范林明 鄒敏 肖祥明 吳彩霞

（廣元市中心醫(yī)院皮膚病與性病科 四川 廣元 628100）

過(guò)敏性皮炎是臨床常見的由過(guò)敏源引起的皮膚疾病之一，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)為皮炎、濕疹、蕁麻疹，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量。臨床治療過(guò)敏性皮炎方法較多，口服藥物、涂抹消炎藥膏等均能一定程度上緩解皮外損傷。本文選取爐甘石洗劑加地塞米松治療過(guò)敏性皮炎取得較好臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月—2017年8月期間于皮膚科收治確診的100例過(guò)敏性皮炎患者為研究對(duì)象，按給藥差異分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各50例。試驗(yàn)組：男性31例，女性19例；年齡在18～66歲；平均年齡（45.7±1.4）歲；病程（1.4～17）d，平均病程（8.4±0.5）d。對(duì)照組：男性28例，女性22例；年齡在19～68歲；平均年齡（46.1±1.3）歲；病程（1.5～16）d，平均病程（8.6±0.6）d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予試驗(yàn)組患者爐甘石洗劑加地塞米松治療，將地塞米松注射液（規(guī)格5mg，沈陽(yáng)通企藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H22022648）倒入爐復(fù)方爐甘石洗劑（規(guī)格100ml,山東魯抗辰藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z42020242）中，搖勻后涂抹患處，2次/d。給予對(duì)照組患者單獨(dú)外用爐甘石洗劑，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療后臨床療效。（2）比較兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定

顯效：皮損全部消退或有少數(shù)色素沉積，瘙癢消失；有效：皮損消退30%～60%，瘙癢顯著改善；無(wú)效：皮損消退30%以下或無(wú)改善，瘙癢未緩解?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0對(duì)本研究中采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效差異

治療后，試驗(yàn)組患者臨床療效顯效數(shù)明顯多于對(duì)照組，試驗(yàn)組臨床療效總有效率98%顯著高于對(duì)照組78%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表 治療后兩組臨床療效對(duì)比

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

兩組患者均未出現(xiàn)藥物過(guò)敏或不良反應(yīng)。

3.討論

過(guò)敏性皮炎是因IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)[1]。引起過(guò)敏性皮炎的因素較多，注射性、吸入性、接觸性及食入性是引起過(guò)敏性皮炎的幾大原因。部分患者因家族遺傳史對(duì)某種特異性抗原易感[2]。隨著生活環(huán)境的變化，過(guò)敏性皮炎的發(fā)病率愈來(lái)愈高。過(guò)敏性皮炎主要表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、脫皮等為主的皮炎、濕疹等癥狀，給患者造成較大的生活困擾。對(duì)于輕微的過(guò)敏性皮炎，采用單純的西藥治療即可緩解癥狀，但對(duì)于病情較重的患者，則需要多種藥物聯(lián)合使用提高治療療效。復(fù)方爐甘石洗劑是一種碳酸鹽類提取物懸濁液，久置后會(huì)有沉淀，主要成分為二氧化鈦、爐甘石、氧化鋅。二氧化鈦具有遮蔽紫外線對(duì)皮膚損傷的功效[3]，爐甘石有收斂止腐、止血生肌的功效，氧化鋅具有收斂、殺菌、止癢作用。爐甘石洗劑用于皮膚過(guò)敏、皮膚瘙癢有著較好的療效。地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，對(duì)多種因素引起的炎癥均具有拮抗作用[4]，藥物通過(guò)對(duì)炎活性合成的抑制，使得炎癥介質(zhì)釋放受阻，從而降低毛細(xì)血管通透性，緩解瘙癢、紅腫等癥狀。本文研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組采用爐甘石洗劑加地塞米松的治療有效率98%顯著高于對(duì)照組78%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢妼⒌厝姿杉尤霠t甘石洗劑中能起到藥物協(xié)同作用，消炎抗過(guò)敏功效得到加強(qiáng)，從而加速改善皮膚過(guò)敏，減輕瘙癢、紅腫等癥狀，促進(jìn)皮損的修復(fù)。兩組患者中均未出現(xiàn)治療不良反應(yīng)，可見兩組藥物聯(lián)合使用安全性高。但仍需注意，若長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素類藥劑，需仔細(xì)觀察皮膚是否有異常變化，如有不良反應(yīng)發(fā)生需立即停止用藥。

綜上所述，爐甘石洗劑加地塞米松治療過(guò)敏性皮炎的臨床療效理想，能有效緩解紅腫、瘙癢等病癥，減輕皮膚負(fù)擔(dān)，促進(jìn)皮損快速修復(fù)，藥物安全性高，價(jià)格便宜，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊曉靜，冀春萍，朱由瑾，蘇華，馬擂，周向昭，安國(guó)芝.白虎湯加味聯(lián)合地氯雷他定、地塞米松治療接觸性過(guò)敏性皮炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27(03):253-255+259.

[2]楊曉靜，冀春萍，朱由瑾，蘇華，馬擂，周向昭，安國(guó)芝.地氯雷他定聯(lián)合地塞米松、外涂氧化鋅軟膏、冷噴治療過(guò)敏性皮炎療效及對(duì)血清相關(guān)因子影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26(27):3049-3051.

[3]牛廣安.爐甘石洗劑加地塞米松應(yīng)用于過(guò)敏性皮炎治療中的效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(82):174.

[4]張小平，李志愛.爐甘石洗劑加地塞米松對(duì)過(guò)敏性皮炎的治療作用研究[J].北方藥學(xué)，2016，13(03):90+89.