吳書(shū)會(huì)

【摘要】隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的穩(wěn)步推進(jìn)，給婦幼保健院帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，為了能夠更好地讓婦幼保健院能夠履行自身的職能，有效促進(jìn)母嬰保健事業(yè)的發(fā)展，必須要強(qiáng)化婦幼保健院的成本管理工作。本文對(duì)婦幼保健院成本管理的必要性進(jìn)行研究，提出了成本預(yù)算、成本核算、成本控制、成本分析等成本管理的手段，旨在為不斷提升當(dāng)前婦幼保健院成本管理水平提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】婦幼保健院 成本管理 研究

為不斷提升婦幼保健院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)婦幼保健院的成本管理是勢(shì)在必行的趨勢(shì)。再加上婦幼保健院具有公益服務(wù)的性質(zhì)，所以在發(fā)展中更加要注重對(duì)成本的管理才能夠不斷優(yōu)化自身的資源，更好地提升醫(yī)療服務(wù)能力[1]。因此，婦幼保健院成本管理研究成為現(xiàn)今較熱的話題，如何對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用，成為了婦幼保健院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)深思的問(wèn)題。

一、婦幼保健院成本管理的必要性

婦幼保健院作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系中重要的組成部分，雖然具有公共服務(wù)性，自身無(wú)論盈利與否，都能夠獲得財(cái)政部門的支持。但是由于經(jīng)費(fèi)有限，婦幼保健院也要憑借自身對(duì)成本的管理與控制，不斷提升資金使用效益。成本管理中，一是強(qiáng)化內(nèi)部管理、提高管理水平的需要，通過(guò)強(qiáng)化成本管理，規(guī)范內(nèi)部控制制度，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)的有序開(kāi)展。二是提高財(cái)政資金使用效益的需要，這樣能夠確保財(cái)政資金發(fā)揮出自身的價(jià)值，母嬰保健事業(yè)是國(guó)家和各級(jí)人民政府必須要承擔(dān)的重要職責(zé)之一，成本管理不僅能夠強(qiáng)化婦幼保健院的職能，有能夠加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金的合理利用。因此，成本的管理是婦幼保健醫(yī)院的工作的當(dāng)務(wù)之急[2]。

二、成本預(yù)算

以往婦幼保健院的工作中，沒(méi)有實(shí)施有效成本管理，就導(dǎo)致婦幼保健院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中成本把握不明確。隨著新技術(shù)的開(kāi)發(fā)，信息技術(shù)應(yīng)用，婦幼保健院能夠利用最先進(jìn)的軟件對(duì)成本預(yù)算工作進(jìn)行整體的掌控，在預(yù)算中能夠分析并減少在人工運(yùn)算中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。利用信息技術(shù)，能夠建立一個(gè)將整個(gè)婦幼保健院的資源進(jìn)行整合、管理的平臺(tái)。在平臺(tái)中，管理人員能夠?qū)D幼保健院所有床位、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，保證資源的分配的合理性。同時(shí)還可以根據(jù)實(shí)際工作中不同科室的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的管理。在進(jìn)行預(yù)算管理時(shí)既能夠保證各科室之間的差異性被關(guān)注，避免出現(xiàn)預(yù)算管理“一刀切”的情況，又能夠使成本預(yù)算公平合理，在資源的分配中能夠合理的滿足各個(gè)科室的需求，能夠真正的滿足婦幼保健醫(yī)院成本管理的需要。

