唐靜 孫麗 陸麗芳

【摘 要】 目的：探討采用多媒體課件對甲乳科患者進(jìn)行護(hù)理健康宣教的應(yīng)用效果。方法：制作視頻，微信掃碼觀看，將多媒體課件在甲乳科患者入院開始即應(yīng)用。隨機選取2017年6月至12月入住甲乳科患者100例，予患者入院和出院時分別進(jìn)行患者健康教育知識調(diào)查、滿意度調(diào)查，比較多媒體課件應(yīng)用前后教育知識得分、滿意度情況。結(jié)果：患者健康教育知識得分由實施前（44.22±10.75）分提高到實施后（59.21±10.85）分（P<0.05）；患者滿意度由84.00%提高至96.00%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)勢的多媒體課件宣教和維信平臺的使用，節(jié)省護(hù)理人力資源，形象生動，可重復(fù)觀看視頻宣教健教內(nèi)容，提高了患者疾病的認(rèn)知和配合治療的積極性，提高了患者的滿意度，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)士；多媒體課件；二維碼；健康宣教

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對健康知識和康復(fù)技能的需求也隨著疾病的治療和康復(fù)而增加，但在臨床護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的健康教育隨意大、不規(guī)范，多采用口頭宣教，并未重視患者是否真正理解宣教內(nèi)容以及是否正確地執(zhí)行宣教內(nèi)容，已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要[1]。因此，積極利用當(dāng)今世界的電子信息技術(shù)，在昌盛的互聯(lián)網(wǎng)模式下，制作疾病健康宣教視頻成為一種新的趨勢，只需借助第三平臺視頻軟件掃一掃二維碼，患者就可在自己手機上觀看宣教視頻，操作方便，本科室將甲乳科所有疾病相關(guān)知識制作成健康宣教視頻，讓患者掃二維碼，觀看視頻，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取2017年6月至2017年12月本院甲乳科收治的100例患者，住院時間大于48小時，無認(rèn)知障礙，會使用手機。其中男10例，女40例，年齡21～81歲，平均年齡（49.29±15.82）歲，病程7～60天，平均病程（28.16±15.21）天。

1.2 方法

1.2.1 成立制作視頻小組 小組由5名成員組成，其中護(hù)士長為組長，負(fù)責(zé)小組的組織與策劃，組員4分，1名護(hù)士制作多媒體課件、1名護(hù)士負(fù)責(zé)配音、1名護(hù)士負(fù)責(zé)視頻編輯、1名護(hù)士負(fù)責(zé)收集資料。

1.2.2 視頻制作步驟 將護(hù)理多媒體課件以圖文并茂的方式制作出來，以內(nèi)容簡潔易懂為主，整體課件播放時間控制在10min以內(nèi)，課件主要分為三大模塊，入院宣教、疾病健康宣教、出院宣教，其中疾病健康宣教尤為重要，內(nèi)容可衍生出疾病術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院健康教育功能鍛煉等。參考臨床入徑模式，讓患者提前了解疾病過程。

1.2.3 多媒體微信平臺應(yīng)用 患者接入院通知，進(jìn)入病房，護(hù)士先自我介紹，然后就可讓患者拿出手機，打開微信或網(wǎng)絡(luò)視頻播放器，掃一掃二維碼，患者及家屬觀看完入院視頻宣教然后由護(hù)士帶入病房熟悉環(huán)境，解除部分焦慮。其中考慮到有部分老年患者不會使用手機，也在病房中設(shè)置了電視機，老年新病人可集中觀看電視機視頻宣教。

患者順利入住病房，護(hù)士就可出示相對疾病宣教視頻二維碼予患者，患者可拍照保存二維碼，一遍講解不理解，可進(jìn)行二次觀看甚至數(shù)次觀看。

1.2.4 標(biāo)準(zhǔn)化 參加多媒體課件微信平臺應(yīng)用的成員負(fù)責(zé)從患者入院到出院的整個過程中對患者的健康教育進(jìn)行規(guī)范宣教及措施落實，進(jìn)行知識評分、滿意度測試，從各個方面提高健康教育管理質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo)

多媒體課件的微信應(yīng)用于2017年6月開始實施，隨機選取2017年6月至12月入住甲乳科患者100例，予患者入院和出院時分別進(jìn)行患者健康教育知識調(diào)查、滿意度調(diào)查，比較多媒體課件應(yīng)用前后教育知識得分、滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0分析，計量資料采用配對t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 開展多媒體課件的應(yīng)用后，患者教育知識得分情況及滿意度比較

患者健康教育知識得分由實施前的（44.22±10.75）分提高到實施后的（59.21±10.85）分（P<0.05）；患者滿意度由84.00%提高至96.00%（P<0.05）。見表1。

3 討論

健康教育在國內(nèi)許多醫(yī)院已經(jīng)積極開展，有目的、有計劃、有針對性地進(jìn)行健康教育，對患者康復(fù)起到積極的作用[2-3]。目前，與新媒體相關(guān)的新技術(shù)在健康教育方面的應(yīng)用是近年來研究的熱點。新媒體教育技術(shù)在思政教育中取得的成果引起以醫(yī)療單位為核心的研究機構(gòu)的廣泛關(guān)注。護(hù)士自制視頻健康宣教，將護(hù)理做為重點，一方面能有效調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，另一方面也調(diào)動了患者的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率，也具有很好“同伴示范”作用，也可以看作是一種有效的“隱性課程”[4]。多媒體視頻教學(xué)憑借其生動形象、直觀易懂、信息量大的培訓(xùn)特點，通過運用圖像、文字、聲音等多種手段可以激發(fā)患者學(xué)習(xí)興趣、提升患者注意力，記憶深刻[5]。

開展以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，是深化醫(yī)藥衛(wèi)牛體制改革的一項重要舉措，是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切人點，是一項讓患者得到實惠的工程。本科室以此為起點，一直落實各項措施，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，此次借助可視化工具對微信的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行呈現(xiàn)，新型的服務(wù)更加貼近個人的學(xué)習(xí)與生活，新的服務(wù)方式為健康教育擴展增加了可行性。通過健康教育多媒體課件微信的廣泛應(yīng)用，縮短了護(hù)患之間的距離，使患者真正得到了實惠，感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[6]，樹立了護(hù)士的良好形象，增強了患者對護(hù)士的信任，從而增強了患者對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，利用手機掃二維碼觀看視頻宣教是結(jié)合現(xiàn)代流行的網(wǎng)絡(luò)元素，讓患者感覺新穎，視頻健康宣教適合于反復(fù)收看以及不同文化程度的人群易于普及，同時也避免了由于甲乳科手術(shù)知識多護(hù)理內(nèi)容繁雜，患者容易遺忘，受聽者認(rèn)知程度影響，認(rèn)識不深刻等問題的出現(xiàn)，患者能夠正確、全面、系統(tǒng)掌握疾病相關(guān)知識，從而有效的提高了健康教育的質(zhì)量，使患者建立了對疾病治療成功的信心，對患者疾病的康復(fù)起到積極的作用。因此，多媒體課件微信式健康教育具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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[6] 王海蘭，許瑞華.電話隨訪式健康教育對減輕乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（12）：859-860.