李廣林

【摘要】目的：探討三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年8月-2017年8月期間我院收治的幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者60例為研究對(duì)象，依據(jù)三聯(lián)療法的不同分為兩組，對(duì)照組為奧美拉唑三聯(lián)療法，觀察組為雷貝拉唑三聯(lián)療法，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果顯著，奧美拉唑三聯(lián)療法與雷貝拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行比較，雷貝拉唑三聯(lián)療法的療效更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)療法；幽門螺桿菌感染胃潰瘍；療效

【中圖分類號(hào)】 R573.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-261-01

胃潰瘍?yōu)榕R床上常見疾病，也為典型消化系統(tǒng)病癥，該疾病的產(chǎn)生多為幽門螺桿菌所致，癥狀為反酸、上腹疼痛、暖氣等，難以治愈，易反復(fù)性發(fā)作，對(duì)患者的生存質(zhì)量與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重負(fù)面影響，臨床上，針對(duì)該疾病的治療，多選用三聯(lián)療法，藥物的不同，不同的三聯(lián)療法存在差異性，如何選擇最佳的三聯(lián)療法成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果，特對(duì)比奧美拉唑三聯(lián)療法與雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料選擇2016年8月-2017年8月期間我院收治的幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者60例為研究對(duì)象，依據(jù)三聯(lián)療法的不同分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者19例，女性患者11例，年齡在32-65歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲，病程在2-12個(gè)月，平均病程為（7.25±1.26）個(gè)月；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在31-66歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲，病程在3-12個(gè)月，平均病程為（7.26±1.24）個(gè)月。兩組患者在（年齡、病程、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于幽門螺桿菌感染胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法對(duì)照組為奧美拉唑三聯(lián)療法，藥物為奧美拉唑腸溶膠囊（太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093560）、阿莫西林片（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020994）、克拉霉素片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083810），口服治療，劑量控制為每次20mg，每天治療2次，治療2周。

觀察組為雷貝拉唑三聯(lián)療法，藥物為雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（江蘇濟(jì)川制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040916），口服，劑量為每次10mg，阿莫西林片（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020994）口服，劑量為每次1g，克拉霉素片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083810），口服，劑量為每次0.5g，每天治療2次，治療2周。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：反酸、上腹疼痛、暖氣等癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全好轉(zhuǎn)；②有效：反酸、上腹疼痛、暖氣等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：反酸、上腹疼痛、暖氣等癥狀無變化或惡化?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果情況兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。見表1。

3討論

幽門螺桿菌感染胃潰瘍作為典型的消化系統(tǒng)病癥，該疾病的發(fā)病率非常高，對(duì)患者的負(fù)面影響極大，癥狀表現(xiàn)為反酸、惡心嘔吐、上腹疼痛等，易反復(fù)發(fā)作，該疾病的產(chǎn)生與遺傳、環(huán)境、胃酸分泌異常等有著緊密聯(lián)系，其中幽門螺桿菌感染為病癥的主因，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

通過對(duì)該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)該疾病的治療方法為三聯(lián)療法，其中，藥物的不同，有著不同的三聯(lián)療法，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法中藥物為奧美拉唑、甲硝唑、克拉霉素，隨著藥物不斷更新，傳統(tǒng)三聯(lián)療法中的甲硝唑被阿莫西林所取代，藥物奧美拉唑?yàn)榈湫椭苄匀鯄A性藥物，直接作用于患者胃黏膜壁上細(xì)胞的K+-ATP酶、H+；能有效降低PH值，但是，奧美拉唑存在見效慢，整體療效不甚理想，隨著研究，發(fā)現(xiàn)雷貝拉唑作為第三代質(zhì)子泵抑制劑，相比于奧美拉唑，該藥物的抗幽門螺桿菌效果更加明顯，抑制胃酸分泌效果顯著，能不可逆抑制抗幽門桿菌脲酶，逐漸取代奧美拉唑，形成全新的三聯(lián)療法，治療效果顯著，值得選用[5]。

綜上所述，三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果顯著，奧美拉唑三聯(lián)療法與雷貝拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行比較，雷貝拉唑三聯(lián)療法的療效更佳，雷貝拉唑三聯(lián)療法值得幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈寶洋，關(guān)曉輝，楊志平，等.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)，2016，36（6）：1386-1387.

[2]文毅，鐘俊鋒，陳宇寧.三聯(lián)療法與序貫療法根除長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥人群幽門螺桿菌的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（9）：1339-1341.

[3]劉秋香，牛福玉.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1194-1195.

[4]鄧偉國(guó)，陳孝良，周景峰，等.三聯(lián)療法與序貫療法在長(zhǎng)期服用拜阿司匹林者根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，35（9）：106-108.

[5]林夢(mèng)娟，余保平.亞洲人群序貫療法與三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌臨床療效的Meta分析[J].