張小燕

【摘 要】 目的：探討在產婦行護理干預后對其心理狀態(tài)和對產后出血的影響效果。方法：將2016年1月至2018年5月本院收治的176例產婦作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（護理干預），每組患者88例。對比產婦心理狀態(tài)以及產后24h內出血量情況。結果：經治療后，觀察組產婦治療后的24h內出血量（4.55%）以及SAS評分（198.73±20.62）分的值顯著優(yōu)于對照組產婦的治療后的24h內出血量（22.73%）以及SAS評分（250.99±29.86）分；觀察組產婦的抑郁評分（45.21±3.03）分顯著低于對照組產婦的抑郁評分（50.92±2.88）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將護理干預應用于產婦的護理干預中，采取護理干預配合治療，可有效改善產婦的心理狀態(tài)，并降低產后出血量，有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】

產婦；產后出血；護理干預；心理狀態(tài)

妊娠分娩屬于刺激感極強的生理過程，會因宮縮、子宮擴張等產生劇烈疼痛感。且產婦多會伴隨緊張、恐懼等負性情緒，會直接影響到妊娠結局。產后出血是妊娠過程的高發(fā)并發(fā)癥，是造成產婦死忙的主要因素。且經相關研究表明，負性情緒會直接影響產后出血的發(fā)生情況。為緩解產婦的不良情緒，降低產后出血的發(fā)生，合理的圍生產期護理尤為重要[1]。為探究應用護理干預配合生產的臨床效果進行了探討，選取2016年1月至2018年5月本院收治的176例產婦作為研究對象行對比分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年5月本院收治的176例產婦作為研究對象，采用隨機數字表法兩組。觀察組患者的年齡范圍為22～35歲，平均年齡（29.03±2.99）歲。妊娠時間為（37～40）周，平均妊娠時間為（38.93±0.55）周；對照組患者的年齡范圍為20～34歲，平均年齡（29.38±2.81）歲。妊娠時間為（37～41）周，平均妊娠時間為（38.67±0.64）周。經過統(tǒng)計學處理，兩組產婦的一般資料（年齡、孕周）等均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

給予對照組產婦行常規(guī)圍產期護理，主要包括產前心理護理、產程監(jiān)測、基礎護理以及產后護理等[2]。

給予觀察組患者行護理干預，具體方案如下：1）產前干預：產婦入院后，應熱情接待，向其介紹產科環(huán)境，并通過交流了解產婦對妊娠的認知情況。詳細講解妊娠的相關知識以及圍產期的注意事項，并通過營造舒適溫馨的分娩環(huán)境平復產婦心情。并與產婦家屬溝通，說明情緒對產婦的影響重要性，讓家屬給予產婦支持、鼓勵，盡可能的陪在產婦身邊。2）產程護理：第一產程為時間最長，痛感最強的階段。護理人員應強化交流過程，調整產婦體位。隨時對產婦進行按摩、拭汗以及握手等措施，并通過讓產婦改變呼吸方式緩解心情；第二產程時，護理人員應強化對產婦心理狀態(tài)分析，提高產婦配合度，提高妊娠順利度；第三產程時，多數產婦會隨分娩成功而放松心情，但如若患兒健康有恙會導致產婦因情緒波動導致宮縮乏力[3]。護理人員應及時采取措施穩(wěn)定產婦情緒，降低出血發(fā)生率。3）產后護理：產后24h內強化對產婦的監(jiān)測，做好并發(fā)癥預防護理，如有出血跡象，需及時通知醫(yī)師予以處理[4]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者產后24h內出血量以及產婦心理情緒情況。心理情緒采用SAS焦慮自評量表對產婦的情緒進行評分，重度焦慮為超過70分；中度抑郁為（60～69）分；輕度抑郁為（50～59）分；正常為低于50分，分值與負性情緒成正比，分值越高，負性情緒越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 5.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數據用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比護理干預后產后出血發(fā)生率以及產后出血情況

經治療后，觀察組產婦治療后的產后出血發(fā)生率以及24h內出血量顯著低于對照組產婦的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2 對比護理干預后產婦情緒情況

經治療后，兩組產婦的負性情緒均有顯著好轉，且觀察組產婦的抑郁評分顯著低于對照組產婦的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩屬于自然生理過程，但初產婦對其無切實體驗會產生一定的恐懼感。如情緒過于緊張會導致機體內啡肽、兒茶酚胺以及腎上腺皮質激素等水平受影響，導致產婦出現(xiàn)心率加速或呼吸加快，直接影響產婦的產程進程，并會因宮縮異常導致產后出血、難產等不良結局發(fā)生[5-6]。故為保障產婦妊娠順利度，合理的圍產期護理尤為重要。常規(guī)護理中，未對產婦的情緒進行強化管理，故臨床效果較差。現(xiàn)為探究何種護理方式可有效改善產婦的情緒降低產后出血量，特做此研究。

本研究表明，經治療后，觀察組產婦治療后的產后出血發(fā)生率以及24h內出血量顯著低于對照組產婦的；兩組產婦的負性情緒均有顯著好轉，且觀察組產婦的抑郁評分顯著低于對照組產婦的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明，給予產婦行護理干預可有效提高妊娠順利度。究其原因，傳統(tǒng)的護理工作偏于流程化，對心理干預關注點較少。而護理干預是通過對產婦進行圍產期強化護理，通過健康教育提高產婦對妊娠的正確認識，將待產環(huán)境調至舒適化緩解產婦的心態(tài)，再增強與產婦的溝通，了解產婦的需求，更好的改善產婦的緊張情緒，使其更好的配合生產，使妊娠過程更為順利，產后出血量顯著減低，臨床效果較佳[7-8]。

綜上所述，給予產婦行護理干預可顯著提高臨床效果，改善產婦情緒，降低產后出血量。

參考文獻

[1] 高琴，李麗晶，楊廣萍，等.米索前列醇聯(lián)合心理干預預防產婦產后出血的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，（07）：226-228.

[2] 劉俏君.分析干預性護理對產婦心理及產后出血的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（01）：2837，2828.

[3] 樊蓉，鄭靜文，劉明珠，等.欣母沛聯(lián)合心理干預治療宮縮乏力性產后出血產婦的臨床療效及其對生活質量的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（08）：127-128，132.

[4] 周春燕，沈鹽紅，花香，等.預見性護理干預對陰道分娩產婦產后出血及心理狀態(tài)的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（21）：82-83.

[5] 楊春霞.心理護理干預對臨產婦產程分娩方式及產后出血的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，05（25）：121.

[6] 劉彩霞，羅燕萍.心理、產程、產后護理聯(lián)合欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的療效及對生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：76-78.

[7] 張碧瓊.心理護理干預對臨產婦產程、分娩方式及產后出血的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：248-249.

[8] 董羽.健康教育指導對產后出血產婦心理及滿意度的干預效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，08（28）：206-207.