手術(shù)室是醫(yī)院重要場所，也是出現(xiàn)感染可能性最大的場所，是醫(yī)院進行感染控制的重要場所[1]。手術(shù)期間因為患者臟器大多處于暴露狀態(tài)，加上如果手術(shù)室沒有徹底進行消毒，整體環(huán)境質(zhì)量沒有保證，或者醫(yī)生操作時沒有做到規(guī)范操作，都可能導致醫(yī)院感染，影響患者手術(shù)效果以及術(shù)后康復，甚至可能導致醫(yī)療糾紛[2-3]。我院從2017年1月開始在醫(yī)院感染控制中實施細節(jié)護理，本研究具體比較細節(jié)護理實施前一年以及實施后一年的手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制效果。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在2017年1—12月實施細節(jié)護理后的一年時間內(nèi)選擇200例患者作為觀察組研究對象，在2016年1—12月實施細節(jié)護理前的一年時間內(nèi)選擇200例患者作為對照組研究對象。觀察組中包括115例男性以及85例女性，平均年齡（40.28±5.36）歲；對照組中包括120例男性以及80例女性，平均年齡（40.59±5.14）歲。兩組各項基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 細節(jié)護理方法

1.2.1 建立管理小組 在科室內(nèi)選擇資歷豐富的護理人員組成管理小組，對組員開展專業(yè)培訓，除了注重護理人員專業(yè)技能的提升，職業(yè)素養(yǎng)的提升也非常重要，護理人員要注重增強主動意識，提升責任心。

1.2.2 實施細節(jié)管理 （1）術(shù)前護理：手術(shù)開始前要做好患者的訪視工作，對患者身體狀況有詳細了解，叮囑患者手術(shù)相關(guān)注意事項，對患者進行心理疏導，幫助患者以平和心態(tài)面對手術(shù)。（2）術(shù)中護理：手術(shù)期間護理人員要保證手術(shù)器械遞交的無菌性，對醫(yī)生進行的各項操作嚴密觀察，配合醫(yī)生做好各項操作。及時回收、處理用過的手術(shù)器械，方便二次使用。完成手術(shù)前，要清點好手術(shù)用品、器械，避免發(fā)生遺漏，確保手術(shù)安全。術(shù)后將患者送回病房后要對患者病情變化密切觀察，定期做好切口清潔，避免出現(xiàn)感染。

1.2.3 做好監(jiān)管工作 管理小組的組長要做好監(jiān)管工作，確保每一項護理工作都得以高質(zhì)量完成，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，責任到人，對涉及的護理人員給予適當?shù)奶幜P，對于表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員要給予相應的獎勵，以提升護理人員工作的積極性，提升護理人員工作的責任感。

1.3 觀察指標

比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況；評價兩組護理工作質(zhì)量，通過我院調(diào)查表進行，結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、不合格三類。

1.4 統(tǒng)計學方法

對獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實施分析，醫(yī)院感染發(fā)生率以及護理質(zhì)量結(jié)果以n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05則差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理質(zhì)量優(yōu)良率為97%，對照組護理質(zhì)量優(yōu)良率為85%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.5%，明顯低于對照組醫(yī)院感染發(fā)生率10.5%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染及護理質(zhì)量情況比較[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者的重要場所，手術(shù)室工作開展質(zhì)量對手術(shù)的效果以及預后有直接影響[4]。由于各種原因?qū)е碌氖中g(shù)室感染會直接影響患者預后，通過在手術(shù)室管理中開展細節(jié)管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)感染的危險因素，從而實現(xiàn)感染的早期控制，減低感染發(fā)生率[5-6]。手術(shù)中多種因素都可能導致醫(yī)院感染的出現(xiàn)，比如手術(shù)服、手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)應用的器械等，必須確保每一環(huán)節(jié)都高質(zhì)量完成，才能夠保證醫(yī)院感染得到最有效控制[7-8]。本研究觀察組在手術(shù)室管理中實施細節(jié)護理，結(jié)果患者感染發(fā)生率為1.5%，明顯低于未實施細節(jié)護理的對照組感染發(fā)生率10.5%；另外觀察組護理質(zhì)量優(yōu)良率為97%，明顯高于對照組護理質(zhì)量優(yōu)良率85%，P＜0.05。證實細節(jié)護理的實施能夠提升護理工作質(zhì)量，提升護理人員在工作中的責任感，對每項可能導致感染出現(xiàn)的風險措施給予有效控制，從而最大程度控制醫(yī)院感染的出現(xiàn)。為了保證細節(jié)管理實施效果，最重要的是提升醫(yī)護人員感染防控意識，醫(yī)院應該組織手術(shù)室醫(yī)護人員定期學習醫(yī)院感染相關(guān)知識，包括醫(yī)院感染管理、預防各項有關(guān)規(guī)章制度，實現(xiàn)醫(yī)護人員醫(yī)院感染控制意識的不斷強化。除此之外，加強科室內(nèi)感染管理制度也非常重要，根據(jù)手術(shù)室具體情況、醫(yī)院對于醫(yī)院感染控制的相關(guān)要求進行管理規(guī)章制度的制訂，確保手術(shù)室感染管理工作有章可循，提升管理的有效性。具體應該建立的制度包括自我防護制度、清潔衛(wèi)生制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、消毒隔離制度等。手術(shù)室醫(yī)院感染的控制難度較大，管理中需要面對的問題也較多，但是對于醫(yī)院和患者而言做好醫(yī)院感染管理都非常重要，醫(yī)護人員必須加強重視，做好每一環(huán)節(jié)的管理，最大程度減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)。

綜上所述，在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實施細節(jié)護理能夠明顯提升護理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

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[2]劉麗. 細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應用及效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（9）：179.

[3]宋淑華. 手術(shù)室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用[J]. 護理實踐與研究，2014，11（2）：89-90.

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[5]王穎，劉琦，李赫，等. 細節(jié)護理對手術(shù)室管理及醫(yī)院感染發(fā)生率的控制作用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（31）：25-26.

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[7]張佩璐. 細節(jié)護理對手術(shù)室管理及醫(yī)院感染發(fā)生率的控制作用[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（4）：239-240.

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