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關(guān)注老年人黃疸

2018-06-14 12:07陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師李增烈
保健與生活 2018年9期
關(guān)鍵詞:膽石癥鞏膜黃疸

陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 李增烈

黃疸是一種重要的臨床癥狀,其根本原因是血液中的膽紅素超過正常值。膽紅素有兩種:直接膽紅素與間接膽紅素,兩者之和稱為總膽紅素。不同疾病升高的膽紅素種類不同,不論何種膽紅素升高,都可出現(xiàn)黃疸。

最容易發(fā)現(xiàn)黃疸的部位是鞏膜,白眼珠被染黃了,或出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,有的人發(fā)現(xiàn)尿變成濃茶色,大便顏色變深或變淺。這些改變是組織被膽紅素浸染所致。

黃疸出現(xiàn)是一個重要信號,常提示有肝膽或血液系統(tǒng)疾病。黃疸雖然見于各種年齡的人,但老年人的黃疸有許多與年輕人不同的地方,醫(yī)生常把年齡當(dāng)成診斷黃疸病因的重要界限。

老年人黃疸有“三多一重”的特點:

腫瘤病變多 老年人發(fā)生黃疸的原因半數(shù)以上為腫瘤性疾病,如胰腺癌、膽系腫瘤、原發(fā)性肝癌等。不少病例最先出現(xiàn)的就是黃疸,其次是結(jié)石性病變。

藥物引起的多 由于老年人體弱多病,服藥機(jī)會和種類相對較多。引起黃疸的常用藥物有紅霉素類、抗結(jié)核藥、某些解熱鎮(zhèn)痛藥、治療痛風(fēng)藥、安眠藥等。

延誤發(fā)現(xiàn)的多 因為黃疸多是被旁人發(fā)現(xiàn)的,老年人活動范圍小,接觸的人較少,所以黃疸被發(fā)現(xiàn)的機(jī)會相對少些。

急性肝炎病情重 老年人患急性病毒性肝炎不如中青年人多,但一旦染病,出現(xiàn)黃疸,則提示病情較重,不可掉以輕心。

注意以下幾點能幫助老年朋友及早發(fā)現(xiàn)黃疸或避免發(fā)生黃疸:

1.請家人或朋友看看鞏膜有無黃染。

2.每次如廁時,莫忘觀察大小便顏色有無變化。

3.健康體檢或化驗時,記得檢查膽紅素定量項目。

4.不論有無黃疸,都可定期做上腹部B超檢查。

5.不明原因的皮膚瘙癢,可能是黃疸的一種癥狀。

6.徹底治療膽囊炎、膽石癥,老年人無癥狀膽石癥、膽囊萎縮鈣化,力爭手術(shù)治療。

7.積極治療糖尿病,可減少胰腺癌、膽系疾病的發(fā)生風(fēng)險,這幾種病常合并發(fā)生。

8.調(diào)整飲食,少吃燒烤食物,增加食物纖維素、維生素C、B族維生素、維生素E的攝入,都有助于減少膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險。

9.減肥,戒煙限酒。

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