文禮

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科 廣西 南寧 530024）

臨床醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，以往多采用常規(guī)的教學(xué)方式，由于無(wú)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐性教育，因而無(wú)法提升學(xué)生的實(shí)踐能力，因此為提升學(xué)生的教學(xué)效果，提升學(xué)生的能力，需要對(duì)原有的教學(xué)模式進(jìn)行改革[1]。隨著教學(xué)方式的不斷變化，目前主要采用基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)踐的教育，能夠獲得良好的教育結(jié)果[2]。本文將重點(diǎn)探討基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革策略效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016級(jí)與2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。2016級(jí)男85名，女25名，年齡為21～24歲，平均年齡為（22.5±4.9）歲；2017級(jí)男86名，女24名，年齡為21～25歲，平均年齡為（23.2±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；（2）分別處于見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)期間。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法接受實(shí)踐教學(xué)改革模式。將本研究的目的與方法向兩組學(xué)生講明，并自愿簽署知情同意書(shū)，使用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組學(xué)生的一般資料進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡等差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2016級(jí)學(xué)生予以常規(guī)的臨床教學(xué)模式，即單純由教師進(jìn)行理論知識(shí)的講解，學(xué)生為被動(dòng)的接受，并且未進(jìn)行任何臨床實(shí)踐活動(dòng)。

2017年學(xué)生予以提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革的教學(xué)模式，以某肝病患者為例，患者入院后需要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的肝功能檢測(cè)，此時(shí)為學(xué)生提供一份實(shí)際的檢測(cè)化驗(yàn)單供查看，之后依據(jù)化驗(yàn)單的實(shí)際檢測(cè)結(jié)果使學(xué)生進(jìn)行思考，包括該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，還需要進(jìn)行哪些項(xiàng)目的檢測(cè)，進(jìn)而將會(huì)導(dǎo)致哪些疾病的產(chǎn)生，如何與其他疾病進(jìn)行有效的鑒別等。最后由教師進(jìn)行總結(jié)，并向?qū)W生講解正確的實(shí)踐過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)學(xué)生進(jìn)行自制問(wèn)卷的調(diào)查，主要為兩組學(xué)生對(duì)于新型教學(xué)方式的感興趣度情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為非常感興趣、一般感興趣與不感興趣。

（2）基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革模式對(duì)學(xué)生的實(shí)際能力幫助情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為非常有幫助、一般有幫助與未有幫助；主要內(nèi)容包括對(duì)掌握知識(shí)的幫助、對(duì)提高分析問(wèn)題的能力與對(duì)實(shí)際工作能力的提高等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）及百分比表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以率作為統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生對(duì)新型教學(xué)模式的感興趣度

2017級(jí)學(xué)生對(duì)于新型教學(xué)模式的感興趣度明顯高于2016級(jí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生對(duì)新型教學(xué)模式的感興趣度比較（名，%）

2.2 新型教學(xué)模式對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)際能力幫助

新型教學(xué)模式對(duì)2017級(jí)學(xué)生更有幫助，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 新型教學(xué)模式對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)際能力幫助比較（名，%）

3.討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的不斷發(fā)展，以往的常規(guī)的教學(xué)模式已無(wú)法適應(yīng)發(fā)展，因此需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革[3]。隨著探索實(shí)踐的不斷深入，目前主要采用基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革的模式進(jìn)行教學(xué)。依據(jù)相關(guān)的研究顯示，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，掌握豐富的臨床知識(shí)與積累豐富的臨床實(shí)踐能力對(duì)于提升職業(yè)素質(zhì)具有不可替代作用，基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革的模式在提升學(xué)生臨床理論的基礎(chǔ)上，使其進(jìn)行更多、更為深入的實(shí)踐操作，從而能夠有效的將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作，進(jìn)而能夠在較大程度上提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力，最終不斷的提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行治療，使其擺脫病痛[4-6]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)學(xué)生予以提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革的模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣度顯著提升，高達(dá)98.18%，并且此種教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生的掌握知識(shí)的幫助、對(duì)提高分析問(wèn)題的能力與對(duì)實(shí)際工作能力的提高均具有顯著效果，主要原因在于此種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，在實(shí)踐中對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)與轉(zhuǎn)化，從而能夠使其更加有效的理解，因而對(duì)日后能力的提升具有重要作用。

綜上所述，本文認(rèn)為基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革策略更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)提升臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的主要方式。

由于樣本容量有限，因而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生予以基于提高實(shí)際能力的臨床實(shí)踐教學(xué)改革模式所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)效果需要進(jìn)一步觀察。除此之外，我國(guó)教育部門(mén)仍然需要加強(qiáng)對(duì)此種教學(xué)模式的研究，從而能夠使其更加完善、發(fā)展更加成熟，進(jìn)而能夠更進(jìn)一步的提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，為患者提供效果更佳的治療服務(wù)。

[1]王燕梅.基于臨床實(shí)際調(diào)研的微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革探析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2015,35(1):38-40.

[2]趙春娟,李昌茂.基于護(hù)生臨床職業(yè)能力提升的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革探索[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(33):4246-4248.

[3]趙志,吳敏,官建中,等.醫(yī)療糾紛案例分析結(jié)合PBL模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(2):309-312.

[4]羅先武,焦平利,郭夢(mèng)安.關(guān)于中高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的思考和策略[J].中華護(hù)理教育,2016,13(5):342-346.

[5]孫文武,李建楠.提高專(zhuān)業(yè)教師實(shí)踐教學(xué)能力的策略分析[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊,2013,26(8):127-127.

[6]張玉玲,張瀾,王忠,等.臨床實(shí)踐教學(xué)中教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2015,37(6):554-555.