陳秋雨 趙澤菲

【摘 要】目的：分析經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療腎結(jié)石患者的體位護(hù)理方式。方法：將2017年3月到2018年3月于本院接受經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療的70例腎結(jié)石患者作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)納入干預(yù)組與參照組（n=35）。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施體位護(hù)理，比較兩組患者的自主生活能力評(píng)分及患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：與參照組相比，干預(yù)組患者的自主生活能力評(píng)分相對(duì)較高，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時(shí)干預(yù)組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，與參照組之間的差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療腎結(jié)石期間，體位護(hù)理干預(yù)的方式會(huì)直接影響患者的自主生活能力，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提升也能夠產(chǎn)生重要影響。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)；腎結(jié)石患者；體位護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R699.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

體位護(hù)理為臨床護(hù)理中的重要內(nèi)容，良好的體位護(hù)理即為機(jī)體患者身體狀態(tài)，功能位置等展開護(hù)理工作，在手術(shù)期間通過科學(xué)的指導(dǎo)，提升手術(shù)治療的效果，為患者術(shù)后的早期恢復(fù)也能夠產(chǎn)生重要影響。文章將2017年3月到2018年3月于本院接受經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療的70例腎結(jié)石患者作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果，明確體位護(hù)理在經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中應(yīng)用的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月到2018年3月于本院接受經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療的70例腎結(jié)石患者作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)納入干預(yù)組與參照組（n=35）。干預(yù)組中男性與女性患者數(shù)量比例為20：15，年齡在33歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（54.32±4.51）歲。參照組中男性與女性患者數(shù)量比例為19：16，年齡在35歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（54.11±4.56）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者臨床表現(xiàn)。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施體位護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前體位護(hù)理 術(shù)前分別實(shí)施截石位與俯臥位的訓(xùn)練，為患者介紹手術(shù)中截石位時(shí)間在10～30min之間，俯臥位時(shí)間在1～3h期間，講解手術(shù)治療的目的[1]。訓(xùn)練時(shí)間在30min左右，1次/d。截石位訓(xùn)練期間患者平臥，雙腿屈曲，兩腿分開80～90°，在膝關(guān)節(jié)下墊約30cm高的軟墊?；颊呙看伪３纸厥?0min，俯臥位2h以上，且不存在心率、血壓異常現(xiàn)象則表示訓(xùn)練成功[2]。

1.2.2 術(shù)中體位護(hù)理 （1）截石位：手術(shù)期間由兩位護(hù)理人員同時(shí)為患者擺截石位，基于患者身高調(diào)整托架的高度，引導(dǎo)患者雙腿屈曲置于腿上，膝關(guān)節(jié)下墊柔軟的電子，膝關(guān)節(jié)彎曲度90～100°之間。動(dòng)作輕柔，雙腿同時(shí)擺放[3]。（2）俯臥位：4～5名醫(yī)務(wù)人員幫助患者轉(zhuǎn)換體位，患者俯臥在軟墊上，腹部不接觸創(chuàng)面，患側(cè)、踝部墊軟墊，維持踝關(guān)節(jié)功能位置[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用Barthel指數(shù)（barthel index，巴塞爾指數(shù)，簡稱BI）評(píng)分比較兩組患者的自主生活能力評(píng)分[5]。組織患者自主評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)與患者的護(hù)理滿意度、自主生活狀態(tài)呈現(xiàn)出正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組患者的自主生活能力評(píng)分對(duì)比

與參照組相比，干預(yù)組患者的自主生活能力評(píng)分相對(duì)較高，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 干預(yù)組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

干預(yù)組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，與參照組之間的差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者手術(shù)治療活動(dòng)的有序開展能夠產(chǎn)生重要影響。基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，與參照組相比，干預(yù)組患者的自主生活能力評(píng)分相對(duì)較高，差值比較證實(shí)了體位護(hù)理干預(yù)方式有助于提升患者的自主生活能力。同時(shí)干預(yù)組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，體位護(hù)理干預(yù)方式下對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生積極影響。

綜合上述內(nèi)容，經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療腎結(jié)石期間，體位護(hù)理干預(yù)的方式會(huì)直接影響患者的自主生活能力，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提升也能夠產(chǎn)生重要影響，建議在經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者護(hù)理期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙冬梅，何昆侖，齊金紅.預(yù)防性護(hù)理對(duì)微創(chuàng)治療輸尿管連接部狹窄并發(fā)腎結(jié)石患者控制手術(shù)部位感染的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（02）：298-300+304.

倫國泰.體位護(hù)理對(duì)鑄型腎結(jié)石經(jīng)皮腎取石術(shù)患者手術(shù)耐受力的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（23）：175-176.

李靜.層級(jí)整體護(hù)理模式在腎結(jié)石患者取石術(shù)后造瘺管護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（26）：150-153.

黃素娟，史秋蓮，左艷琴，等.斜臥截石位在老年腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（02）：64-65.

闞佳多，姜楠，趙東旭.對(duì)進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的腎結(jié)石患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：59-60.