羅瓊

【摘要】 目的：探討行為護(hù)理干預(yù)在心臟驟停復(fù)蘇患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年3月至2018年3月本院110例心臟驟?；颊邽檠芯繉?duì)象，根據(jù)就診順序?qū)⑷脒x者分為對(duì)照組和研究組，每組55例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予行為護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者圍術(shù)期各指標(biāo)改善情況、治療前后心胸比值及左室射血分?jǐn)?shù)、術(shù)后1個(gè)月心房顫動(dòng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU停留時(shí)間及房顫發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療后兩組患者的心胸比值較治療前均顯著降低，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療前后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：行為護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少房顫發(fā)生率，降低心胸比值，值得在心臟驟停復(fù)蘇患者護(hù)理中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 行為護(hù)理干預(yù)；心臟驟停；房顫；心胸比值；射血分?jǐn)?shù)

心臟驟停是指因外傷、觸電、中毒等導(dǎo)致機(jī)體心臟射血功能及腦部血氧循環(huán)突然停止，心臟停止跳動(dòng)、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的癥狀，若未進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，將會(huì)造成呼吸停止、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)臟器的不可逆性損傷，導(dǎo)致患者死亡[1]。臨床實(shí)踐證實(shí)，患者發(fā)生心臟驟停后及時(shí)的給予復(fù)蘇搶救對(duì)避免心腦損傷、降低殘死率具有重要意義[2]。有研究表明，對(duì)于復(fù)蘇搶救成功的心臟驟停患者實(shí)施行為護(hù)理干預(yù)可有效改善預(yù)后[3]。為此本研究選取2016年3月至2018年3月本院110例心臟驟停患者為研究對(duì)象，探討行為護(hù)理干預(yù)在心臟驟停復(fù)蘇患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2018年3月本院110例心臟驟停患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查均被確診為心臟驟停，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、左心房內(nèi)徑60mm以上、竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。其中男59例，女51例；年齡19～75歲，平均（46.18±4.37）歲，病因：急性心梗53例，腦出血37例，肺栓塞13例，CO中毒7例，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)52例，Ⅲ級(jí)58例。根據(jù)就診順序?qū)⑷脒x者分為對(duì)照組和研究組，每組55例，兩組患者的基線資料之間比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予行為護(hù)理干預(yù)，具體為：1）向患者詳細(xì)講解心臟驟停的病因、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、保持良好心態(tài)積極配合各項(xiàng)治療的重要性，并教會(huì)患者掌握一些簡單的預(yù)防措施[4]。2）全面評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平及自理能力，并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，幫助患者糾正不良生活行為習(xí)慣，使患者充分認(rèn)識(shí)到不良行為對(duì)疾病產(chǎn)生的負(fù)面影響，督促患者積極配合臨床治療[5]。3）教會(huì)患者自我心理調(diào)節(jié)的方法，通過臨床成功案例分享幫助患者堅(jiān)定治療疾病的信心，促進(jìn)患者之間多交流，相互幫助及鼓勵(lì)，結(jié)伴運(yùn)動(dòng)、閱讀等，在陶冶情操的同時(shí)達(dá)到鍛煉身體的目的。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者圍術(shù)期各指標(biāo)改善情況、治療前后心胸比值及左室射血分?jǐn)?shù)、術(shù)后1個(gè)月心房顫動(dòng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件包，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、率（%）分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，組間比較行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組圍術(shù)期各指標(biāo)及房顫發(fā)生率對(duì)比

研究組體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU停留時(shí)間及房顫發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2治療前后兩組心胸比值及左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比

治療后兩組患者的心胸比值較治療前均顯著降低，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療前后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3討論

心臟驟停起病急、病情危重、進(jìn)展快、殘死率高、處理難度大，及時(shí)搶救并配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)避免或逆轉(zhuǎn)器官功能衰竭、改善預(yù)后具有重要意義[6]。行為護(hù)理干預(yù)是近年來新興的一種護(hù)理服務(wù)，其核心為“以人為本”，主要是從整體

上改善患者的心理狀態(tài)、生理感受及病情，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理手段的單一性，針對(duì)特定疾病實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明，研究組體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU停留時(shí)間及房顫發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），治療后兩組患者的心胸比值較治療前均顯著降低，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05），治療前后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，行為護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少房顫發(fā)生率，改善患者的心功能，值得在心臟驟停復(fù)蘇患者護(hù)理中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹飛.探討行為護(hù)理干預(yù)在心臟驟停復(fù)蘇病人護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（59）.

[3] 焦洋，黃海燕.大面積心肌梗死并發(fā)心臟驟?；颊邞?yīng)用心肺復(fù)蘇及護(hù)理干預(yù)的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（01）：116119.

[4] 麥少玲.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的護(hù)理干預(yù)探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，（02）：448449.

[5] 王慶梅，王學(xué)東，張靜，等.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的護(hù)理干預(yù)探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，（07）：11791180.

[6] 吳潔，侯麗.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，01（20）：185186.