聶群才

（山西中條山集團(tuán)總醫(yī)院 山西 運(yùn)城 043700）

糖尿病的發(fā)病原因具有多樣、復(fù)雜的特點(diǎn)，例如：生活環(huán)境因素、家族遺傳因素、患者自身免疫功能異常、生活飲食習(xí)慣等因素均可導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。糖尿病是一種終身性的慢性疾病，需要患者長(zhǎng)期服用或注射藥物來(lái)刺激胰島分泌胰島素或者胰島素治療，平衡機(jī)體葡萄糖代謝，但有部分患者在治療過(guò)程中服藥依從性會(huì)逐漸降低，影響糖尿病的治療效果，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)并發(fā)癥[1-2]?；诖?，本次研究選擇我院收治的240例糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析對(duì)糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)的效果。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2016年1月—2017年11月收治的240例糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)抽簽法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=120）與參照組（n=120），實(shí)驗(yàn)組患者中，女性52例，男性68例，最大年齡為64歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（53±4.31）歲；參照組患者中，女性53例，男性67例，最大年齡為63歲，最小年齡為38歲，平均年齡為（53±4.07）歲，將兩組患者的各項(xiàng)一般資料進(jìn)行比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，（P＞0.05），未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均接受我院常規(guī)治療，即口服二甲雙胍、注射胰島素等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以藥學(xué)指導(dǎo)。即：由我院臨床藥師對(duì)患者的臨床資料、病情進(jìn)行詳細(xì)了解后，指導(dǎo)患者正確使用口服藥與胰島素的方法、用量。同時(shí)，由我院內(nèi)分泌科糖尿病專家定期組織開展糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)講座，召集糖尿病患者與患者家屬參加，提高患者對(duì)糖尿病的了解程度，消除患者的不良心理因素，提高患者對(duì)于藥物使用的依從性。待患者出院后，由我院專職人員每天致電患者指導(dǎo)用藥，定期上門走訪，了解患者服藥情況，對(duì)照組患者不采用藥學(xué)指導(dǎo)方案，僅予以常規(guī)治療，服藥依從性調(diào)查時(shí)間為90天。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

核實(shí)患者每天的用藥量、用藥次數(shù)、用藥時(shí)間、用藥方法，評(píng)估患者的服藥依從性。將我院糖尿病知識(shí)專題講座內(nèi)容作為依據(jù)，制定糖尿病相關(guān)知識(shí)考核問(wèn)卷，滿分為100分，60分以下為不及格，患者未掌握相關(guān)疾病知識(shí)，60分以上為患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)基本掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文240例糖尿病患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)兩組患者的相關(guān)疾病知識(shí)知曉率與服藥依從率，所得結(jié)果用率（%）的形式表示，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的知曉率

實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率為95.00%，參照組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率為78.33%，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于參照組患者，差異明顯，（P＜0.05），產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率 [n（%）]

2.2 比較兩組患者服藥依從率

實(shí)驗(yàn)組患者服藥依從率為91.66%，參照組患者服藥依從率為75.00%，實(shí)驗(yàn)組患者服藥依從率明顯高于參照組患者，組間差異較為顯著，（P＜0.05），產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者服藥依從性 [n（%）]

3.討論

藥學(xué)指導(dǎo)的落實(shí)是立足于對(duì)藥物依從性影響因素合理分析基礎(chǔ)上的，用藥依從性則指的是患者對(duì)于藥物治療方案的接受情況與執(zhí)行程度。藥物指導(dǎo)可以有效防止患者因自身感覺病情有所好轉(zhuǎn)停止服藥、希望短期內(nèi)獲得良好的治療效果增量服藥現(xiàn)象的發(fā)生，其通過(guò)向患者講解治療藥物的功效、服藥的最佳時(shí)間、藥物的劑量的使用范圍、服藥后藥效持續(xù)時(shí)間以及藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者更加了解按時(shí)服藥的必要性，提高患者服藥依從性。另外，藥物指導(dǎo)中還包含了不按時(shí)服用降糖藥物、不按時(shí)測(cè)量血糖的弊端，使患者了解到按時(shí)按量用藥對(duì)于自身疾病治療的重要性。我院專職人員通過(guò)隨訪方式調(diào)查患者的服藥依從性，一方面可以確切核實(shí)患者的服藥情況，另一方面可以間接促進(jìn)患者服藥，且可以在隨訪過(guò)程中，了解患者藥物服用過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，予以及時(shí)的解決，進(jìn)而從多方面有效提高了患者的服藥依從性[3-5]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性、相關(guān)疾病知識(shí)知曉率明顯高于參照組患者。說(shuō)明，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，可以有效提高患者的服藥依從性，促進(jìn)患者了解相關(guān)疾病知識(shí)，利于患者接受治療。

[1]鄭君良.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2016(9):107-107.

[2]葉偉杰，鄧偉進(jìn).藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015(7):24-25.

[3]陳潔.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病用藥依從性及疾病知曉率的影響探析[J].北方藥學(xué)，2017(10):191.

[4]楊潤(rùn)花.糖尿病患者行藥學(xué)指導(dǎo)下的用藥依從性研究[J].家庭醫(yī)藥，2017(11):180.

[5]張秀娟.藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性及疾病知曉率的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017(19):135-136.