文丨特約記者 馬嘉悅 本刊記者丨師建霞

廣場義診。

2004年開始，國家科技部等部門在全國科技活動周期間開展了“科技列車行”品牌活動，即根據(jù)地方科技需求，組織國內(nèi)院士專家，以列車為交通工具開往某省，開展科學普及和科技服務活動。經(jīng)云南省人民政府申請，2018年國家“科技列車行”活動在云南省開展。這次活動由國家科技部等14部委和云南省人民政府主辦，于2018年5月19日至23日以云南省曲靖市、昭通市、文山壯族苗族自治州和麗江市為主要服務區(qū)域，舉辦“科技列車云南行”活動。短短幾天時間，100名左右各領域?qū)＜医M成7個專家科技服務分隊參與了專家義診、知識講座、專題培訓等上百場活動，上千名普通群眾從中受益,為4700萬滇區(qū)人民帶來了科技創(chuàng)新之花。

“醫(yī)聯(lián)體”模式讓先進科技醫(yī)療體系下沉到基層

5月21日至22日，由中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師楊偉憲、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師李響、昆明市延安醫(yī)院副主任醫(yī)師劉勇、昆明市延安醫(yī)院主治醫(yī)師王宏書等4名國家、省級專家組成的“科技列車云南行”醫(yī)療隊首次來到云南省文山州富寧縣，以科技下鄉(xiāng)服務三農(nóng)、開展科技培訓、科技咨詢?yōu)橹黝}，通過科普宣傳、科技示范、科普講座、科技培訓、醫(yī)療服務等形式，開展科技下鄉(xiāng)集中示范活動。

5月21日上午，專家組首先來到縣人民醫(yī)院心內(nèi)科開展臨床指導，采取看、聽、走、查等方式對6名患者進行了詳細檢查。

“在查房的6個病例中，有2例盡管常規(guī)轉(zhuǎn)院到百色醫(yī)院或文山州醫(yī)院進行診治，但都沒能夠很好的解決疾病問題，其中一個37歲的男患者，是由于甲亢4—5年沒有得到積極有效控制，導致甲亢性心臟病，不僅自已喪失勞動能力，不能為家庭遮風避雨、創(chuàng)造財富，還要靠老人來養(yǎng)，使得一家人深陷貧困漩渦?！睏顐椄嬖V記者?！凹卓盒孕呐K病的治療恢復過程中，蛋白的攝入又非常關(guān)鍵?；颊吒F得連每天兩個雞蛋都吃不起，家屬也根本不懂患者的營養(yǎng)支持知識。這個特殊的病例，讓我們揪心。另外4例患者在糾正心衰的治療過程中，營養(yǎng)支持無的放矢，鉀、鈉、氯等電解質(zhì)及白蛋白沒能及時補充，普遍存在著蛋白質(zhì)能量型營養(yǎng)不良的現(xiàn)象?！崩铐懜嬖V記者。

隨后，在對富寧縣人民醫(yī)院的了解過程中二人得知，該院未設營養(yǎng)或慢病管理類相關(guān)科室，主要原因是：“富寧是一個國家級貧困縣，根本招不到這方面的人才?！?/p>

“俗話說，三分靠治，七分靠養(yǎng)。如果不能對這些患者進行及時有效的治療，以及對慢病治療過程中的生活方式和長期藥物治療給予指導及營養(yǎng)支持，心血管病無疑會將一個個普通家庭拖入貧困的深淵，尤其是在鄉(xiāng)村基層，如此全民健康、脫貧致富就會是句空話。作為這方面的專家，我們愿意為富寧人民、為貧困鄉(xiāng)村的心血管病患者及家庭多做一些事?！崩铐懪c楊偉憲不約而同地表示。

在富寧人民醫(yī)院，專家在病房與患者交流。

經(jīng)商量后，二人想到與富寧縣人民醫(yī)院結(jié)對子，通過“醫(yī)聯(lián)體”的模式，將我國先進的心血管病診療與營養(yǎng)支持等慢病管理知識與方案，培訓、傳遞給富寧縣人民醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)。隨后，二人一方面與富寧縣人民醫(yī)院、醫(yī)療管理部門等當?shù)亟M織、昆明延安醫(yī)院等進行磋商，一方面迅速匯報給云南阜外的周洪梅書記和從北京阜外來的潘相斌執(zhí)行院長。此提議第一時間得到了云南阜外領導的肯定并支持，在周書記和潘院長的指示下，楊偉憲代表云南阜外立即與富寧縣醫(yī)療管理部門、富寧縣人民醫(yī)院就如何密切合作展開務實洽談及細節(jié)推進。

潘院長表示，云南阜外和富寧縣人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體，不光是達成“醫(yī)聯(lián)體”這種形式，更是北京阜外通過區(qū)域中心（云南阜外）將科技醫(yī)療體系下沉到基層（富寧）。該院將在富寧縣人民醫(yī)院贈送鋪設遠程醫(yī)療設備，教授所有醫(yī)療診斷及管理知識。

