李柳 沈利華 唐鐘華

（四川省南充市中心醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

兒童先天性心臟病是較為常見的一種先天性疾病，疾病發(fā)生機制大多是因為患兒在胚胎發(fā)育期間大血管、心臟出現(xiàn)了障礙，從而所造成的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，而臨床表現(xiàn)則主要是以心功能不全、發(fā)育不良以及紫紺為主、對于這一類緩和大多需要進行手術(shù)治療，可是因為患兒大多年齡較小，各方面都還未發(fā)育成熟，所以手術(shù)風險也就十分的高，這個時候手術(shù)護理工作就顯得尤為的重要[1]。為此，本文也就前饋控制在兒童先天性心臟手術(shù)護理中的應用進行了分析，發(fā)現(xiàn)其價值較高，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年3月—2018年3月所收治的60例先天性心臟病患兒作為研究對象，其中，男性35例，女性25例；年齡1～12歲，平均（5.21±2.09）歲。隨機分成研究組和對照組，每組30例，組間一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒進行手術(shù)常規(guī)護理，具體包含術(shù)前準備、術(shù)中處理等方面；研究組則在對照組基礎(chǔ)上進行前饋控制，具體措施如下：

（1）構(gòu)建護理安全小組。由資深手術(shù)室護士長共同構(gòu)建成一個護理安全小組，共同學習前饋控制、兒童先天性心臟病護理等內(nèi)容，然后通過分析和討論就手術(shù)中的護理缺陷進行分析，同時提出相應的解決方案。（2）通過安全小組分析得出手術(shù)護理過程中所存在的護理缺陷主要體現(xiàn)在以下幾點：首先，護理人員本身責任意識不夠，沒有嚴格按照相關(guān)護理操作標準工作；其次，沒有做好護患溝通，沒有對患兒家長進行合理的介紹和解釋；最后，手術(shù)之前沒有及時準備好手術(shù)過程中需要的物品。針對上述問題安全小組也提出了具體的解決措施：首先，加強對護理人員的培訓教育，提高他們的責任心；其次，做好手術(shù)室護理管理，定期進行護理安全警示教育，同時對之前的事故進行分析，制定出相應的防范措施；最后在手術(shù)準備過程中一定要嚴格做到三查七對，同時對于設(shè)備一定要加強維護和保養(yǎng)。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理缺陷發(fā)生情況以及護理滿意度進行對比，其中護理滿意度主要是讓患兒家屬對護理人員護理工作情況進行評分，以此來對兩組患者護理應用效果進行評判。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組患兒護理缺陷率、護理滿意度評分分別為3.33%，（92.01±3.20）分；而對照組患兒護理缺陷率、護理滿意度評分分別為20.00%，（74.21±4.32）分，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患兒護理缺陷率與護理滿意評分對比

3.討論

前饋控制在臨床上屬于一種有效的預防管理手段，主要是在事故發(fā)生之前通過具體的現(xiàn)狀觀察、信息收集等手段來掌握事故發(fā)生的規(guī)律，通過預測的方式來減少事故發(fā)生的可能性，同時結(jié)合所推測的內(nèi)容事先做好相應的處理措施，以此來最大程度避免事故所帶來的威脅以及損害。

在醫(yī)療水平不斷發(fā)展過程中，手術(shù)室護理也變得越發(fā)的重要和繁重，兒童先天性心臟手術(shù)本身就具有較高的危險性，一旦稍有不慎就會直接威脅兒童生命[2]。為了能夠有效的改善這一現(xiàn)象，我院也選擇出了相應的研究對象就前饋控制在手術(shù)中的應用進行了分析，研究報告顯示出，研究組患兒護理缺陷率、護理滿意度評分分別為3.33%，（92.01±3.20）分；而對照組患兒護理缺陷率、護理滿意度評分分別為20.00%，（74.21±4.32）分，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，前饋控制這一措施在護理工作中的應用，能夠通過具體的分析來減少護理缺陷發(fā)生率，同時也能提高患兒家屬對于護理人員的滿意度，研究結(jié)果和張敏艷等[3]人一致。

綜上所述，前饋控制在兒童先天性心臟手術(shù)護理中的應用價值顯著，能夠減少護理缺陷、提高護理滿意度，值得推廣。

[1]賀景云，邱桂華，周俊娣，等.介入治療99例小兒先天性心臟病的圍手術(shù)期護理[J].西部醫(yī)學,2012,24(5):998-999.

[2]卿鳳林.前饋控制在兒童先天性心臟手術(shù)護理中應用分析[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015(18):82-82.

[3]張敏艷,許逢非.臨床護理路徑在兒童先天性心臟病介入術(shù)中的應用[J].當代護士(下旬刊),2009(1):36-37.