張建民

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生檔案中，檔案保存是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要對(duì)檔案信息資源進(jìn)行妥善封存和保管，醫(yī)學(xué)研究等一些信息資源，涉及到尖端科學(xué)研究或者國(guó)家利益，需要嚴(yán)格保密。本文分析了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理安全保密規(guī)范化的重要性，并闡述了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的安全規(guī)范化措施以及管理的保密規(guī)范化策略，以期促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的科學(xué)規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生 檔案管理 安全保密 規(guī)范化

醫(yī)療衛(wèi)生檔案是在防病、治病和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理活動(dòng)中形成并歸檔的科學(xué)技術(shù)文件材料，又稱(chēng)醫(yī)學(xué)科技檔案，包括疫病防治檔案和衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案兩部分。其中，有些檔案內(nèi)容，可以對(duì)外公布，進(jìn)行交流，通過(guò)公開(kāi)、交流，可以為經(jīng)濟(jì)建設(shè)、醫(yī)學(xué)研究、社會(huì)研究和科學(xué)研究服務(wù)；還有一些信息資源，涉及到尖端科學(xué)研究或者國(guó)家利益，需要嚴(yán)格保密。這些檔案是不能輕易泄露、完全公開(kāi)的。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案繁雜、信息眾多。醫(yī)療衛(wèi)生檔案中，檔案保存是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要對(duì)檔案信息資源進(jìn)行妥善封存和保管。如何保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理既能合理有效利用又能夠安全保密？解決這一問(wèn)題，需要醫(yī)療衛(wèi)生檔案部門(mén)實(shí)施安全規(guī)范化管理。

1 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理安全保密規(guī)范化的重要性分析

檔案管理安全保密工作是以檔案資源為對(duì)象，信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等為手段，以檔案工作為依托，以檔案管理學(xué)理論為指導(dǎo)，按照國(guó)家檔案行政管理部門(mén)以及檔案信息社會(huì)管理的實(shí)際需求開(kāi)展檔案采集、保存、管理、開(kāi)發(fā)以及利用的現(xiàn)代化、規(guī)范化管理過(guò)程。隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，加快檔案信息化管理已經(jīng)成為一種必然趨勢(shì)，這樣才能夠充分地利用檔案資源，為國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展提供強(qiáng)勁的動(dòng)力。但是，檔案信息安全保密工作面臨眾多威脅，給檔案管理工作人員的工作增加了很大的難度，為了充分發(fā)揮檔案管理工作在檔案安全保密、信息化管理中的作用，就應(yīng)該創(chuàng)建檔案信息安全管理體系。同時(shí)，檔案記錄國(guó)家及其服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要?dú)v史活動(dòng)，和一般的信息存在一定的差別，其內(nèi)容可能直接關(guān)系到國(guó)家安全、國(guó)際機(jī)密等，尤其是政治方面、科技方面、軍事方面以及經(jīng)濟(jì)方面的檔案資料必須進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)，一旦不法分子盜竊或者篡改上述信息，將會(huì)對(duì)國(guó)家、社會(huì)以及民族等造成無(wú)法估計(jì)的損失和巨大的危害，由此可見(jiàn)加強(qiáng)檔案管理安全保密和信息化管理工作的重要性。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的安全規(guī)范化措施

2.1建立工作人員進(jìn)出庫(kù)制度

檔案庫(kù)房是保存檔案的重要場(chǎng)所，必須對(duì)進(jìn)出庫(kù)房的人員、時(shí)間、方式等進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定。一般情況下，檔案庫(kù)房只允許檔案工作人員進(jìn)入，非檔案工作人員原則上不得進(jìn)入庫(kù)房。檔案工作人員進(jìn)出庫(kù)房的限制性規(guī)定：非工作時(shí)間一般不允許進(jìn)入庫(kù)房；在庫(kù)房?jī)?nèi)不允許從事與庫(kù)房管理工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)；不允許攜帶飲料、食物進(jìn)入庫(kù)房；不允許在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙、喝水、吃東西；庫(kù)房?jī)?nèi)無(wú)人時(shí)應(yīng)關(guān)燈、關(guān)窗、鎖門(mén)。