“通過開辦該醫(yī)聯(lián)體，我們一方面對富寧縣甚至文山州的心血管病患者提供及時專業(yè)的治療，同時，對富寧縣人民醫(yī)院這一類基層醫(yī)院進行專業(yè)技術(shù)幫扶，從慢病管理、營養(yǎng)支持，提供全套的專業(yè)支持和人員培訓。我們認為，作為國內(nèi)優(yōu)秀的心血管類疾病的專科醫(yī)院，我們履行社會責任，遠遠大于一個醫(yī)院的經(jīng)濟收益，我們應該為全國人民的醫(yī)療健康事業(yè)，做出應有的更大貢獻！”周書記和潘院長思遠慮長。

這是“科技列車云南行”結(jié)的一個碩果，對國家級貧困縣——富寧縣人民，對破解鄉(xiāng)村因病返貧難題，助力脫貧攻堅戰(zhàn)，具有深刻意義。

專家商議病例。

普通老百姓也能享受“送上門”的免費專家號

此次“科技列車云南行”的一項重要活動就是專家義診。21日上午9時，在師宗縣人民醫(yī)院醫(yī)療義診現(xiàn)場，來自中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師羅健帶領的3位專家剛到達義診活動現(xiàn)場，早已聞訊趕來的患者便爭先恐后圍了上來。醫(yī)療專家們熱情周到地為患者檢查病情、解答疑問，講解安全飲食，普及常見腫瘤防治知識。同時，專家還特意與患者互留了聯(lián)系方式，以方便患者們今后咨詢、解決相關(guān)疾病問題。義診活動持續(xù)了近3個小時，免費義診超過百人。

在宣威市第一人民醫(yī)院活動現(xiàn)場，來自中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院、北京北亞醫(yī)院、上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的專家們，正耐心地接待前來就診的群眾。記者看到，在中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院院長亢澤峰專家義診處，患者絡繹不絕，等候問診的群眾大多是中老年朋友。一名患者告訴記者，各位專家秉承厚德行醫(yī)、卓越服務的理念，把健康和關(guān)愛帶給每一位群眾，讓每一位前來就診的群眾享受到了“家門口”優(yōu)質(zhì)的免費醫(yī)療服務。據(jù)悉，活動當天，專家們共接診眼科200余例，消化內(nèi)科200余例，泌尿外科150余例，腫瘤內(nèi)科180余例。

記者采訪了一名有著多年眼疾的患者陸敏華，他表示自己是通過手機上的信息了解到有昆明和北京的專家義診，7點多鐘就趕到了義診現(xiàn)場，專家們來到這里為普通群眾看病，讓他們更加了解了自身的病情，對他們有非常大的幫助。

還有群眾聽專家分析完病情后非常激動，連聲道謝，并委托記者表達感激之情：“感謝政府派專家到我們富寧免費看病、免費咨詢，如果這次不安排來的話，我們要花很多時間到北京、到昆明去排隊，還要預約，這對絕大部分患者來說，無論是從經(jīng)濟上還是身體上都是一個巨大考驗，這樣的活動給貧困的山區(qū)人民帶來了實實在在的好處。”

除了安排義診，醫(yī)療隊的專家還帶著基層一線醫(yī)護人員組織查房，細致講解注意事項，耐心叮囑查房細節(jié)，給基層醫(yī)護人員上了一堂寶貴的實踐課。

富寧縣人民醫(yī)院醫(yī)生王賢莉表示：“這次領導專家?guī)ьI查房，對我們來說受益匪淺，特別是我們年輕醫(yī)生，首先有一個良好的臨床思維，對疾病的診斷、治療尤為重要；其次老師在查房中對細節(jié)的關(guān)注也讓我們有所感觸；最后也是最重點的一點，夯實的理論基礎是第一塊基石，當我們治療過程中出現(xiàn)困難時，扎實的理論能幫助我們快速的發(fā)現(xiàn)并解決問題?？傊@次經(jīng)驗尤為難得，也希望能多這種機會學習?！?/p>

富寧縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)、內(nèi)一科負責人申小晴感慨地說：“北京專家來查房、講學、指導工作，使我們醫(yī)務人員在接受新技術(shù)指導的同時，也學習她們豐富的管理經(jīng)驗和醫(yī)療理念，對內(nèi)科建設也起到了積極的推動作用。”

富寧縣的義診活動只是一個縮影，據(jù)不完全統(tǒng)計，短短幾天時間，醫(yī)療專家團隊就在不同會場舉行義診10余次，近千名普通群眾和基層一線醫(yī)療從業(yè)人員直接受益。

專家團隊與富寧縣醫(yī)療機構(gòu)和主管部門座談。

醫(yī)療專家楊偉憲主任（左三）、李響主任（左四）在富寧縣人民醫(yī)院查看病例。

在曲靖醫(yī)學高等?？茖W校報告廳，一場肺癌多發(fā)原因分析及防治措施報告會正在舉行，中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、全國胸外科和肺癌防治首席專家、中國控制吸煙協(xié)會副會長支修益以“關(guān)注一個被‘氣’出來的病”為題，從“三霾”“五氣”談肺癌防治，為報告會現(xiàn)場參會人員作了一場科普性、學術(shù)性、趣味性于一體的精彩報告?！笆谥贼~，不如授之以漁?！睘闈M足廣大群眾對健康知識的需求，竭力打通科技下鄉(xiāng)的“最后一公里”，肩負著“科技創(chuàng)新強國富民”使命的“科技列車云南行”，安排了一系列健康知識講座和現(xiàn)場培訓，為滇區(qū)人民實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略，實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展帶來了新的動力。