夏富杰
【摘要】目的:探討分析舒芬太尼在口腔頜面外科手術(shù)麻醉處置過程中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將我院收治的100例口腔頜面外科手術(shù)患者隨機(jī)等分為兩組,每組各50例,為參照組實(shí)施芬太尼麻醉處置,針對研究組實(shí)施舒芬太尼麻醉處置,觀察比較兩組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo),以及麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果:研究組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)均短于參照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P<0.05)。研究組的麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)低于參照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P<0.05)。結(jié)論:舒芬太尼藥物制劑在口腔頜面外科手術(shù)麻醉處理過程中的應(yīng)用,能夠支持患者的臨床手術(shù)指征顯著改善優(yōu)化,在降低患者麻醉不良反應(yīng)事件發(fā)生可能性條件下,支持患者獲取到最佳臨床結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】舒芬太尼;芬太尼;口腔頜面外科手術(shù)麻醉;應(yīng)用效果;研究分析
【中圖分類號】 R614.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A
【文章編號】 1672-3783(2018)03-03-114-02
從化學(xué)合成獲取路徑的技術(shù)角度展開闡釋分析,舒芬太尼是在針對芬太尼物質(zhì)實(shí)施N-4取代處理?xiàng)l件之下具體獲取的衍生化合物,其在臨床麻醉應(yīng)用過程中具體發(fā)揮的鎮(zhèn)痛效果,通??梢赃_(dá)到芬太尼的4-11倍,且本身具備著麻醉給藥過程起效較為迅速、給藥過程中確?;颊咝难芟到y(tǒng)生理功能長期處于穩(wěn)定狀態(tài),以及不會引致患者發(fā)生組胺物質(zhì)釋放等基本特點(diǎn),在臨床中展示出了較為充分的應(yīng)用優(yōu)勢[1-2]。本文以我院收治的部分口腔頜面外科手術(shù)患者作為研究對象,為患者實(shí)施了舒芬太尼麻醉處置,報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料以2015年1月-2018年1月作為研究背景,將100例口腔頜面外科手術(shù)患者等分為兩組,每組各50例。參照組男性32例,女性18例,年齡介于16-65歲,平均(39.2±4.4)歲。研究組男性33例,女性17例,年齡介于15-66歲,平均(39.3±4.5)歲。研究組與參照組在年齡,以及性別等方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2臨床麻醉治療處置方法為參照組實(shí)施芬太尼麻醉處置,針對研究組實(shí)施舒芬太尼麻醉處置,在具體組織開展的手術(shù)麻醉處置干預(yù)過程中,麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格遵照基礎(chǔ)性臨床操作規(guī)程基礎(chǔ)上,結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)特征和既往病史,為其針對性制定和運(yùn)用麻醉藥物的基礎(chǔ)應(yīng)用方案,支持患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果。
1.3臨床評價(jià)觀察指標(biāo)觀察比較兩組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo),以及麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0,針對計(jì)數(shù)資料(n,%)行卡方檢驗(yàn)。針對計(jì)量資料(x±s)行t檢驗(yàn)。在P<0.05條件下,證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
2結(jié)果
2.1兩組患者的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)比較研究組的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)均短于參照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(P<0.05)。詳情參見表1:
2.2兩組的麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)研究組的麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)14.00%(7/50)低于參照組32.00%(16/50),統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(卡方=5.445,P<0.05)。
3討論
受頜面外科手術(shù)部位因素和全身性麻醉藥物作用特點(diǎn)因素的共同作用,有一定數(shù)量比例的口腔頜面部手術(shù)患者在麻醉處置環(huán)節(jié)過程中,會出現(xiàn)一定程度的呼吸道組織梗阻現(xiàn)象、通氣不足癥狀,以及蘇醒延遲癥狀,給患者的綜合性生存質(zhì)量造成了極其嚴(yán)重的不良影響[3-5]。
本文以分組對比的研究方法,直觀揭示了舒芬太尼藥物制劑在口腔頜面外科手術(shù)麻醉過程中的引入運(yùn)用,對于支持和確?;颊唔樌瞳@取到最佳麻醉處置效果,降低患者麻醉不良反應(yīng)事件發(fā)生可能性方面的重要意義,相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜推廣。
結(jié)語:
在口腔頜面外科手術(shù)患者的麻醉處置過程中,舒芬太尼藥物制劑的應(yīng)用,與應(yīng)用芬太尼藥物制劑相對照,能夠在確保患者獲取較好麻醉效果背景之下,有效縮短患者的術(shù)后麻醉清醒實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo)和術(shù)后氣管拔管實(shí)現(xiàn)時間指標(biāo),降低患者發(fā)生麻醉不良反應(yīng)事件的可能性,支持患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果,為口腔外科麻醉效果的不斷改善優(yōu)化創(chuàng)造支持條件。
參考文獻(xiàn)
[1]陳潔,徐輝,姜虹,等.小劑量舒芬太尼復(fù)合丙帕他莫對口腔頜面外科手術(shù)術(shù)后蘇醒期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國口腔頜面外科雜志,2011,9(04):334-336.
[2]陽婷婷,唐軼洋,張興安.舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科手術(shù)效果與安全性的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(12):1492-1499.
[3]王大偉,孫楊,馬若瑾,等.不同劑量舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因腰-硬聯(lián)合阻滯在產(chǎn)程潛伏期分娩鎮(zhèn)痛中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(26):69-73.
[4]王懿春,郭曲練,王明德,等.鞘內(nèi)注射舒芬太尼和PKC抑制劑對神經(jīng)病理痛大鼠痛閾及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨受體和降鈣素基因相關(guān)肽表達(dá)的影響[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,37(08):783-789.
[5]蘇喆,徐珂嘉,張光明,等.舒芬太尼聯(lián)合右美托咪啶自控鎮(zhèn)痛對股骨骨折老年病人術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果和譫妄的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2015,23(05):680-683.