黃晶 徐茜茹 閆紅

【摘 要】目的：探討RECK基因在小兒肝母細(xì)胞瘤組織中表達(dá)及臨床意義。方法：選取2017年4月～2018年5月于我院行手術(shù)切除并確診為小兒肝母細(xì)胞瘤的33例患者在為觀察組，同期選取35例正常肝組織患者為對(duì)照組，兩組均行免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)RECK基因的表達(dá)，并分析RECK基因和肝母細(xì)胞瘤臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果：RECK基因在觀察組中的陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組（P<0.05）；RECK基因在肝母細(xì)胞瘤組織中Ⅰ期、Ⅱ期陽(yáng)性表達(dá)率高于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。結(jié)論：RECK基因的表達(dá)和小兒肝母細(xì)胞瘤組織的分期和預(yù)后有很大的關(guān)系，可以有效的抑制肝母細(xì)胞瘤的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】RECK基因；小兒肝母細(xì)胞瘤；免疫組織化學(xué)

【中圖分類號(hào)】R729 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種焚化方式的惡性胚胎性腫瘤，多由胎兒性上皮性肝細(xì)胞、胚胎性細(xì)胞和分化的間葉組成，早期癥狀并不明顯，只有待病情發(fā)展為一定程度才會(huì)產(chǎn)生非特異性癥狀，包括腹部膨脹、體重降低和食欲不振等，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。RECK基因即富含半胱氨酸的逆轉(zhuǎn)誘導(dǎo)蛋白。有研究顯示，RECK基因可以再轉(zhuǎn)錄后對(duì)多種MMP表達(dá)進(jìn)行抑制，阻礙細(xì)胞外基質(zhì)的降解，以此抑制腫瘤的侵襲。本次研究主要分析小兒肝母細(xì)胞瘤組織中RECK基因的表達(dá)和臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對(duì)象均為2017年4月～2018年5月于我院小兒外科行手術(shù)切除并經(jīng)病例證實(shí)為小兒肝母細(xì)胞瘤的患者33例為觀察組。其中，男19例，女14例，年齡1～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲，Ⅰ期8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例；并同期選取35例正常肝組織為對(duì)照組，男20例，女15例，年齡1～4歲，平均年齡（2.1±0.1）歲，兩組一般資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所有研究標(biāo)本均行HE染色，再使用免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。RECK基因試劑抗體滴度設(shè)置為1：80，所有切片先行微波爐進(jìn)行抗原修復(fù)，再使用免疫組織化學(xué)發(fā)進(jìn)行操作，由PBS緩沖液做作空白對(duì)照。所有標(biāo)本經(jīng)DAB顯色后，使用蘇木素復(fù)染、脫水，最后使用透明中性樹膠封片。陽(yáng)性結(jié)果表達(dá)為著色為黃色或陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)>10%，陰性結(jié)果顯示為淺黃色或者陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)≤10%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)結(jié)果和RECK基因臨床病理特征的關(guān)系對(duì)比

觀察組在RECK基因中檢測(cè)結(jié)果顯示陰性21例，陽(yáng)性12例，陽(yáng)性表達(dá)率為36.36%；對(duì)照組在RECK基因中檢測(cè)結(jié)果顯示陰性5例，陽(yáng)性30例，陽(yáng)性表達(dá)率為85.71%，RECK基因在觀察組中的陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組（=51.202，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 RECK基因的表達(dá)情況同小兒肝母細(xì)胞瘤的分期和預(yù)后的關(guān)系

檢測(cè)結(jié)果顯示Ⅰ期8例，陰性3例，陽(yáng)性5例，陽(yáng)性表達(dá)率為62.50%；Ⅱ期6例，陰性2例，陽(yáng)性4例，陽(yáng)性表達(dá)率為66.67%；Ⅲ期10例，陰性8例，陽(yáng)性2例，陽(yáng)性表達(dá)率為20.00%；Ⅳ期9例，陰性7例，陽(yáng)性2例，陽(yáng)性表達(dá)率為22.22%，Ⅰ期、Ⅱ期陽(yáng)性表達(dá)率高于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。

3 討論

肝母細(xì)胞瘤是臨床常見的原發(fā)性惡性腫瘤，多發(fā)于因幼兒時(shí)期。有研究顯示，肝母細(xì)胞瘤在肝臟原發(fā)性惡性腫瘤中占50%～60%，男性患兒發(fā)病幾率高于女性，且發(fā)病年齡最多的為3歲以下患兒，大約占85%，如果不及時(shí)診斷和治療不僅危害患兒的身體健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)阻礙患兒的正常生理發(fā)育。臨床對(duì)肝母細(xì)胞瘤的治療還是以手術(shù)切除為主。為此，臨床對(duì)干母細(xì)胞的切除情況對(duì)患兒的預(yù)后由很重要的作用。

RECK基因是一種新型的腫瘤抑制基因。大量研究證實(shí)，RECK基因是MMP（基質(zhì)金屬蛋白酶）的抑制劑，主要是通過(guò)抑制MMMP在機(jī)體細(xì)胞中的分泌來(lái)壓制MMP酶的活性，以此實(shí)現(xiàn)負(fù)向調(diào)節(jié)。在人體的正常細(xì)胞中，RECK基因可以當(dāng)做MMP的一種負(fù)向調(diào)節(jié)劑，主要用于維持機(jī)體正常細(xì)胞外基質(zhì)的平衡情況。目前，RECK基因在人類正常組織中的表達(dá)越來(lái)越廣泛，其轉(zhuǎn)錄物在腦、心等組織中含量占比不高，在其他組織中的含量相對(duì)較高。有研究顯示，RECK在胃癌、食管癌等組織的表達(dá)明顯低于其他的正常組織，并且其表達(dá)和腫瘤的分期分化和浸潤(rùn)程度呈現(xiàn)一種負(fù)相關(guān)關(guān)系。為此，臨床推測(cè)可以利用RECK在人體的表達(dá)來(lái)延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期和生存率。本次研究發(fā)現(xiàn)，RECK基因在觀察組中的陽(yáng)性表達(dá)率低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明RECK基因在肝母細(xì)胞瘤中的表達(dá)隨著腫瘤浸潤(rùn)程度的增加而下降，這種情況會(huì)減輕抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，增加腫瘤細(xì)胞的侵襲能力。

綜上所述，RECK基因的表達(dá)和干母細(xì)胞的分期分化以及預(yù)后有著明顯的關(guān)系，進(jìn)一步研究RECK基因在肝母細(xì)胞瘤中的表達(dá)可以為小兒肝母細(xì)胞瘤的生物學(xué)治療提供新的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

單振潮， 周雪鴻， 蘇澤禮，等. 小兒肝母細(xì)胞瘤中RECK基因的表達(dá)及臨床意義[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 38（6）：684-686.

劉燕春， 劉士霞， 王曉靜，等. RGS4蛋白在小兒腎母細(xì)胞瘤組織中的表達(dá)及臨床意義[J]. 天津醫(yī)藥， 2017， 45（1）：36-38.

張雪， 田娟， 趙越超，等. GDNF及其受體GFRα1在小兒腎母細(xì)胞瘤中的表達(dá)及意義[J]. 天津醫(yī)藥， 2015， 43（6）：628-630.