一頭黑色短發(fā),上穿米色外套,下著紫色長裙和絲襪,打扮得典雅莊重,說話聲音清脆,總是面帶微笑,她就是著名糖尿病專家、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授。
楊文英現(xiàn)年71歲,算不得高壽。但對于一個糖尿病患者來說,得病20多年,年過70身體狀態(tài)依然保持很好,幾乎沒有發(fā)生任何并發(fā)癥,則非常難得。楊文英做到了。
糖尿病既是一種生活方式病,也是一種遺傳性慢性病。楊文英的母親、外婆都是糖尿病患者。在四十七八歲時,她也進(jìn)入了糖友的行列?;疾?0多年里,楊教授從事臨床、科研、帶學(xué)生等繁重工作,每周“5+2”、每天工作時間達(dá)十幾個小時,可她的身體狀態(tài)始終不錯。
一是好心態(tài)。糖尿病是一種很纏人的疾病,截至目前,糖尿病依然不能根治。一旦患病就需要長期治療,病情比較嚴(yán)重的患者需要終身用藥,而且還要“管住嘴”。這對很多患者的精神意志提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。有的患者因?yàn)榧膊∵w延不愈而信心動搖,甚至因此焦慮、抑郁;有的則因?yàn)轱嬍彻芾磉^嚴(yán),而覺得生活索然寡味,堅(jiān)持一段時間后就開始“該吃吃,該喝喝”。
楊文英教授雖然沒能躲過患病的宿命,但她沒有成為疾病的“俘虜”。從得病一開始,楊教授就有一個很好的心態(tài),得了病堅(jiān)持飲食管理,堅(jiān)持用藥治療,不埋怨這么早就疾病纏身,也不埋怨長期飲食調(diào)控帶來的困擾?!拔矣袝r還在想,如果沒有這個病,不去控制飲食,可能我現(xiàn)在就特別胖了,或者有了別的病?!睏钗挠⒉幌衿渌悄虿』颊吣菢?,這也不敢吃,那也不敢吃,而是什么都吃一點(diǎn),但絕對不過分。
二是科學(xué)用藥。這個科學(xué)用藥既包括藥物的依從性,也包括及時調(diào)整用藥方案。楊文英從得病開始就選擇了二甲雙胍,幾乎沒有斷過一頓藥?!皬膯嗡幹委煹铰?lián)合用藥,再到注射胰島素,都堅(jiān)持得很好。”有時出差忘記帶胰島素了,她會馬上在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院買一些胰島素,總之一天不能停。正是因?yàn)閳?jiān)持規(guī)律用藥,她的糖化血紅蛋白從沒有超過7%。
至于胰島素,有些患者擔(dān)心一旦用上會出現(xiàn)依賴癥,停不下來。楊文英說,這是不對的,“我遺傳的這種糖尿病胰島功能不是特別好,所以就果斷聯(lián)合胰島素治療,已經(jīng)十幾年了,使得我的精力、體力特別好。”根據(jù)病情及時使用胰島素,這對于穩(wěn)定控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生是很有好處的。
三是高度重視并發(fā)癥的防控。
糖尿病人常會出現(xiàn)眼部、心血管、神經(jīng)、腎臟等處的并發(fā)癥,因此定期篩查十分關(guān)鍵。楊文英堅(jiān)持每年一次體檢,重點(diǎn)關(guān)注心臟、腎臟、眼底等的變化。血糖監(jiān)測方面,她每年會測兩三次糖化血紅蛋白;家中常備血糖儀,定期查餐后血糖,血糖相對平穩(wěn)的時期還會經(jīng)常測空腹血糖,摸清變化規(guī)律,并以此調(diào)整飲食。規(guī)律飲食,堅(jiān)持用藥,對于避免、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)起了至關(guān)重要的作用。
四是適當(dāng)運(yùn)動。楊文英的運(yùn)動時間不多,但只要有空就會去走走路,工作間隙做做簡單的肢體活動等。她說,與西方國家相比,從整體上來說中國人的運(yùn)動量是不足的。加上生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,現(xiàn)在中國的胖人特別是腹型肥胖者越來越多。而肥胖本身會加重胰島素抵抗,增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。很多肥胖者意識到了運(yùn)動減肥的重要性,也體會到了運(yùn)動的好處和快樂,但很難堅(jiān)持。楊文英說,為了防控糖尿病,運(yùn)動應(yīng)成為一種習(xí)慣和樂趣。
老子在2000多年前就說過:“禍兮福之所倚,福兮禍之所伏。”疾病是人類的敵人,但楊文英靠著樂觀和堅(jiān)持,“化敵為友”、“與敵共存”,實(shí)現(xiàn)了改善生活質(zhì)量、延長壽命的目標(biāo),這種對待疾病的方式值得好好學(xué)習(xí)。