黃新芳

【摘要】目的：探討胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床意義。方法：對2017年4月20日至2018年3月9日我院82例胃潰瘍合并胃出血患者進行研究，隨機、平均分為對照組及觀察組。對照組采用法莫替丁治療，予以觀察組奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂。對比治療效果及不良事件情況。結(jié)果：觀察組總有效概率（95.12%）顯然優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組不良事件發(fā)生概率（2.44%）相比對照組的14.63%更低，P<0.05。結(jié)論：胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可有效控制病情，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；胃出血；奧美拉唑；鋁碳酸鎂

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-033-02

隨著生活環(huán)境及飲食習慣的變化，消化系統(tǒng)疾病發(fā)生概率不斷增高，其中，以胃潰瘍較為常見，患者多伴有胃出血現(xiàn)象[1]，臨床可見進食困難、食欲下降等，嚴重影響患者身體健康及生活質(zhì)量，在治療方面，以藥物干預(yù)為主，種類較多，效果不一。本文旨在探討胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床價值。

1 基礎(chǔ)資料、治療方法

1.1 資料 我院82例胃潰瘍合并胃出血患者進行此次研究（2017年4月20日至2018年3月9日），以隨機基本原則為依據(jù)，均分為兩組。

41例對照組：年齡[上限62歲、下限30歲、平均值（42.79±3.58）歲]，男女之比為27：14；病程（13.09±0.43）個月，最長28個月，最短3個月。

41例觀察組年齡[上限60歲、下限32歲、平均值（42.51±3.92）歲]，男女之比為25：16；病程（14.80±0.77）個月，最長30個月，最短5個月。

上述資料對比不具意義，P>0.05。

1.2 治療方法 兩組均予以對癥治療，包括酸堿平衡糾正、胃黏膜保護、輸血等操作，定期檢查肝腎功能，避免出現(xiàn)不良作用，一旦發(fā)生意外事件，應(yīng)立即調(diào)整用藥。

對照組口服法莫替丁，劑量為一次10mg，一天三次，治療時間為一個月。

觀察組予以奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，行預(yù)治療：口服奧美拉唑，一天50mg，鋁碳酸鎂50mg/d。兩周后，行持續(xù)治療，奧美拉唑劑量為10mg/次，一天兩次，鋁碳酸鎂一次20mg，一天兩次。

1.3 指標及標準 1.3.1指標 觀察兩組治療效果及不良事件。

1.3.2標準 炎癥、潰瘍基本消除，疼痛、嘔血等癥狀消失，即為顯效。

癥狀、體征均有所好轉(zhuǎn)，潰瘍、炎癥范圍明顯縮小，且超過百分之十以上，即為有效。

未達到上述兩條標準，即為無效。

總有效概率=總概率-無效概率

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 總有效概率、不良事件概率屬于計數(shù)資料，借助卡方檢驗，以SPSS20.00軟件分析，兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組總有效概率（95.12%）高于對照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所列：

2.2 兩組不良事件情況對比 觀察組不良事件發(fā)生概率（2.44%）相比對照組的14.63%更低，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2所列：

3 討論

在消化內(nèi)科疾病中，胃潰瘍合并胃出血是較為常見的一種，可見胃酸過多、噯氣、腹痛、腹脹、嘔血等表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，甚至可能引發(fā)胃癌，對患者生命安全造成嚴重威脅。此疾病發(fā)病機制較為復(fù)雜[2～3]，與生活飲食習慣有直接關(guān)系，如飲酒、繼發(fā)性感染、脂肪食物攝入過度等。

本文觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，前者屬于質(zhì)子泵抑制藥物，可在根本上對質(zhì)子泵活性進行抑制，進一步抑制胃酸分泌，此藥物作用時間較長，在機體內(nèi)可發(fā)揮作用十五個小時，對于保護胃黏膜、食管，避免胃酸侵蝕效果顯著，便于胃黏膜及食管自行愈合，進而抑制病情發(fā)展，達到胃出血、胃潰瘍同時治療的目的。一般而言，胃出血可迅速得到控制，但這只是治標不治本[4]，消除胃潰瘍才是徹底治療疾病的根本所在。鋁碳酸鎂能夠與胃酸進行中和，在胃潰瘍治療方面發(fā)揮輔助作用，此藥物不溶于水，是層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的結(jié)晶性粉末，能夠促使前列腺素合成，促使?jié)冇?、胃黏膜血流量增加，另外，還可增加生長因子受體表達，進一步促使細胞增殖，可清除氧自由基、抗脂質(zhì)過氧化，促使?jié)冇?。兩種藥物聯(lián)合使用，可起到協(xié)同作用，不僅能夠抑制胃酸分泌，又可中和多余胃酸，為胃黏膜、食管自行愈合爭取時間。

此次結(jié)果可見，在治療效果方面，觀察組總有效概率（95.12%）顯然優(yōu)于對照組，P<0.05；在安全性方面，觀察組不良事件發(fā)生概率（2.44%）相比對照組的14.63%更低，P<0.05。顯然，觀察組所用治療方案優(yōu)勢明顯，患者病情得到有效控制，且未出現(xiàn)嚴重不良后果，以頭暈等較為常見，這也進一步表明此方法的應(yīng)用可靠性及可行性。戴蘇寧[5]曾對胃潰瘍合并胃出血患者行鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療，結(jié)果與本文相類似，聯(lián)合治療法可顯著改善患者嘔血等癥狀，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，這也進一步印證本研究結(jié)論。

綜上所述，胃潰瘍合并胃出血采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，可有效控制病情，且安全性較高。

參考文獻

[1]李華偉，王立軍，張英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，33（6）：1050-1052.

[2]馮莉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（2）：78-79.

[3]黃文瑜.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2014，7（24）：115-117.

[4]陳素紅.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：57-58.

[5]戴蘇寧. 鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用觀察[J]. 中國處方藥， 2016， 14（12）：93-94.