杜春蓉 陳勤 何雨 韓梁丹

【摘要】目的：分析層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，觀察組采用層級(jí)護(hù)理管理模式。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在ICU護(hù)理中應(yīng)用層級(jí)護(hù)理管理模式能取得良好效果，其不僅能使護(hù)理質(zhì)量得到提升，同時(shí)還能提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】層級(jí)護(hù)理管理模式；ICU護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-289-01

ICU患者由于病情較重，且病情十分不穩(wěn)定，給ICU患者的護(hù)理工作帶來(lái)一定難度。 ICU護(hù)理質(zhì)量作為醫(yī)療系統(tǒng)護(hù)理水平的重要指標(biāo)，其與醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理整體水平有著密切聯(lián)系。但是由于傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式存在不足，因此，采取有效的護(hù)理管理模式具有重要意義[1]。本文通過(guò)選取我院2017年6月至2017年12月我院收治的456例ICU患者作為研究對(duì)象，就層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料本文研究的對(duì)象是2017年6月至2017年12月我院收治的456例ICU患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（228）例、觀察組（228）例，其中對(duì)照組有115例男性患者，113例女性患者，患者年齡為19～70歲，觀察組有120例男性患者，108例女性患者，患者年齡為20～71歲。兩組患者一般資料的比較無(wú)顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理管理模式；觀察組患者給予層級(jí)護(hù)理管理模式，內(nèi)容主要包括：（1）層級(jí)設(shè)置：將醫(yī)院護(hù)士按照崗位要求設(shè)置5個(gè)不同的層次，分別為護(hù)理組長(zhǎng)組、高級(jí)護(hù)士組、初級(jí)護(hù)士組、助理護(hù)士組，并將護(hù)士分為3組，3組護(hù)士展開(kāi)輪班制度。（2）制定工作流程：根據(jù)患者病情的差異制定有效的護(hù)理流程，并將工作流程以文字的形式打印出來(lái)，為護(hù)理人員工作奠定良好基礎(chǔ)[2]。工作流程內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括這幾項(xiàng)內(nèi)容：基本護(hù)理、用藥護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、搶救流程及其他需要注意的事項(xiàng)。（3）層級(jí)管理方法：根據(jù)護(hù)士的不同層級(jí)，展開(kāi)護(hù)理工作管理工作。①助理護(hù)士組：護(hù)理人員在工作中應(yīng)當(dāng)注重基本護(hù)理、安全操作，并對(duì)病區(qū)消毒技術(shù)、規(guī)章制度等進(jìn)行定期的考核；②初級(jí)護(hù)士組：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理考核與管理工作，并將護(hù)理中的藥物作用、檢查方法等相關(guān)內(nèi)容明確，做好書寫記錄單等護(hù)理工作。③中級(jí)護(hù)士組：該組護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者搶救護(hù)理中實(shí)施相關(guān)工作，比如，搶救藥物應(yīng)用、搶救儀器的使用等[1]。④高級(jí)護(hù)士組：該組護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好ICU患者的查房工作，并指導(dǎo)初級(jí)護(hù)士、助理護(hù)士展開(kāi)護(hù)理工作。⑤護(hù)理組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)將教學(xué)、管理、科研等工作質(zhì)量落實(shí)到位，并對(duì)護(hù)士的護(hù)理能力展開(kāi)考核。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組護(hù)理模式下的護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)兩組ICU護(hù)理患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理管理模式下護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組采用的層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理管理模式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為89.4%，觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為94.7%，因此，觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

由于ICU患者病情較重，搶救工作中的護(hù)理工作與患者的生命安全有效密切聯(lián)系。傳統(tǒng)的ICU護(hù)理管理還存在不足的地方，尤其是對(duì)于護(hù)理人員協(xié)調(diào)管理方面還有待提升，導(dǎo)致管理方式效率無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。將層級(jí)管理模式應(yīng)用于ICU護(hù)理中，通過(guò)對(duì)不同崗位需求安排能力不同的護(hù)理人員展開(kāi)護(hù)理工作，其中上層護(hù)士對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)工作的嚴(yán)格把關(guān)，使ICU管理質(zhì)量得到很大提升[2]。

本文通過(guò)分析結(jié)果可知：觀察組采用的層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理管理模式；且觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

因此，在ICU護(hù)理中實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式，能夠有效提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量， 護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)合理安排護(hù)理人員的日班夜班， 有助于緩解護(hù)理人員的工

作量，緩解護(hù)理人員的疲勞感，促進(jìn)護(hù)理人員更好的投入到工作中。同時(shí)層級(jí)護(hù)理管理模式的應(yīng)用，不僅調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，而且還有助于提升患者護(hù)理滿意度，這對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療體系整體水平發(fā)揮重要作用。

綜上所述，層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果十分顯著，其不僅有助于提升護(hù)理人員的工作效率，而且還能提升患者護(hù)理滿意度，使醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的整體水平大大提高。因此，該管理模式值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李威，彭粵銘，曹靜. 層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（04）：56-58.

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