診眩暈癥患者提供臨床常規(guī)治療，根據(jù)其實際情況實施降糖、降壓、降脂、抗血小板等對癥處理。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用培他啶，培他啶靜脈滴注500ml、每日給藥1次。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用長春西汀，20mg長春西汀+0.9%、250ml生理鹽水靜脈注射、每日1次。兩組急診眩暈癥患者均連續(xù)治療1周為宜，記錄其療效。

1.2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)眩暈癥患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效：①顯效：經(jīng)治療后眩暈癥患者旋轉(zhuǎn)、傾斜、升降等外界物體運(yùn)動性幻覺消失，各伴隨癥狀（冷汗、嘔吐等）消失，可恢復(fù)正常生活、工作及學(xué)習(xí)；②有效：經(jīng)治療后眩暈癥患者對外界物體運(yùn)動性幻覺減輕，各伴隨癥狀消失或好轉(zhuǎn)，對生活、工作及學(xué)習(xí)仍具有一定影響；③無效：經(jīng)治療后眩暈癥患者各項臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重，對其工作、生活及學(xué)習(xí)均造成嚴(yán)重影響。以各組治療顯效率、有效率之和作為其總有效率數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法上述研究所得兩組急診眩暈癥患者臨床治療顯效、有效、無效、總有效等數(shù)據(jù)均屬于計數(shù)資料，需由n（%）表示，數(shù)據(jù)輸入SPSS.19軟件并行x2檢驗，若結(jié)果顯示P<0.05則提示數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組急診眩暈癥患者治療期間無因故中斷、自愿停藥等情況，即各組均順利完成1周治療。經(jīng)分析可知，研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率為91.43%、對照組為77.14%，數(shù)據(jù)對比P<0.05，提示研究組臨床療效優(yōu)于對照組（如表1）：

3討論

急診眩暈癥是臨床常見、多發(fā)的腦血管病，包括藥物性、頸源性、腦源性、精神性、耳源性等多種類型，發(fā)病原因以交感神經(jīng)叢（椎動脈周圍）受壓、椎-基底動脈供血不足等較為常見。研究表明[1]，眩暈癥發(fā)病后患者將產(chǎn)生運(yùn)動性或位置性錯覺，機(jī)體平衡、感覺功能隨之發(fā)生障礙，若病情嚴(yán)重甚至產(chǎn)生意識障礙，因此提示及時診斷、正確治療是保障眩暈癥患者生活質(zhì)量、身心健康的關(guān)鍵。目前臨床仍首選藥物保守治療急診眩暈癥，常用藥物包括長春西汀、培他啶等。

長春西汀屬于一種吲哚類生物堿，給藥后通過對機(jī)體腎上腺素受體通路實施阻斷，從而使缺血部位供氧量達(dá)到有效加強(qiáng)。研究表明[1]，長春西汀進(jìn)入眩暈癥患者機(jī)體后分布廣泛，可順利通過血腦屏障并到達(dá)腦部靶區(qū)域消除自血漿從而獲得一定的疾病治療效果。但有研究顯示[2]，長春西汀通過腎臟排泄，由于其藥理作用與原形藥類似因此藥效較低，而增加用藥劑量、給藥周期則具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，提示部分眩暈癥患者經(jīng)此藥物治療并無法獲得滿意療效。

培他啶是一種組胺類似藥，通過對機(jī)體組胺釋放過程產(chǎn)生抑制、激活H1受體從而具有顯著的抗過敏效果。培他啶治療眩暈癥機(jī)理如下[3]：①具有擴(kuò)張血管功效，進(jìn)入人體后對腦干、內(nèi)耳等部位的血液循環(huán)狀態(tài)起到顯著促進(jìn)作用，腦組織血流量增加，產(chǎn)生、吸收內(nèi)耳淋巴液能力增強(qiáng)，內(nèi)耳水腫消失從而緩解眩暈癥狀，同時此藥還具有一定的鎮(zhèn)靜效果；②利用其雙安氧化酶抑制劑功效對椎底動脈系統(tǒng)顯著擴(kuò)張，心、腦及周邊血流量循環(huán)狀態(tài)改善，血漿凝固、血小板聚集狀態(tài)均得到顯著抑制，動脈壓隨之下降。目前已有研究資料證實，利用培他啶治療急診眩暈癥效果顯著優(yōu)于長春西汀。本文也已通過對急診眩暈癥患者分組治療后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)培他啶治療的研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率高達(dá)91.43%，而接受長春西汀治療的對照組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率僅為77.14%，此結(jié)論與王健[4]等人研究結(jié)果相符。

綜上，應(yīng)用培他啶治療急診眩暈癥療效更優(yōu)，有利于保障患者生活質(zhì)量、身心健康，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉喆.苯海拉明聯(lián)合長春西汀治療急性眩暈癥的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（15）：58-59.

[2]呂昕，王秋茹，郭韶韶.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合長春西汀注射液治療眩暈綜合征的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（18）：59-60.

[3]吳慶波.鹽酸培他啶、曲克蘆丁治療眩暈癥68例療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2008，16（1）：48-49.

[4]王健，孫勝，楊傳東等.保守治療頸性眩暈的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（7）：1354-1357.