瞿新年

【摘要】 目的：調(diào)查分析南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀。方法：選取南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生91例，選取時(shí)間為2016年5月2日至2017年1月10日，對(duì)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：91例鄉(xiāng)村醫(yī)生在年齡分布中，老齡化較為嚴(yán)重，老年醫(yī)生的比例顯著高于年輕醫(yī)生，最大年齡的醫(yī)生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫(yī)生最多、所占比32.97%，由此提示鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)重老齡化、后備力量不足。在學(xué)歷方面，初中學(xué)歷醫(yī)生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫(yī)生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)水平普遍不高；在91例鄉(xiāng)村醫(yī)生中，年平均收入在5000～10000元的有2例、年平均收入在10000～30000元的有31例、年平均收入在30000～40000元的有55例、年平均收入在40000以上的有3例，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入較低、收入無法達(dá)到當(dāng)?shù)仄渌袠I(yè)的平均水平。結(jié)論：應(yīng)積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施途徑，提高其學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，為農(nóng)村基層醫(yī)院引進(jìn)人才，保障醫(yī)生合理收入。

【關(guān)鍵詞】 東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生；南通市通州區(qū)；現(xiàn)狀調(diào)查

研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的主要力量，從鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例開始實(shí)施后，鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)逐漸走向法制化、科學(xué)化以及規(guī)范化道路[12]。因此，本院對(duì)南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1資料

選取南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生91例，選取時(shí)間為2016年5月2日至2017年1月10日，對(duì)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)資料進(jìn)行分析。

排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完整者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)村醫(yī)生；均簽署知情同意書。

本研究選取的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡20～70歲，平均年齡（45.01±1.25）歲，40例女性、51例男性，其中初中學(xué)歷的醫(yī)生有45例、高中學(xué)歷的醫(yī)生有11例、中專學(xué)歷醫(yī)生30例、大專學(xué)歷醫(yī)生4例、本科及以上學(xué)歷醫(yī)生1例。

1.2方法

對(duì)南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本資料進(jìn)行分析，包括收入情況、學(xué)歷、年齡以及性別等，對(duì)91例鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放調(diào)查問卷，由被調(diào)查對(duì)象自行進(jìn)行填寫，一共發(fā)放91份、回收91份、有效回收率為100.00%。

1.3觀察指標(biāo)

分析91例南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡和學(xué)歷。

分析南通市通州區(qū)東社鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的年收入情況。

2結(jié)果

根據(jù)表1研究結(jié)果顯示，91例鄉(xiāng)村醫(yī)生在年齡分布中，老齡化較為嚴(yán)重，老年醫(yī)生的比例顯著高于年輕醫(yī)生，最大年齡的醫(yī)生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫(yī)生最多、所占比32.97%，由此提示鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)重老齡化、后備力量不足。在學(xué)歷方面，初中學(xué)歷醫(yī)生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫(yī)生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)水平普遍不高。如表1所示。

3討論

隨著人們對(duì)健康關(guān)注提高，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)提出較高的要求，根據(jù)調(diào)查研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡普遍較高，不僅要做醫(yī)療服務(wù)還要做基本公共衛(wèi)生服務(wù)，內(nèi)容多、要求高，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致醫(yī)生無暇繼續(xù)學(xué)習(xí)，多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷不高、年收入較低[34]。

根據(jù)上述因素，制定以下解決思路[57]：應(yīng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和執(zhí)業(yè)水平，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病診治作為考核重點(diǎn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容和教育規(guī)模進(jìn)行有效調(diào)控，再提高其培訓(xùn)效果，開展多種形式培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容需實(shí)用，建立幫扶制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)水平。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生未接受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、知識(shí)水平普遍不高，農(nóng)村居民所得到的衛(wèi)生服務(wù)顯著低于城鎮(zhèn)居民，應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥行為和執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行規(guī)范，對(duì)藥品保管、使用和采購(gòu)環(huán)節(jié)管理進(jìn)行加強(qiáng)，確?；颊哂盟幇踩浯螌⑧l(xiāng)村醫(yī)療向鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院替代鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生專心做公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生免費(fèi)定向培養(yǎng)工作，從應(yīng)屆初高中畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取，送到定點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行委托培養(yǎng)，簽訂相關(guān)協(xié)議，培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)緊缺專業(yè)，畢業(yè)后進(jìn)戶口所在地村衛(wèi)生室工作，并辦理相關(guān)保險(xiǎn)，給予相關(guān)補(bǔ)助，對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生可以探索納入衛(wèi)生院編制管理。

經(jīng)研究表明，91例鄉(xiāng)村醫(yī)生在年齡分布中，老齡化較為嚴(yán)重，老年醫(yī)生的比例顯著高于年輕醫(yī)生，最大年齡的醫(yī)生為70歲、其比例為27.47%、60～69歲年齡段醫(yī)生最多、所占比32.97%，由此提示鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)重老齡化、后備力量不足。在學(xué)歷方面，初中學(xué)歷醫(yī)生最多、所占比為49.45%、本科及以上醫(yī)生所占比最低、為1.10%，由此提示，鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)水平普遍不高；在91例鄉(xiāng)村醫(yī)生中；鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入較低、收入無法達(dá)到當(dāng)?shù)仄渌袠I(yè)的平均水平。

綜上所述，應(yīng)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施途徑，提高其的業(yè)務(wù)水平和學(xué)歷層次，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，為農(nóng)村基層醫(yī)院引進(jìn)人才，保障醫(yī)生合理收入。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭思佳，楊練，景琳，等.四川省鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（05）：13.

[2] 戴偉娟，蘇玲燕，劉偉，等.村衛(wèi)生室人才隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（04）：372374.

[3] 黎國(guó)慶，袁兆康，劉勇，等.欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案"知信行"情況的現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（04）：442445.

[4] 陳暖勤，陳凌斯，黃智峰，等.廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（03）：283285.

[5] 馬利峰，李桑梓，湯琳，等.浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障現(xiàn)狀調(diào)查[J].健康研究，2014，34（06）：612614.

[6] 朱建華.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)中中醫(yī)中藥現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展優(yōu)勢(shì)探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（05）：540541.

[7] 馮朝霞，張曉凡，徐黎鵬，等.鄉(xiāng)村醫(yī)生心肺復(fù)蘇技能掌握及應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（30）：166168.