蘭淑英

【摘要】目的：研究功能失調(diào)性子宮出血病人護理觀察的措施。方法：將在我科進行治療的60例功能失調(diào)性子宮出血病人進行隨機分組，分為試驗組和對照組，每組各為30例；在給予雌激素治療的基礎(chǔ)上對試驗組患者進行護理措施，對照組患者僅給予雌激素治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：試驗組的總有效率為93.33%顯著高于對照組80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在常規(guī)的雌激素治療的基礎(chǔ)上對功能失調(diào)性子宮出血患者進行合理的護理措施可以顯著提高臨床療效，對建立正常的月經(jīng)周期、減小出血量、預(yù)防并發(fā)癥有重大意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能失調(diào)性子宮出血；臨床護理；療效

【中圖分類號】 R711.52

【文獻標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-149-01

因卵巢功能失調(diào)所致的子宮出血即為功能失調(diào)性子宮出血[1]。功能失調(diào)性子宮出血是一種臨床較為常見的內(nèi)分泌功能性紊亂疾病，其以青春期女性為主要發(fā)病群體，在功能性子宮出血中功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病率約為20%。功能失調(diào)性子宮出血的主要臨床表現(xiàn)為患者雖有卵泡的形成但無排卵，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落以及突破性出血等。然而患者全身的臟器并沒有發(fā)生異常病變，月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多是其癥狀的常見表現(xiàn)形式[2]。我科對試驗組患者在常規(guī)雌激素治療的基礎(chǔ)上輔以臨床護理觀察，取得了較好的療效，以下是詳細(xì)報道。

1資料和方法

1.1一般資料選取2016年3月～2017年3月在我科收住的功能失調(diào)性子宮出血患者60例，均符合功能失調(diào)性子宮出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者年齡在20～35歲之間，平均年齡（31.0±1.5）歲；平均病程（38.14±1.17）d；將患者隨機分成試驗組與對照組，每組各為30例。其中試驗組30例患者年齡在22～36歲之間，平均年齡（33.8±10.4）歲，患者學(xué)歷分布為：初中及以下9例，高中10例，大專及以上學(xué)歷11例；對照組30例患者年齡在20～34歲之間，平均年齡（36.5±11.2）歲，患者學(xué)歷分布為：初中及以下8例，高中11例，大專及以上學(xué)歷11例。比較兩組患者性別和年齡等資料，兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法入院后讓兩組患者每天服用1mg的己烯雌酚，連續(xù)服用21天；在服用己烯雌酚8天后，每天給兩組患者打10mg的黃體酮針，連續(xù)使用3個周期；對重貧血者給予補充鐵劑和輸血等相應(yīng)措施。

1.2.2護理方法①心理干預(yù)：多數(shù)功能失調(diào)性子宮出血患者會出現(xiàn)極度恐懼和慌張的情緒，讓患者充分了解到此種疾病，給患者舒適安靜的病房，并耐心的傾聽患者傾訴，幫助他們減輕心理的負(fù)擔(dān)，給予他們以精神的鼓舞，建立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心。②飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者建立健康的飲食習(xí)慣，合理膳食，多食用高熱量、高蛋白的鐵鈣類食物，例如蛋類、豆制品、動物內(nèi)臟。對于重度貧血患者要針對性的飲食，幫助她們改善貧血狀況，補充營養(yǎng)，提高體質(zhì)。③預(yù)防感染：為防止患者出現(xiàn)感染，每天消毒患者陰部，對患者的脈搏、體溫等進行監(jiān)測。讓患者多飲水，對預(yù)防尿路感染有極大作用。④出院指導(dǎo)：叮囑患者按醫(yī)囑按時按量吃藥，自測體溫，定期復(fù)檢。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者在1周內(nèi)有效止血，且3個月內(nèi)不復(fù)發(fā)；有效：患者在1周內(nèi)有效止血，3個月內(nèi)復(fù)發(fā)；無效：治療期間不能有效的止血。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組的治療總有效率與對照組比較，試驗組的總有效率為93.33%顯著高于對照組80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

因患者調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常致使卵巢不能正常排卵、子宮異常出血的癥狀就是功能失調(diào)性子宮出血[3]，而患者全身的臟器并沒有發(fā)生異常病變。近年來的報道指出我國功能失調(diào)性子宮出血這種疾病的發(fā)病率逐年攀升，已經(jīng)引發(fā)了人們的普遍關(guān)注。

我科收治的功能失調(diào)性子宮出血患者，一直積極治療，試驗組48例患者在進行常規(guī)雌激素治療的基礎(chǔ)上，輔以臨床護理，包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)和預(yù)防感染等護理措施，具體的護理措施是針對患者會出現(xiàn)極度恐懼和慌張的情緒，讓患者充分了解到此種疾病，給患者舒適安靜的病房，并耐心的傾聽患者傾訴，幫助他們減輕心理的負(fù)擔(dān)，給予他們以精神的鼓舞，建立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心；指導(dǎo)患者建立健康的飲食習(xí)慣，合理膳食，多食用高熱量、高蛋白的鐵鈣類食物，例如蛋類、豆制品、 動物內(nèi)臟[4-5]。對于重度貧血患者要針對性的飲食，幫助她們改善貧血狀況，補充營養(yǎng)，提高體質(zhì)；為防止患者出現(xiàn)感染，每天消毒患者陰部，對患者的脈搏、體溫等進行監(jiān)測。讓患者多飲水，對預(yù)防尿路感染有極大作用；叮囑患者按醫(yī)囑按時按量吃藥，自測體溫，定期復(fù)檢。上述的護理措施有效地改善了患者的狀況，試驗組患者中，顯效18例，有效10例，總有效率達到93.33%，取得極好的療效。而僅采用雌激素常規(guī)治療的對照組患者中，顯效10例，有效13例，總有效率80.00%，統(tǒng)計學(xué)分析說明了試驗組的總有效率顯著高于對照組，而且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對功能失調(diào)性子宮出血病人在傳統(tǒng)的雌激素治療的基礎(chǔ)進行合理的臨床護理措施[5]，能有效的提高臨床療效，能調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期、經(jīng)量，抑制炎癥的發(fā)生，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]陳桂清， 李成志. 功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病機制及治療進展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2015，21（3）：390-392.

[2]呂學(xué)華. 功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床觀察與護理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（10）：674-675.

[3]吳淑波. 功能失調(diào)性子宮出血病人護理要點[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（5）.

[4]段錦芬. 功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床觀察與護理措施分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（3）：247-248.

[5]李莉. 功能失調(diào)性子宮出血患者輔助護理干預(yù)效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015（11）：130-131.