文/張美琳

專家指導/沈陽醫(yī)學院附屬二院心理醫(yī)院院長、教授 薛慧英

一朝被蛇咬，十年怕井繩。李女士曾因胸悶氣短在醫(yī)院急診室被搶救，經(jīng)醫(yī)生檢查后沒發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性病變。不過，此后她每天的生活都過得非?？只牛滋觳桓乙粋€人在家，而是待在醫(yī)院的候診室，她認為最安全的地方就是醫(yī)院，一旦心臟病病發(fā)就會有醫(yī)生救自己。

家人知道她這種情況也很苦惱，經(jīng)常給她做心理疏導，可是效果不是很理想。只要家里沒人陪她，她就會在醫(yī)院候診室待著，弄得自己也很苦惱。

醫(yī)生認為，李女士的這種情況是心理上的問題，需要到醫(yī)院心理科進行治療，若放任不顧只會加重病情。

速效救心丸不離身 身邊必須有人陪

李女士今年52歲，已經(jīng)退休，可她最近連續(xù)半個多月都在醫(yī)院候診室待著，白天在醫(yī)院候診椅上坐著，晚上回家身邊也得有親屬陪著。李女士為什么會出現(xiàn)這種情況？原來，李女士這一年來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短的情況，有時還會胸部疼痛，嚴重時有憋悶、窒息的感覺，還有瀕死感。李女士曾在醫(yī)院的急診室被搶救，經(jīng)醫(yī)生檢查后沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

不過，此后李女士一直生活在恐慌中，她很害怕再出現(xiàn)那種憋悶的感覺，就覺得自己得了心臟病，不定什么時候會“猝死”，所以，李女士身體稍有不適就去醫(yī)院檢查，近一年，她已經(jīng)在心內(nèi)科住院4次了。雖然心內(nèi)科醫(yī)生說她只是心肌缺血，問題不大，但她因為心慌憋悶的感覺經(jīng)常出現(xiàn)，還是擔心再犯病，速效救心丸等急救藥不離身，身邊也必須有人陪，害怕自己犯病時身邊沒人搶救自己或者沒人幫助呼叫120。

半個月前，丈夫出差，家里沒有人，李女士白天不敢一個人在家，就待在醫(yī)院的候診室，她認為最安全的地方就是醫(yī)院，一旦“心臟病”發(fā)作就會有醫(yī)生救自己。

心臟病癥狀明顯檢查卻正常屬雙心病范疇

沈陽醫(yī)學院附屬二院心理醫(yī)院院長、教授薛慧英說，李女士的這種表現(xiàn)就是心理上的問題，在生活中類似的情況還有很多，患者常常表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀，如心慌、氣短、疼痛等，懷疑自己患了心臟病，因此常去醫(yī)院檢查，即便檢查顯示未患上心臟病，患者還是不相信檢查的結(jié)果，時刻關(guān)注心臟的情況，有時半夜會因為憋悶而去醫(yī)院“搶救”，也經(jīng)常去醫(yī)院住院治療。還有部分患者確實患有心血管病，但會有比其他同類患者更嚴重的感受，此類患者既存在心血管病癥狀又存在心理癥狀，屬于雙心病的范疇。

除藥物治療外還需要心理治療

所謂雙心病是指患者心理、心臟都有疾病，有的可以是心臟病的癥狀也可以是器質(zhì)性心臟病，心理癥狀往往是情緒障礙，如緊張、恐懼、坐立不安、情緒低落或者敏感多疑等。臨床上常常以三種形式存在，一是心臟病、心理問題各自獨立存在；二是存在心血管病癥狀但誤認為是心臟?。蝗切呐K病后出現(xiàn)了心理癥狀，比如心臟支架后很多患者就出現(xiàn)了膽小、多疑、抑郁、焦慮等情緒。

雙心病發(fā)病率高，診斷率低，資源浪費，易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。有研究指出，急性冠脈綜合征患者有焦慮癥狀發(fā)病率為78.9%，抑郁癥狀發(fā)病率為65.6%，心肌梗死后抑郁發(fā)病率是普通人群的3倍。有的患者因為反復(fù)就診不僅浪費了很多錢財，還容易跟醫(yī)院、醫(yī)生產(chǎn)生矛盾，出現(xiàn)糾紛。雙心病的治療應(yīng)該是由心內(nèi)科醫(yī)生和心理科醫(yī)生一起來治療，采取一站式服務(wù)，才能達到事半功倍的效果。雙心病的治療，除藥物治療外還需要心理治療，預(yù)后很好！

您屬于“雙心病”易患人群嗎

第一類是老年人

老年人隨著年齡增長伴發(fā)多種功能減退，精神容易緊張，不能扛事，包容心下降，對各種事情總是看不慣。于是他們的神經(jīng)遞質(zhì)容易分泌異常，心理情緒問題應(yīng)運而生，進而傷害心臟健康。

第二類是更年期人群

絕經(jīng)前后，女性雌激素水平下降，導致機體內(nèi)環(huán)境紊亂，心情陰晴不定。如果調(diào)整不好身心狀態(tài)，慢慢就由心病變成了真正的心臟病。

第三類是性格敏感內(nèi)向、易受傷、愛著急的人

他們體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)容易被激活，分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素增多，從而引發(fā)血管收縮，容易導致冠狀動脈血管的損害。

特別提醒，心理與心臟密切相關(guān)，好的心理狀態(tài)對心臟的功能有一定的維護和促進作用，反之不良的心理狀態(tài)就可能對心臟產(chǎn)生不良的影響，甚至危害生命。