劉丹

【摘要】目的：分析在反復性呼吸道感染患者護理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療的有效性。方法：本次所選50例反復性呼吸道感染患兒均在我院接受治療，將所選患者進行隨機分組，參照組采取常規(guī)方式治療，研究組則在常規(guī)治療基礎上家用小兒推拿，對比兩組患兒治療的有效性。結果：參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，組間比較有顯著的差異，P<0.05。結論：在反復性呼吸道感染患者護理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療能夠提高臨床治療的效果，值得應用。

【關鍵詞】小兒推拿；反復性呼吸道感染；常規(guī)療法

【中圖分類號】 R244.1

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-180-01

在臨床上，小兒反復性呼吸道感染存在相對復雜的致病機制，一般會于原發(fā)感染沒有痊愈的時繼續(xù)出現(xiàn)新型感染狀況，一些患兒在持續(xù)治療期間還可能出現(xiàn)肺臟方面的病變。 祖國醫(yī)學認為反復呼吸道感染是因為患兒喂養(yǎng)不當與稟賦不足所致，而推拿治療是目前比較常用的療法。本次探究了在反復性呼吸道感染患者護理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療的有效性，總結如下：

1研究資料和方法

1.1研究的資料本次所選50例反復性呼吸道感染患兒均于2017年9月份-2018年2月份在我院接受治療，將所選患者進行隨機分組，參照組患兒25例采取常規(guī)方式治療，研究組患兒25例則在常規(guī)治療基礎上家用小兒推拿。參照組中男17例，女13例；年齡0.3歲-11歲，均值（5±2.18）歲。研究組中男18例，女12例；年齡0.2歲-11歲，均值（4±2.42）歲。本次所選患兒家屬都對此次研究知情，簽署了知情同意書，并且獲得醫(yī)學倫理委員會的批準。對比了本次所選患兒中基礎性資料以后，得出缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2方法在患兒入院以后都進行實驗室的檢查，按照檢查的結果，給患兒用藥，如果患者發(fā)生病毒感染，需要采取炎琥寧治療，靜脈輸液，每公斤體重10mg qd。如果細菌感染患兒，需要采取頭孢硫脒治療，靜脈輸液，每公斤體重50mg bid，維持用藥七天。

研究組患兒25例則在常規(guī)治療基礎上家用小兒推拿，選擇大椎、肺俞、腎俞以及脾俞穴位，同時配合捏脊。具體操作如下，在捏脊時，醫(yī)務人員應取患兒床上的俯臥位，確保背部放松與平直。操作者背伸雙手，雙手拇指橈側橫抵在皮膚，中指和食指放在拇指前方皮膚位置。對肌膚進行捏拿，一邊邊捏一邊交替的捻動向前。 后做拇指后退、食指向前翻卷動作，并同時前移，由長強穴經(jīng)脊柱上推捏，捏3提1，一直到大椎穴，這樣反復五次。后拇指按摩兩側腎俞1分鐘，然后按摩肺俞、脾俞與大椎，按摩5分鐘，一天兩次。推拿的時間是兩個星期。

全部患兒都采取鹽酸氨溴索口服溶液（中國濟寧高新區(qū)同濟科技工業(yè)園的辰欣藥業(yè)股份有限公司，國資準字為H20163049）治療，2歲以下兒童只有在醫(yī)師指導下才能應用本品，推薦劑量為口服本品一次2.5ml，一日2次（相當于每天口服鹽酸氨溴索15mg）；2-5歲兒童口服本品一次2.5m1，一日3次（相當于每天口服鹽酸氨溴索22.5mg）；6-12歲兒童口服本品一次5m1，一日2-3次相當于每天口服鹽酸氨溴索30-45mg），一天三次，一個療程是兩個星期。

1.3觀察的指標對患者臨床治療的效果進行觀察，經(jīng)過兩個星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少超過3/4次為顯效；經(jīng)過兩個星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少情況超過1/2次為有效；經(jīng)過兩個星期的治療以后，患者呼吸道的感染減少在1/2以內為無效。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS22.0版本統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數(shù)資料通過（%）描述，計量資料以（x±s）描述。P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，研究組患者臨床治療的有效率總值與參照組相比，數(shù)值明顯要比參照組大，組間比較有顯著的差異，P<0.05，存在統(tǒng)計的意義，見表1。

3討論

近幾年，基于空氣質量越來越差，氣候逐漸改變，再加上小兒本身機體特點，導致反復性呼吸道感染發(fā)生率逐漸升高，嚴重影響了兒童的健康[1]。對小兒健康形成嚴重威脅。有研究指出，0-3歲小兒是呼吸道感染主要發(fā)病人群，主要是由于低齡小兒免疫功能更弱，抵御外界病原菌侵害能力弱，所以出現(xiàn)反復感染的可能性更大[2]。反復性呼吸道感染小兒的臨床癥狀表現(xiàn)沒有明顯差異，都以腹瀉、咳嗽、流涕、發(fā)熱為主，不過急性呼吸道感染、反復性呼吸道感染小兒的發(fā)病原因存在明顯差異，患兒一旦患有該疾病，會導致先天性心臟病、營養(yǎng)不良性貧血、長期應用免疫抑制劑、維生素A缺乏發(fā)生率增加[3]。目前主要采取藥物治療，因為常規(guī)治療效果不夠顯著，臨床上需要配合中醫(yī)治療，小兒推拿是比較常用的一種治療方式，效果顯著，應用廣泛。本次研究中顯示參照組臨床治療的有效率總值是72.00%，研究組臨床治療的有效率總值是96.00%，研究組患者臨床治療的有效率總值與參照組相比，數(shù)值明顯要比參照組大，組間比較有顯著的差異，P<0.05。

綜上，在反復性呼吸道感染患者護理中聯(lián)合推拿方法與常規(guī)方法治療能夠提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻

[1]王湘寧.臨床分析推拿配合艾炙防治緩解期反復呼吸道感染[J].按摩與康復醫(yī)學，2014，23（4）：47-48.

[2]高莉.黃芪桂枝湯合捏脊療法治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2014，16（5）：66-67.

[3]胡曉麗，王雪峰，魏巍.“脊背六法”在反復呼吸道感染和厭食中的應用研究[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2014，6（1）：12-13.