陳志蓉

【摘要】目的：探討研究醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及將來的發(fā)展方向。方法：通過文獻(xiàn)資料分析我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合我院的藥學(xué)現(xiàn)狀找出存在問題，明確發(fā)展方向。結(jié)果：經(jīng)通過與國(guó)外先進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的對(duì)比，得出我國(guó)目前醫(yī)院藥學(xué)的管理現(xiàn)狀還比較落后，與先進(jìn)國(guó)家差距明顯，主要存在問題是管理上認(rèn)識(shí)不足，部分醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展不平衡，藥師隊(duì)伍水平急需提高。結(jié)論：在我國(guó)發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)有自己的發(fā)展模式，不能一味照搬國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要提高藥師業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)管理認(rèn)識(shí)程度，走科技發(fā)展道路，以網(wǎng)絡(luò)作為服務(wù)平臺(tái)才是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)；技術(shù)服務(wù)；發(fā)展方向

【中圖分類號(hào)】 R94

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-286-02

醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合學(xué)科，主要包括醫(yī)院的藥品采購(gòu)、藥物檢測(cè)與管理和臨床的用藥管理等，是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分[1]。在2002年我國(guó)衛(wèi)生部明確提出了醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)以患者為中心進(jìn)行臨床工作，如何提高醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥是當(dāng)今研究的重點(diǎn)課題。本文結(jié)合我院醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問題進(jìn)行了分析，并探討了將來的發(fā)展方向，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)分析，現(xiàn)介紹如下：

1醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問題

1.1目前醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀在2002年我國(guó)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)院管理局下發(fā)了關(guān)于《醫(yī)院藥事管理暫行規(guī)定》，其中明確在醫(yī)院藥學(xué)中要以患者為中心，以合理用藥為核心開展藥學(xué)服務(wù)工作，并在2011年對(duì)藥事管理規(guī)定進(jìn)行正式實(shí)施，其中規(guī)定了二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院也要開展藥事管理，并明確其中藥師的工作職責(zé)，要從原來單純的填寫配方和簡(jiǎn)單的發(fā)放藥品，過度到直接參與臨床用藥分析，并且要求二級(jí)醫(yī)院最少配備三名臨床藥師，具體工作也要求進(jìn)行臨床合理用藥管理和臨床用藥指導(dǎo)。

1.2目前醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展中問題首先是人員問題，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在我國(guó)許多醫(yī)院藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室均引進(jìn)了很大高科技設(shè)備，比如氣相色譜儀，氣質(zhì)聯(lián)用儀，液質(zhì)聯(lián)用儀等，并且也招聘了一些高技術(shù)人員，現(xiàn)在醫(yī)院藥師人員多為學(xué)士和碩士學(xué)歷，但由于學(xué)校在專業(yè)的設(shè)置上并沒有完全針對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)，導(dǎo)致了大部分畢業(yè)生來到工作崗位不能馬上進(jìn)行工作，還要進(jìn)行長(zhǎng)期培訓(xùn)，同時(shí)二級(jí)醫(yī)院中依然存在高學(xué)歷人員配備不全的現(xiàn)象，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)發(fā)展滯后。其次是醫(yī)院的重視程度，部分醫(yī)院對(duì)其藥學(xué)并沒有給予足夠的重視，對(duì)藥劑科只要求保證藥品質(zhì)量，而且有些醫(yī)院沒有對(duì)此項(xiàng)提供足夠的資金，是看到眼前利益，沒有對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)做出長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，存在嚴(yán)重的重醫(yī)輕藥現(xiàn)象。第三是對(duì)醫(yī)院要求的概念理解不全面，對(duì)藥劑師的工作依然停留在以前發(fā)放藥品，調(diào)藥和偶爾去臨床收集病例上，對(duì)臨床合理用藥管理和臨床用藥指導(dǎo)沒有關(guān)注，沒有從患者的利益去思考問題，依然存在封閉型的內(nèi)部管理模式。

2醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向

2.1要完善醫(yī)院的藥學(xué)管理制度逐步減少和取消各醫(yī)院藥學(xué)制劑室，取消藥劑師對(duì)藥物的提取和分離工作，增加藥劑師的臨床工作，對(duì)合理用藥進(jìn)行充分研究，從節(jié)約患者的治療成本來進(jìn)行問題的研究，并提出獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)增加藥物的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)工作，定期上報(bào)并分析原因，有條件的醫(yī)院還應(yīng)由專門藥劑師對(duì)醫(yī)院的藥方進(jìn)行定期審核，建立以護(hù)士，醫(yī)生和藥劑師組成的治療團(tuán)隊(duì)，與患者形成一種開放式的管理，并將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加入到藥物的開具、劃價(jià)、結(jié)算庫(kù)存管理中，減少藥劑師平時(shí)大量重復(fù)的勞動(dòng)。

2.2增加醫(yī)院藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)水平我國(guó)衛(wèi)生部要求醫(yī)院藥劑師比例在8%以上，目前許多醫(yī)院的藥劑師只是做到藥品發(fā)放不思進(jìn)取，醫(yī)院 應(yīng)該重視對(duì)藥劑師的培養(yǎng)，增加其培訓(xùn)時(shí)間和次數(shù)，同時(shí)改善藥劑師的行業(yè)工資和職稱結(jié)構(gòu)，從而滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)臨床藥劑師的要求。

2.3積極開展藥物科研活動(dòng)建立醫(yī)院科研的氛圍，因?yàn)樗帉W(xué)科研水平可以直接推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展程度，對(duì)臨床合理用藥產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用，應(yīng)該從藥效學(xué)、藥理學(xué)的角度去分析研究，同時(shí)進(jìn)行藥物利用度分析和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，最終達(dá)到降低患者的治療成本，減少醫(yī)院在藥品使用的浪費(fèi)現(xiàn)象，有條件的醫(yī)院可以建立靜脈配藥科，由專門的藥劑師來完成靜脈注射液的配置，通過藥劑師對(duì)處方的二次審核，來提高藥品的配置質(zhì)量，并減少相互禁忌的藥物混合，而且能減輕護(hù)士的工作量，提高患者的滿意度。

3討論

目前在醫(yī)院是以藥劑科為中心開展醫(yī)院藥學(xué)工作，藥劑師需要與臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)合作，為臨床醫(yī)師提供與醫(yī)療直接有關(guān)的藥劑學(xué)方面的技術(shù)支持。同時(shí)醫(yī)院藥學(xué)將來的發(fā)展是以藥學(xué)服務(wù)為基礎(chǔ)的，目前我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急需轉(zhuǎn)變從對(duì)藥品負(fù)責(zé)到對(duì)患者負(fù)責(zé)中來，藥劑師要參與臨床的藥物管理和用藥決策，提高合理用藥程度，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加患者的康復(fù)速度，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與患者建立聯(lián)系，提供用藥指導(dǎo)和常規(guī)健康指導(dǎo)。醫(yī)院藥學(xué)以臨床為依托，注重實(shí)踐，以患者為核心，注重服務(wù)，這樣才能跟上現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，獲得更長(zhǎng)遠(yuǎn)更好的發(fā)展。

綜上所述，在我國(guó)發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)有自己的發(fā)展模式，不能一味照搬國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要提高藥師業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)管理認(rèn)識(shí)程度，走科技發(fā)展道路，以網(wǎng)絡(luò)作為服務(wù)平臺(tái)才是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

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