李俊香

(淮安市盱眙縣古桑街道衛(wèi)生院，江蘇 盱眙 211701)

流行性腮腺炎是臨床上十分常見的呼吸道流行性疾病，其主要是因為腮腺炎病毒侵犯腮腺所致，發(fā)病人群是傳染源，飛沫是主要的傳播途徑，一般接觸到病患后會在2～3周后發(fā)病[1-2]。積極探究流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果提出針對性的防治對策對控制該病癥的疫情具有積極意義。故此次研究將選擇本院2012年1月至2017年1月間收治的210例流行性腮腺炎患者為研究對象，采用描述性流行病學(xué)分析法進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)將分析結(jié)果作下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月至2017年1月間收治的210例流行性腮腺炎患者為研究對象，其中112例為男性，98例為女性?；颊吣挲g：1～74歲，平均年齡為(19.1±1.3)歲。所有患者均無其他器官并發(fā)癥，診斷符合第7版《傳染病學(xué)》流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床以發(fā)熱、腮腺腫痛為主要癥狀，并發(fā)腦膜炎62例，睪丸炎39例。

1.2 方法 對210例病患的臨床病例資料進(jìn)行分析，采用描述流行病學(xué)方法對疫情流行病學(xué)進(jìn)行分析。詳細(xì)記錄患者的年齡分布(年齡階段：<6歲、6～10歲、11～18歲、>18歲)、性別比例、地區(qū)分布(包括：城市、農(nóng)村)情況，同時也要調(diào)查分析不同季節(jié)(1～3月、4～7月、8～10月、11～12月)疾病的患病率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用(n，%)表示，x2檢驗，顯著性水平為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段流行性腮腺炎患病率分布情況的調(diào)查分析 210例病患中6～10歲的構(gòu)成比例最高，為51.4%，其次為6歲以下，為29.5%。見表1

表1 不同年齡段流行性腮腺炎患病率分布情況的調(diào)查分析

2.2 不同季節(jié)流行性腮腺炎發(fā)病率分布情況調(diào)查分析 4～7月是流行性腮腺炎的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病率約為43.3%，其次為11～12月，發(fā)病率約為36.7%。見表2

表2 不同季節(jié)流行性腮腺炎發(fā)病率分布情況的調(diào)查分析

2.3 不同地區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病率分布情況的調(diào)查分析 與農(nóng)村發(fā)病率相比較，城市流行性腮腺炎的發(fā)病率有明顯提高，組間對比差異顯著(P<0.05)。見表3

表3 不同地區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病率分布情況的調(diào)查分析

3 討論

流行性腮腺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，該病癥的病原體是腮腺炎病毒，主要傳播途徑為飛沫傳播，患者本身即為傳染源。易感人群多在接觸病患2～3周后發(fā)病。臨床主要癥狀為發(fā)熱、腮腺腫痛、進(jìn)食少等[3-4]。流行性腮腺炎多見兒童以及青少年，成年人也有患病幾率，但相對較少。唾液腺急性非化膿性腫脹是該病癥的主要臨床特征，可能同時合并腦膜炎、胰腺炎等并發(fā)癥，另外該疾病也會對患者心肺肝腎等重要臟器、神經(jīng)系統(tǒng)以及腺體組織等造成傷害，若未能得到有效治療則可能對患者的身體健康造成巨大影響。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)該病癥是男性不育以及兒童后天獲得性耳聾的主要致病原因[5-6]，因此積極調(diào)查該疾病的流行病學(xué)特點，并實施相應(yīng)的防控十分重要。

在此次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)6～10歲兒童是流行性腮腺炎的高發(fā)年齡段，患病率約為51.4%，其次為6歲以下兒童，發(fā)病率約為29.5%，>18歲以上成年人群發(fā)病率最低，為5.7%。此次研究結(jié)果研究證明兒童是流行性腮腺炎的主要發(fā)病人群，步入青少年后發(fā)病率會隨著年齡的增長而不斷降低。導(dǎo)致如上情況發(fā)生的主要原因主要為兒童抵抗能力弱，而校園是傳染病的高發(fā)場所，若有傳染病發(fā)生則極易出現(xiàn)爆發(fā)性流行[7]。研究發(fā)現(xiàn)4～7月是流行性腮腺炎的高發(fā)季節(jié)，構(gòu)成比約為43.3%，其次為11～12月，構(gòu)成比約為36.7%。該項研究結(jié)果提示春末夏初以及秋末冬初是該疾病的高發(fā)季節(jié)。另外研究發(fā)現(xiàn)城市人口發(fā)病率為58.1%，顯著高于農(nóng)村人口發(fā)病率。這是因為城市人口數(shù)量密集，公共場所多，若出現(xiàn)傳染病則極易大范圍傳播[7-8]。通過以上流行病學(xué)特點分析可知，若要控制流行性腮腺炎的發(fā)生幾率則需要進(jìn)行如下防治(1)強(qiáng)化流行性腮腺炎疾病基礎(chǔ)健康知識宣教，對學(xué)齡期兒童及其家長要進(jìn)行相關(guān)健康教育，促使家長督促兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高兒童家屬對傳染疾病的預(yù)防意識。(2)在高發(fā)季節(jié)，盡可能少去公共場所或人群密集的場所，在乘坐交通工具時要佩戴口罩，以便減少傳染幾率，避免發(fā)生流行性腮腺炎。(3)因流行性腮腺炎是一種可預(yù)防性疾病，因此要積極采取有效對策提高適齡兒童的預(yù)防接種率，一般在18～24月齡接種一針麻腮風(fēng)疫苗。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門也要依據(jù)流行性腮腺炎的流行情況適當(dāng)組織進(jìn)行學(xué)生免疫接種，15歲以下均可接種。(4)若兒童出現(xiàn)發(fā)熱或疑似流行性腮腺炎癥狀則要及時到醫(yī)院就診，以便盡早診斷，學(xué)齡期兒童患流行性腮腺炎要及時做好隔離工作，避免傳染，同時也要做好相關(guān)消毒工作，以便提高流行性腮腺炎的防控效果。(5)因該病癥高發(fā)于兒童，故多數(shù)成年人多會忽略預(yù)防。成年人隨著年齡的增長，機(jī)體抵抗能力也會有明顯降低，尤其是老年人也有極大可能發(fā)生流行性腮腺炎，且患病后臨床癥狀更重，并發(fā)癥更多，因此在該疾病的高發(fā)季節(jié)，成年人，尤其是身體抵抗能力較差者也要強(qiáng)化預(yù)防意識。

綜上所述，流行性腮腺炎高發(fā)于兒童，因此應(yīng)積極強(qiáng)化疫苗接種工作，積極提高流行性腮腺炎的疫苗接種率，在高發(fā)季節(jié)對高發(fā)人群進(jìn)行重點預(yù)防，以便積極提高流行性腮腺炎的防控效果。

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