李倩

【摘要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)、分娩自我效能及剖宮產(chǎn)率的影響。方法：本次研究對(duì)象選取自我院在2016年1月至2017年1月時(shí)間段之間收治的216例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀(guān)察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀(guān)察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，然后通過(guò)分娩自我效能量表、分娩應(yīng)對(duì)量表（中文版）兩種評(píng)分方案及兩組的剖宮產(chǎn)率。結(jié)果：在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前兩組各項(xiàng)得分差異不大（P>0.05），干預(yù)后，觀(guān)察組的各項(xiàng)得分要明顯高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組剖宮產(chǎn)率45.37%高于觀(guān)察組的7.41%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦中，可有效提高初產(chǎn)婦的分娩自我效能水平以及分娩應(yīng)對(duì)能力，大大降低剖宮產(chǎn)的幾率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；初產(chǎn)婦；分娩應(yīng)對(duì)；分娩自我效能；剖宮產(chǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-140-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技等方面的不斷進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已逐漸成為解決難產(chǎn)及婦產(chǎn)科中某些并發(fā)癥，及時(shí)挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的重要手段，但有些初產(chǎn)婦因?yàn)樽陨淼牟涣夹睦頎顟B(tài)以及醫(yī)療環(huán)境的影響，選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致目前剖宮產(chǎn)率不斷提高，如果越來(lái)越多的初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，必定會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒造成不良的影響[1]。本次研究通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高初產(chǎn)婦的分娩自我效能水平以及分娩應(yīng)對(duì)能力，降低剖宮產(chǎn)率，將我院在2016年1月至2017年1月之間收治的216例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組、觀(guān)察組，采用不同護(hù)理服務(wù)干預(yù)治療，實(shí)驗(yàn)圓滿(mǎn)完成，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象選取自我院在2016年1月至2017年1月時(shí)間段之間收治的216例初產(chǎn)婦，隨機(jī)將這些初產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀(guān)察組。其中，對(duì)照組成員的年齡在19到35歲之間，平均年齡26.7±2.7歲；觀(guān)察組成員的年齡在21到33歲之間，平均年齡22.8±4.1歲。兩組初產(chǎn)婦在年齡等一般數(shù)據(jù)的對(duì)比方面，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)的初產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)；

觀(guān)察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）堅(jiān)持以初產(chǎn)婦為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升我院護(hù)理工作的整體質(zhì)量，向初產(chǎn)婦及其家屬普及臨床護(hù)理的重要性，使其正確對(duì)待，配合護(hù)理工作，為初產(chǎn)婦營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，滿(mǎn)足初產(chǎn)婦的基本生活的需求，保持初產(chǎn)婦軀體的舒適，讓初產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境；（2）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作前要對(duì)護(hù)理服務(wù)的核心充分了解，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀(guān)念，充分調(diào)動(dòng)自身積極性，多與初產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行交流溝通，施展人性化護(hù)理服務(wù)，幫助初產(chǎn)婦建立正常分娩的信心；（3）增強(qiáng)與初產(chǎn)婦或其家屬的交流，建立良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)對(duì)初產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行了解，幫助初產(chǎn)婦消除顧慮，平衡初產(chǎn)婦的心理，增強(qiáng)她們的信心和安全感[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)采用分娩自我效能量表、分娩應(yīng)對(duì)量表（均為中文版）等兩種評(píng)分方案并計(jì)算兩組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率 [3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將實(shí)驗(yàn)所獲取的所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件處理之后，使用x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；使用x2檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的所有計(jì)數(shù)資料。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用（P<0.05）表示。

2結(jié)果

干預(yù)前，對(duì)照組的分娩效能得分為（193.14±48.71）、分娩應(yīng)對(duì)能力得分為（31.52±8.24），觀(guān)察組的娩效能得分（189.04±50.23）、分娩應(yīng)對(duì)能力得分（32.56±6.58），兩組初產(chǎn)婦的得分差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，對(duì)照組的分娩效能得分為（197.58±47.5）、分娩應(yīng)對(duì)能力得分為（33.16±7.41），觀(guān)察組的娩效能得分（272.17±21.48）、分娩應(yīng)對(duì)能力得分（53.39±1.98），兩組初產(chǎn)婦的得分差異較大（P<0.05）。

最后，對(duì)照組中有49例選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為45.37%；觀(guān)察組中有8例選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為7.41%，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率45.37%要明顯高于觀(guān)察組的7.41%（P<0.05）。

3討論

隨著時(shí)代不斷發(fā)展的需求以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，目前臨床對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，需要護(hù)理人員在實(shí)際操作中不斷完善和進(jìn)步。初產(chǎn)婦在等待分娩前會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮及抑郁等不良情緒，產(chǎn)生巨大的心理壓力，這些負(fù)面情緒會(huì)對(duì)初產(chǎn)婦的自身的主觀(guān)選擇產(chǎn)生影響，這種因?qū)ψ陨砑碍h(huán)境的簡(jiǎn)單評(píng)估等主體意識(shí)的影響，而對(duì)自身選擇產(chǎn)生影響的現(xiàn)象臨床中稱(chēng)之為自我效能理論[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提升初產(chǎn)婦的自我效能水平，提升初產(chǎn)婦的信心和安全感，進(jìn)而不斷提高行為的采取、維系及努力程度，自我效能水平的提高可以增強(qiáng)初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對(duì)能力，兩者相輔相成。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能可以完善初產(chǎn)婦關(guān)于分娩的相關(guān)知識(shí)，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，通過(guò)改善自身效能，克服自身的不良情緒，增強(qiáng)對(duì)周?chē)涣家蛩氐牡挚沽?，自我效能的不斷增?qiáng)也可以幫助初產(chǎn)婦樹(shù)立“戰(zhàn)勝疼痛，我可以”的信念，促使在分娩過(guò)程中主動(dòng)配合，大大降低初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率。

本次研究結(jié)果說(shuō)明：在護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，觀(guān)察組初產(chǎn)婦的分娩自我效能及分娩應(yīng)對(duì)能力得分高于對(duì)照組，且觀(guān)察組的剖宮產(chǎn)率要明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在初產(chǎn)婦中，可有效提高初產(chǎn)婦的分娩自我效能水平以及分娩應(yīng)對(duì)能力，從而有效降低剖宮產(chǎn)的幾率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)、分娩自我效能及剖宮產(chǎn)率的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）：182-184.

[2]宴春麗，朱姝娟，彭紅嬰，等. 綜合干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩自我效能、分娩應(yīng)對(duì)及剖宮產(chǎn)率的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，32（18）：3885-3888.

[3]張素紅. 個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]. 大家健康：下旬刊，2016，5（10）：627-628.

[4]李靜，葉彩眉. 產(chǎn)前綜合干預(yù)模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)能力及分娩結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015（2）：116-119.