2.2設(shè)立檔案應(yīng)急管理機(jī)制

檔案應(yīng)急管理和搶救是指檔案室及檔案形成單位建立相關(guān)制度和應(yīng)急方案，保證在發(fā)生自然或人為造成的突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)、安全地?fù)尵葯n案，盡量避免或減少檔案所遭受的損害。所謂突發(fā)事件是指由人為或自然因素引起的突發(fā)性危機(jī)，可能危及檔案安全和嚴(yán)重干擾檔案工作秩序，需要采取應(yīng)急處置措施以應(yīng)對(duì)的事件。主要包括：針對(duì)潛在的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)，如水災(zāi)、火災(zāi)、盜竊、地震、爆炸等。編制檔案應(yīng)急搶救預(yù)案；在對(duì)永久保存的檔案實(shí)行分級(jí)保管的基礎(chǔ)上，優(yōu)先搶救珍貴檔案；模擬演習(xí)，提高和加強(qiáng)檔案人員的應(yīng)急搶救能力。

2.3嚴(yán)格庫(kù)房溫濕度控制

檔案庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度直接影響檔案的自然壽命，一般檔案庫(kù)房溫濕度標(biāo)準(zhǔn)為 14～24 攝氏度，45%～60%相對(duì)濕度。因此，檔案室要在庫(kù)房?jī)?nèi)配置精確、可靠的溫濕度測(cè)量?jī)x，隨時(shí)測(cè)量并記錄庫(kù)房溫濕度具體指標(biāo)。同時(shí)，采取措施對(duì)庫(kù)房溫濕度進(jìn)行調(diào)控，如，采用庫(kù)房密閉方法隔絕庫(kù)房?jī)?nèi)外溫濕度的流通，并在庫(kù)房?jī)?nèi)安裝空調(diào)或恒溫、恒濕設(shè)備，可以將庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度人為控制在適宜的指標(biāo)范圍內(nèi)。

3 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的保密規(guī)范化策略

3.1一般檔案的保密管理

檔案庫(kù)房管理是檔案保密的重點(diǎn)，從總體上講，檔案庫(kù)房應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)設(shè)立，但是有一些不具備條件單位，往往將庫(kù)房附設(shè)在機(jī)關(guān)辦公樓內(nèi)。應(yīng)注意的是，不是任何一間辦公室都可以用做庫(kù)房的。從檔案保密的角度來(lái)看，應(yīng)注意庫(kù)房門(mén)窗的加固，以防盜竊。還應(yīng)盡量做到庫(kù)房與辦公室分開(kāi)，庫(kù)房與閱覽室分開(kāi)。實(shí)踐證明，檔案庫(kù)房的科學(xué)管理，是做好檔案保密、維護(hù)檔案安全的基本保障。對(duì)到規(guī)定保存期限且已失效的檔案，認(rèn)真鑒定，編制銷(xiāo)毀清冊(cè)，該清冊(cè)永久保存；辦理銷(xiāo)毀手續(xù)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方能銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)有兩人以上監(jiān)督，并在清冊(cè)上簽字。

3.2絕密檔案的保密管理

除了按照要求建立健全保密制度之外，提高絕密醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員的素質(zhì)也是急需解決的問(wèn)題。絕密檔案管理人員具有特殊的地位和身份，有知密早、知密多、知密深的特點(diǎn)。他們對(duì)保守黨和國(guó)家的秘密，負(fù)有比一般工作人員更為重大的責(zé)任。因此，檔案保密工作好與壞，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵。絕密檔案管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心、事業(yè)心和高度的保密意識(shí)，不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，經(jīng)手的事情件件有頭有尾，手續(xù)清楚，而且要防止“無(wú)形”儲(chǔ)存在頭腦中秘密的泄密。由于檔案管理人員經(jīng)常接觸黨和國(guó)家的秘密，這些秘密隨著人的社會(huì)活動(dòng)被帶到各個(gè)復(fù)雜的場(chǎng)合，往往一句話，說(shuō)者無(wú)意，聽(tīng)者有心，在不知不覺(jué)中就泄露了秘密。所以，檔案人員無(wú)論在什么場(chǎng)合，都應(yīng)把保守國(guó)家秘密作為自己的神圣職責(zé)和應(yīng)盡的義務(wù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的安全保密規(guī)范化實(shí)施策略分析可知，要在醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中，建立健全衛(wèi)生醫(yī)療保密制度，規(guī)范檔案分類(lèi)、整理、外借等操作。對(duì)各類(lèi)檔案資料劃設(shè)密級(jí)，分級(jí)管理，對(duì)于完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案安全有著十分重要的意義，在日益信息化的檔案管理工作中更加突顯其必要性。

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