張萍

【摘 要】目的：研究與分析2型糖尿病患者社區(qū)個案管理的效果。方法：隨機選取自2016年1月-2018年1月來我院全科診室進行治療的患有2型糖尿病的患者66例，隨后采取等量隨機的原則分為兩組，即常規(guī)管理組與個案管理組，每組各33例。其中常規(guī)管理組患者采取糖尿病管理，而個案管理組患者采取個案管理治療，觀察兩組患者的血糖改善情況、生存質量評分以及自我管理評分情況。結果：個案管理組患者的血糖改善情況、生存質量評分以及自我管理評分情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：2型糖尿病患者社區(qū)個案管理的效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】2型糖尿病；社區(qū)；個案管理

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

2型糖尿病是糖尿病中的一種常見類型，又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，一般患者是在40歲以上才發(fā)作[1]。本院自2016年1月起對我院進行治療的患有2型糖尿病患者采取社區(qū)個案管理，效果顯著。現(xiàn)總結如下：

1 治療與方法

1.1 一般資料 隨機選取自2016年1月-2018年1月來我院全科診室進行治療的患有2型糖尿病的患者66例，隨后采取等量隨機的原則分為兩組，即常規(guī)管理組與個案管理組，每組各33例。在常規(guī)管理組患者中，有男22例，有女11例。年齡最高為78歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（58.44±5.33）歲；在個案管理組患者中，有男21例，有女12例。年齡最高為79歲，年齡最低為41歲，平均年齡為（59.01±5.35）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 管理方法 兩組患者采取不同的護理管理方法，其中常規(guī)管理組患者采取糖尿病管理，而個案管理組患者采取個案管理治療，觀察兩組患者的血糖改善情況、生存質量評分以及自我管理評分情況。具體的管理方法如下：常規(guī)管理組：常規(guī)管理組患者采取糖尿病管理，主要是對患者進行血糖管理以及飲食管理。

個案管理組：個案管理組患者采取個案管理治療，具體的管理方法如下：①互患人員一對一管理：采取糖尿病患者一對一管理，對于每一個2型糖尿病患者分配一個護理人員，要求護理人員每周督促患者前往醫(yī)院進行檢查與治療，復診的時間要控制在30-50min之內，同時還需要對患者進行飲食管理以及運動管理，可以為患者制定飲食計劃表以及運動計劃表，其中飲食以清淡為主，運動主要以有氧運動為主。除此之外，還要對患者進行健康教育，健康教育的主要方式為健康講座，由醫(yī)院組織講座，講演人為具有多年糖尿病護理經驗的專家或者學者。②進行護理學習：要求患者每周參與醫(yī)院4h的糖尿病的課程學習，但是需要注意每次課程的主題都應該改變，不可以每次都一樣，降低患者的積極性。在每周課程結束后，患者選擇是否繼續(xù)進行下一階段的學習，如果因為其他因素未完成學習的患者，可以選擇參加下一個階段的學習。但是需要注意的是，每次學習的課程的人數(shù)不可過多[2]。

1.3 評判標準 觀察兩組患者的血糖改善情況、生存質量評分以及自我管理評分情況。血糖改善情況包括空腹血糖以及HbA1C情況，生存質量評分以及自我管理評分情況包括用藥安全評分、血糖監(jiān)測情況、運動鍛煉情況以及飲食控制情況。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理 將患者的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學專用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖改善情況 個案管理組患者的血糖改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

2型糖尿病的特點為患者體內的胰島素分泌并沒有減少，甚至還會出現(xiàn)增多的情況，但是胰島素的功效較低，作用基本喪失。因此對于該疾病的治療，目標為恢復胰島素的功效。而在對患者采取治療后，對于患者的護理也十分重要，而在護理過程中，采取個案管理，效果顯著[3]。

本文就2型糖尿病患者社區(qū)個案管理的效果進行研究與分析，結果顯示個案管理組患者的血糖改善情況、生存質量評分以及自我管理評分情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。故2型糖尿病患者社區(qū)個案管理的效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

王俊香. 2型糖尿病患者社區(qū)個案管理的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（26）：5243-5244.

劉偉， 葛葉娟. 個案管理對社區(qū)2型糖尿病患者血糖代謝和自我管理水平的干預效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（22）：5257-5258.

許艷榮. 社區(qū)個案管理對2型糖尿病患者的效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2017， 11（17）.