孫娟娟

【摘要】 目的：探討階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法：選取2017年6月至2018年2月本院接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對象，隨機分組對照組和治療組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理方法，治療組采取階段性護理干預，對比兩組患兒驚厥復發(fā)率、平均退熱時間、平均住院時間的差異性。結果：統(tǒng)計結果顯示，治療組患兒的驚厥復發(fā)率為10.0%，明顯低于對照組的26.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對比兩組患者護理干預后的平均退熱時間和平均住院時間發(fā)現(xiàn)，治療組的平均退熱時間（3.75±1.26）min和平均住院時間（4.55±2.69）d均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果明顯高于常規(guī)護理組。

【關鍵詞】 階段性護理；小兒高熱驚厥；效果

小兒高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的一種疾病，初次發(fā)作一般發(fā)生在1個月～6歲，出現(xiàn)在小兒上呼吸道感染疾病發(fā)作的初期。當小兒的體溫超過正常體溫1℃～2℃時，如果小兒突然出現(xiàn)驚厥突然發(fā)生驚厥，雙眼上翻，口唇發(fā)紅，呼吸停止，面色發(fā)青，全身陣攣等癥狀時，方可初步診斷為高熱驚厥[1]。本次研究選取本院在2017年6月至2018年2月接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對象，探討階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院在2017年6月至2018年2月接診的60例高熱驚厥患兒作為研究對象，其中男患兒和女患兒各30例，年齡6個月～3歲。將所有患兒隨機分為對照組和治療組，每組30例，其中對照組男患兒16例，女患兒14例，平均年齡為（2.23±0.65）歲；治療組男患兒4例，女患兒16例，平均年齡為（2.43±0.78）歲。所有患者術前根據(jù)體征及相關檢測明確診斷為高熱驚厥。兩組患兒在年齡、性別、患病程度以及居住環(huán)境上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予普通護理干預，具體實施方法如下：1）首先觀察患兒的臨床體征，當患兒出現(xiàn)高熱的時候，應當使用冰袋或擦拭乙醇及時對其進行物理降溫；2）適當條件下依據(jù)患兒病情還需給予藥物治療等。

治療組給予階段性護理干預，具體實施方法如下：

1）入院階段：在患兒入院之后，護理人員需要嚴格檢查并登記患兒的體溫并進行統(tǒng)計分析，如果有必要，需要對一些較嚴重的患兒進行退熱處理等。另外，醫(yī)務人員還需要和患兒家屬做好溝通工作，向家屬宣講關于高熱驚厥的知識，讓患兒家屬能夠?qū)Υ祟惣膊∮兴J識，并學習一些應急對應措施，例如當患兒突然出現(xiàn)抽搐的癥狀時，家屬應當及時給患兒提供適當?shù)难鯕?，必要時進行輸液處理等，此外，醫(yī)務人員還需要告訴患兒家屬一些其他的小兒疾病相關知識，讓其了解到小兒易發(fā)的疾病種類以及應對措施，最后，向患兒家屬講述疾病發(fā)生的原因及日后注意事項。做好于家屬的溝通工作，減輕家屬的焦慮情緒。

2）發(fā)熱階段：護理人員需要將各種搶救物品備好，同時醫(yī)務人員需要仔細觀察并記錄患兒的體溫變化情況，如果患兒出現(xiàn)驚厥情況，應馬上給予側臥位，將身上衣物解開，口鼻的分泌物清楚，以保證患兒呼吸道暢通，并在口部給予壓舌板，以免舌后墜。此外，護理人員加強患兒體溫觀察，同時告訴患兒家屬關于應對小兒體溫變化的小常識。將相關防范措施和患兒家屬進行溝通，讓其在患兒發(fā)生寒戰(zhàn)、精神不振時及時進行反饋并增加護理干預，如果患兒體溫升高，則可以通過物理和藥物降溫。在發(fā)熱期間，患兒會出現(xiàn)很多汗液，護理人員應告知家屬多給患兒喝水，更換衣物。

3）出院階段：對于已經(jīng)幾乎痊愈將要出院的患兒，醫(yī)務人員也不能掉以輕心，應當在出院前對患兒家屬進行健康指導，高熱驚厥容易反復發(fā)作，為減少復發(fā)情況，護理人員應告知家屬相關搶救措施，一旦發(fā)生，馬上采取措施。讓患兒家屬回到家中也能及時對于患兒出現(xiàn)的特殊情況時做出積極地響應措施。

4）隨訪跟蹤：在患兒出院后，醫(yī)務人員可以通過上門或網(wǎng)絡與患兒家屬建立起聯(lián)系，及時聆聽家屬的反饋，同時提出指導性建議，同時做好登記管理，記錄患兒的體溫、精神狀態(tài)等。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒驚厥次數(shù)、平均退熱時間、平均住院時間的差異性。

1.4統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗。以P<0.05為差異顯著，結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

統(tǒng)計結果顯示，治療組患兒的驚厥復發(fā)率為10.0%，明顯低于對照組的26.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時比較兩組患者護理干預后的平均退熱時間和平均住院時間發(fā)現(xiàn)，治療組的平均退熱時間（3.75±1.26）min和平均住院時間（4.55±2.69）d均顯著低于對照組的（4.85±1.86）min和（6.92±2.49）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

患兒一旦發(fā)生高熱驚厥，對其身體機會產(chǎn)生較大的影響，同時由于該病復發(fā)率較高，不僅會影響患兒的智力水平，造成患兒出現(xiàn)智力障礙，而且對患兒的健康發(fā)育以及成長都有嚴重的影響，所以采取積極有效的治療措施具有相當重要的意義[56]。在家中，父母及患兒的其他監(jiān)護人應當及時觀察患兒的體征，在患兒發(fā)病前一般會出現(xiàn)以下幾點明顯的癥狀，例如呼吸急促、面色改變、表現(xiàn)出緊張的神情、四肢張力突然增加等等癥狀。該病發(fā)病迅速，一半在持續(xù)一段時間后患兒方可陷入無力神志模糊甚至昏迷狀態(tài)[7]。相關研究也表明[8]，階段性護理干預在治療高熱驚厥的患兒過程中，能夠降低驚厥復發(fā)率，減緩患兒的臨床癥狀，減輕家屬及患兒的痛苦，在臨床上可以取得較好的治療效果。本次研究中，結果顯示，治療組患兒的驚厥復發(fā)率為10.0%，明顯低于對照組；同時比較兩組患者護理干預后的平均退熱時間和平均住院時間發(fā)現(xiàn)，治療組的平均退熱時間（3.75±1.26）min和平均住院時間（4.55±2.69）d均顯著低于對照組，此結果充分說明，階段性護理干預都優(yōu)于常規(guī)護理組。

綜上所述，階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果明顯高于常規(guī)護理組，階段性護理干預方法值得在臨床推廣并應用。

參考文獻

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