姜麗麗

【摘要】 目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者中的護(hù)理效果及對認(rèn)知功能的影響研究。方法：此次研究對象為本院2017年7月至2018年7月收治的50例腦卒中患者，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分為例數(shù)均對的兩組，即分別接受常規(guī)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理的對照組、觀察組，對比兩組的生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果P<觀察組的生活質(zhì)量評分、MMSE評分、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者的臨床護(hù)理具有極高的應(yīng)用價值，可有效提高患者治療效果，改善認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護(hù)理；腦卒中；常規(guī)護(hù)理

腦卒中屬于臨床治療中常見的一種疾病，此病具有非常高的致殘率及發(fā)病率，若不慎發(fā)病，且得不到及時治療將會給予患者的生命健康帶來極大的影響。我國近年來，腦卒中患者的例數(shù)呈現(xiàn)出直線上升的趨勢，其發(fā)病概率在87.30%以上[12]。在院內(nèi)外給予患者實施高效的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[12]。鑒于此，本院在收治的50例腦卒中患者中主要實施延續(xù)性護(hù)理，做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為本院2017年7月至2018年7月收治的50例腦卒中患者，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分為例數(shù)均對的兩組，即分別接受常規(guī)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理的對照組、觀察組。觀察組中，男性女性分別有15例、10例；年齡47～75歲，平均年齡（58.84±3.71）歲。對照組中，男性女性分別有14例、11例；年齡46～76歲，平均年齡（58.69±3.78）歲。在性別、年齡比較上，兩組不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理與出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組則接受延續(xù)性護(hù)理，在住院治療的最后1天，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行巡視，并將延續(xù)性護(hù)理開展的內(nèi)容與形式向患者進(jìn)行講解，同時讓患者了解延續(xù)性護(hù)理的意義與重要性，以此提升患者護(hù)理配合度。全面匯總患者的各項臨床資料，其中主要包括患者在心理與情感方面上的需求，結(jié)合患者實際情況設(shè)計出相應(yīng)的護(hù)理方案，最后向每位患者告知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式，叮囑患者記下具體的隨訪方法與時間等，具體護(hù)理內(nèi)容如下：1）心理支持：在對患者進(jìn)行床旁護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行有效交流，通過交流了解其內(nèi)心狀態(tài)，同時鼓勵患者表達(dá)自己內(nèi)心的想法，發(fā)泄負(fù)面心理，并耐心傾聽，根據(jù)患者提出的問題進(jìn)行解答。在同患者交流過程中，護(hù)理人員需捕捉患者的眼神與表情，分析導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒原因，以此展開具體的心理護(hù)理工作。2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)患者的實際病情，為患者制定符合患者病情的膳食計劃。日常生活中，主要以高蛋白、低鹽與低糖的食物作為主食，注意少食多餐，不可過飽或過饑，并且禁食高脂肪的食物。此外，為了滿足患者機(jī)體對營養(yǎng)的需求，護(hù)理人員在飲食基礎(chǔ)上課適當(dāng)給予患者適量礦物質(zhì)與維生素補(bǔ)充營養(yǎng)。3）肢體功能障礙康復(fù)鍛煉：當(dāng)腦卒中患者的病情逐漸穩(wěn)定下來之后，護(hù)理人員必須盡快對其實施科學(xué)、高效的肢體康復(fù)鍛煉，其康復(fù)內(nèi)容主要包括有：①意念康復(fù)鍛煉；②協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉以及癱肢被動鍛煉，并且給予患者的癱肢進(jìn)行相應(yīng)的按摩；③指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者實施站、坐平衡鍛煉；④按時更換睡姿，比方說，起坐，亦或是翻身等；⑤生活能力鍛煉，如穿衣脫衣、洗臉?biāo)⒀?、碗筷?xùn)練等。4）認(rèn)知功能康復(fù)鍛煉：①計算法認(rèn)知康復(fù)鍛煉；根據(jù)每一患者不同的病情程度，給予其實施注意力、計算力、定向力、記憶力以及復(fù)述力等方面的鍛煉。②語言功能康復(fù)鍛煉：結(jié)合患者實際的語言障礙情況，對其實施相應(yīng)的鍛煉。如給予患者進(jìn)行咽部刺激、口唇開合、詞語復(fù)讀以及舌肌運(yùn)動等多個鍛煉，且在實施過程必須以循序漸進(jìn)、從難至簡為原則。5）家庭支持：對患者家屬進(jìn)行護(hù)理知識宣教，提升家屬對患者康復(fù)的重視程度，并且?guī)椭覍僬J(rèn)識到家庭支持對促進(jìn)患者康復(fù)的意義，從而達(dá)到家屬監(jiān)督、協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的。此外，在家屬的的監(jiān)督與支持下，也有助于患者提升自我管理能力，讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅持治療。6）信息支持：多數(shù)患者出院后仍希望與醫(yī)護(hù)人員保持良好的聯(lián)系，通過聯(lián)系加深對自身疾病的相關(guān)認(rèn)識，而延續(xù)性護(hù)理則可以有效實現(xiàn)患者的心愿，護(hù)理人員在患者出院前，向患者告知聯(lián)系方式，或是發(fā)放聯(lián)系卡，以便患者在生活中出現(xiàn)異常癥狀可及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組治療前后生活質(zhì)量與MMSE評分（簡易精神狀態(tài)評價量表）進(jìn)行評估，同時由兩組患者評估此次護(hù)理滿意度，主要評定內(nèi)容：護(hù)理效果、護(hù)理技巧與患者舒適度，總分為100分，79分及以上表示非常滿意、59～79分表示滿意、低于59分表示不滿意，非常滿意率與滿意率相加之和為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

此次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，行檢驗。若結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1對比兩組生活質(zhì)量

經(jīng)對比可見，在生活質(zhì)量對比上，觀察組由于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。見表1數(shù)據(jù)。

3討論

延續(xù)性護(hù)理屬于一種新發(fā)展的護(hù)理方式，此法是借助多種行動設(shè)計對患者處于不同區(qū)域中，如家庭、科室等提供具

參考文獻(xiàn)

[1] 劉向力，溫春娣，官美紅，等.延續(xù)性語言康復(fù)護(hù)理在腦卒中運(yùn)動性失語患者中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33（18）：13651369.

[2] 黃允香.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)促進(jìn)中風(fēng)偏癱后肢體功能恢復(fù)的臨床研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（03）：7275.

[3] 劉華，黃燦.手法按摩結(jié)合情志護(hù)理對中風(fēng)恢復(fù)期患者臨床康復(fù)效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（20）：22682271.

[4] 孔祥增，王彥永，王曉，等.不同類型腦小血管病患者認(rèn)知功能損害特征及危險因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（05）：543548.

[5] 紀(jì)海燕.中醫(yī)特色護(hù)理對中風(fēng)病患者生活質(zhì)量影響研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，19（06）：204206.