虞嫻婷

摘要：目的 探討產(chǎn)后延續(xù)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年6月～2015年11月來我院就診的146例初產(chǎn)婦進行研究，將78例產(chǎn)婦歸為對照組，產(chǎn)后主要使用常規(guī)護理，另78例為研究組，產(chǎn)后主要采用延續(xù)護理，對比兩組產(chǎn)婦護理后的生活質(zhì)量評分與抑郁發(fā)生率。結(jié)果 研究組的抑郁發(fā)生率明顯要比對照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對初產(chǎn)婦產(chǎn)后實施延續(xù)護理，可有效降低產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后；延續(xù)護理；初產(chǎn)婦；抑郁；生活質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁是臨床上十分常見的一種抑郁疾病，該疾病不僅會影響到產(chǎn)婦自身的身心健康，還會對其家庭、婚姻造成影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年11月來我院就診的146例初產(chǎn)婦進行研究，將78例產(chǎn)婦歸為對照組，產(chǎn)后主要使用常規(guī)護理，另78例為研究組，產(chǎn)后主要采用延續(xù)護理，其中產(chǎn)婦的年齡為20～30歲，平均年齡（25±5.67）歲，文化水平：本科以上50例，大專70例，高中與初中以下26例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在一般資料（年齡、孕周）等方面差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 產(chǎn)后主要使用常規(guī)護理，產(chǎn)婦出院時，護理人員對其進行常規(guī)出院指導，其中主要包括：產(chǎn)褥期衛(wèi)生、健康知識、產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識等。

1.2.2研究組 在對照組的基礎上對產(chǎn)婦進行延續(xù)護理，出院前兩天護理人員對產(chǎn)婦制定居家抑郁預防技能調(diào)查表以及產(chǎn)婦預防技能評估，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況制定持續(xù)性護理干預方案，向產(chǎn)婦與家屬介紹產(chǎn)后抑郁發(fā)生的原因與防治措施，同時建立產(chǎn)婦個人健康檔案，出院后由責任護理人員對產(chǎn)婦進行為期3周的護理，護理內(nèi)容主要包括：①在產(chǎn)前，護理人員應及時給予孕婦產(chǎn)前心理干預和疏導，并向孕婦講解分娩是女性必經(jīng)的一個生理過程，進而提升孕婦對分娩的認識度，消除孕婦恐懼、害怕等不良心理情緒。②教導產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方法與育兒技能[2]。例如：產(chǎn)婦正確的擠奶技巧、按摩乳房方法、嬰兒洗澡方法等。③教授產(chǎn)褥期保健知識。應定期更換床鋪被褥，檢查被單是否被尿液污染。④飲食護理：由于大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后都會缺乏食欲，護理人員應指導產(chǎn)婦多食一些易消化、營養(yǎng)豐富的食物。⑤護理人員要積極與產(chǎn)婦的家人進行溝通，告訴產(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員家屬陪護對產(chǎn)婦的重要意義。丈夫?qū)ζ拮右嗉诱疹?，多給她一份溫暖及安全感，使她不致胡思亂想。假日或飯后，可以陪產(chǎn)婦散步聊天，使她分散注意力及降低對胎兒的擔心。產(chǎn)婦感到腰酸時，丈夫可以為其按摩減輕產(chǎn)婦的疼痛。除了丈夫的支持外，家人的鼓勵對產(chǎn)后抑郁患者也十分重要，比如可以經(jīng)常慰問產(chǎn)婦，可以為產(chǎn)婦煮一頓豐富的晚餐，令產(chǎn)婦感到親人的關(guān)愛。如果夫妻能一起參加育嬰講座，不僅能增加育嬰知識以減少憂慮，還能增進夫妻情感。

1.3診斷標準 對比兩組產(chǎn)婦護理后的生活質(zhì)量評分與抑郁發(fā)生率，生活質(zhì)量評分主要采用美國醫(yī)學研究的生存質(zhì)量量表（SF-36）進行評分，主要從產(chǎn)婦的總體健康、活力、生理職能、生理功能、情感職能、社會功能、精神健康、軀體疼痛等方面進行評分，分數(shù)越高，表明產(chǎn)婦生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學分析 本組數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，只有當P<0.05時，比較方存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的抑郁比較 研究組產(chǎn)后5 w抑郁發(fā)生率為9.65%，3個月抑郁發(fā)生率為5.43%，6個月抑郁發(fā)生率為2.45%，對照組產(chǎn)后5 w抑郁發(fā)生率為23.56%，3個月抑郁發(fā)生率為14.54%，6個月抑郁發(fā)生率為10.54%，通過兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率比較，研究組的抑郁發(fā)生率明顯要比對照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2產(chǎn)后6個月兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分比較 通過兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分比較，研究組的生活質(zhì)量評分明顯要高于對照組，比較差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

延續(xù)性護理干預是一種新型的護理模式，主要目的是為需要的人群提供技能指導、隨訪護理，將醫(yī)院期間的相關(guān)護理延續(xù)到家庭中，通過制定科學合理的護理方法來提高產(chǎn)婦居家期間的護理質(zhì)量，以改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，對產(chǎn)婦產(chǎn)后進行延續(xù)性護理干預，可有效的幫助產(chǎn)婦身體快速恢復，提高產(chǎn)婦心理健康程度。本研究表明，研究組產(chǎn)后5 w抑郁發(fā)生率為9.65%，3個月抑郁發(fā)生率為5.43%，6個月抑郁發(fā)生率為2.45%，對照組產(chǎn)后5周抑郁發(fā)生率為23.56%，3個月抑郁發(fā)生率為14.54%，6個月抑郁發(fā)生率為10.54%，通過兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率比較，研究組的抑郁發(fā)生率明顯要比對照組低，兩組組間比較差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。其中研究組的生活質(zhì)量評分明顯要高于對照組，兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分比較差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后實施延續(xù)護理，可有效降低產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳芬.預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，14：208-209.

[2]朱珍玲，呂冬，肖曙輝，等.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)病情況調(diào)查及影響因素分析[J].齊魯護理雜志，2015，20：53-55. 編輯/羅茗柯