李卿

全國老齡辦《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》指出，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達(dá)到3.28%，大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度，人口老齡化進(jìn)程明顯加快。到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬人，占老年人口的12.37%。

我國政府高度重視和解決人口老齡化問題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民聯(lián)動的老齡事業(yè)發(fā)展工作格局。同時，我國養(yǎng)老機構(gòu)仍存在諸多問題。一是入住率較低，資源閑置嚴(yán)重；二是服務(wù)人員知識匱乏，整體素質(zhì)低；三是醫(yī)療和養(yǎng)老功能未能融合；四是政府支持力度不夠，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)處于虧損狀態(tài)；五是養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)法律不健全。

我國養(yǎng)老機構(gòu)可從以下方面發(fā)力，走出困境。

加強護(hù)理隊伍建設(shè)。實現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的愛崗敬業(yè)，提升社會大環(huán)境對護(hù)理員的理解與尊重，促進(jìn)更多綜合素質(zhì)較高的人員加入到護(hù)理員隊伍。

醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。目前國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)割裂，養(yǎng)老機構(gòu)“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”，醫(yī)療機構(gòu)“治病不養(yǎng)老”的狀況導(dǎo)致老人常常難以同時獲得足夠的生活照料和相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，這與新時代下的養(yǎng)老服務(wù)需求不匹配，因此對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)等需求提出了更高的要求。目前老年人患病率增加，門診和住院需求高，花費的醫(yī)療費用多。79%以上的老年人至少有一種難以徹底治愈，出院后還需持續(xù)治療和康復(fù)護(hù)理的疾病。但由于醫(yī)療和養(yǎng)老長期分屬衛(wèi)生和民政兩個部門管理，導(dǎo)致養(yǎng)老不能納入醫(yī)保定點，這也是養(yǎng)老機構(gòu)共同面對的難題。應(yīng)該如何將醫(yī)療保險真正納入養(yǎng)老體系，政府應(yīng)出臺相應(yīng)的政策。同時，應(yīng)選擇有條件、有代表性的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目。實施養(yǎng)老服務(wù)信息惠民和養(yǎng)老機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療合作等專項試點，推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化發(fā)展。

加強政府支持力度，增強企業(yè)參與。有的養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)運營了多年，但還未落實規(guī)定的補助扶持政策。政府引導(dǎo)，政策主動上門落實十分必要。

健全養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)法律。養(yǎng)老機構(gòu)投資風(fēng)險太大，沒有相關(guān)法律保護(hù)，盡管入住老人與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂協(xié)議，但僅憑協(xié)議，無法可依，風(fēng)險不言而喻。由于政府對于養(yǎng)老機構(gòu)給予一定扶持政策，但未出臺相關(guān)法律依據(jù)，導(dǎo)致社會養(yǎng)老機構(gòu)盲目發(fā)展。其中一部分的目的是為了得到政府的資金扶持，待政府的扶持政策落實后，任其發(fā)展，甚至荒廢，導(dǎo)致政府投資浪費，養(yǎng)老機構(gòu)市場發(fā)展混亂。因此加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)立法刻不容緩。

全國養(yǎng)老機構(gòu)形成聯(lián)盟品牌機制。全國養(yǎng)老機構(gòu)可形成聯(lián)盟品牌機制，互幫互學(xué)，相互支撐，資源互補，增加社會化養(yǎng)老機構(gòu)的抗風(fēng)險能力，規(guī)?；\營形成品牌效應(yīng)，走上良性循環(huán)可持續(xù)發(fā)展之路。

形成“文、娛、健、養(yǎng)、游、宿、盟”體系。把文化、演出、健康、養(yǎng)老、旅游、歸宿、企業(yè)聯(lián)盟融入到養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)之中。