三、成本核算

成本核算是婦幼保健院進(jìn)行成本管理的重點(diǎn)工作之一。成本核算是整個(gè)成本管理的重要環(huán)節(jié)，只有不斷地提升婦幼保健院的成本核算工作的能力，才能夠保證成本管理工作的順利進(jìn)行。成本核算的具體操作主要有如下環(huán)節(jié)：第一，重視人力資源的成本管理問(wèn)題，人力資源是婦幼保健院維持工作開(kāi)展的最主要的資源之一，同時(shí)也是最耗費(fèi)成本的資源之一。所以，要加大對(duì)婦幼保健院的人力資源的改革，確保人員流動(dòng)的活力。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考核，通過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)技能的培訓(xùn)，選拔最優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。第二，成本核算的方法，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在的成本核算中的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)信息化技術(shù)的掌握，能夠?qū)D幼保健院中科室收費(fèi)數(shù)據(jù)等人工難以進(jìn)行一一核算的工作，能夠得到有效的核算，能夠減少人工核算的過(guò)程，能夠在數(shù)據(jù)的變化中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，增強(qiáng)成本核算的科學(xué)性、規(guī)范性以及精準(zhǔn)性。第三，深化對(duì)成本核算的探討，雖然婦幼保健院能夠?yàn)榱颂嵘陨淼陌l(fā)展，進(jìn)行成本核算的工作，但是在核算中仍然會(huì)存在一些問(wèn)題。所以在婦幼保健院內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)成本核算的探討，能夠集思廣益[3]。

四、成本控制

成本控制是成本管理中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以說(shuō)成本預(yù)算與成本核算的最終目的就是實(shí)現(xiàn)成本控制，以達(dá)到降低成本、提升經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)。加強(qiáng)婦幼保健院的成本控制應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：第一，進(jìn)行整個(gè)院內(nèi)的成本控制，在工作中不僅僅對(duì)相關(guān)醫(yī)療成本進(jìn)行控制，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)其他科室，如后勤科室進(jìn)行成本的控制。例如水電費(fèi)是婦幼保健院內(nèi)部一項(xiàng)重要的開(kāi)銷，將水電費(fèi)用與績(jī)效進(jìn)行適當(dāng)掛鉤，避免出現(xiàn)“長(zhǎng)流水”和“長(zhǎng)明燈”的現(xiàn)象，能夠讓工作人員在工作中自覺(jué)地節(jié)約院內(nèi)的資源，達(dá)到成本控制的效果。第二，規(guī)范成本預(yù)算的管理，通過(guò)定量法等一系列能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行能有效核算的方式進(jìn)行預(yù)算，例如，利用這種信息化技術(shù)，能夠?qū)D幼保健院的成本預(yù)算管理建立成一個(gè)管理網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一采用IC卡進(jìn)行管理，這種IC卡的主要能夠分為限額與限額兩種，當(dāng)使用者的醫(yī)療用品的數(shù)量限額超過(guò)IC卡中規(guī)定的數(shù)量，IC卡就會(huì)自定提示，并對(duì)該IC卡的工作進(jìn)行追蹤。限額卡主要是用于毛巾、洗手皂、印紙等物品；而非限額可主要用于紗布、手術(shù)刀、一次性材料等物品，這樣的方式能夠有效的對(duì)婦幼保健院內(nèi)的物資進(jìn)行管理。制定相關(guān)的預(yù)算目標(biāo)，為成本控制工作提供依據(jù)和方向。

五、成本分析

只有通過(guò)對(duì)成本的分析評(píng)價(jià)，才能夠不斷地提升成本管理在應(yīng)用中的成果，婦幼保健院通過(guò)形成自身完善的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與成本管理系統(tǒng)相輔相成，不斷地提升成本能管理的能力。對(duì)在成本管理過(guò)程中效果不理想的原因進(jìn)行分析，及時(shí)采取有效措施予以解決，不斷地提升成本管理的水平。

六、結(jié)論

婦幼保健院成本管理對(duì)增強(qiáng)婦幼保健院的服務(wù)能力、提高婦幼保健院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力上有著積極的作用，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療改革的完善也至關(guān)重要。在此過(guò)程中，成本預(yù)算、成本核算、成本控制、成本分析等成本管理的手段的有效應(yīng)用能夠提升成本管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]姜云.徐州市婦幼保健院成本核算管理研究[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015（23）：87-87.

[2]王安建.運(yùn)用全面預(yù)算管理加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理措施研究[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2016（11）：130-131.

[3]劉寧.如何完善婦幼保健院財(cái)務(wù)管理工作[J].理財(cái)：經(jīng)論，2016（3）：61-63.