年亮 鮑慧 劉寧寧

【摘要】目的：探討胸部腫瘤放療合并化療患者的治療。方法：將2015年1月1日～2018年1月1日期間我院收治的98例胸部腫瘤患者分為兩組：對(duì)照組49例，通過(guò)放療治療；觀察組49例，通過(guò)放療合并化療治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.92%（47/49）、對(duì)照組為73.47%（36/49）（P<0.05）。結(jié)論：在胸部腫瘤患者的臨床治療中，采用放療與化療聯(lián)合治療比單純應(yīng)用放療治療的效果更好，是一種科學(xué)、科學(xué)、具備推廣價(jià)值的治療方案。

【關(guān)鍵詞】胸部腫瘤；放療；化療；治療分析

[中圖分類(lèi)號(hào)]R73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-171-01

臨床治療胸部腫瘤，外科手術(shù)是最主要的治療方法，然而，老年患者由于對(duì)手術(shù)的耐受力較差，身體技能衰退，抵抗力較弱，長(zhǎng)時(shí)間的開(kāi)胸和大量出血，讓老年患者無(wú)法承受，甚至?xí)霈F(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥危及患者生命[1]。為此，我院對(duì)無(wú)法耐受手術(shù)的胸部腫瘤患者采用放療與化療聯(lián)合治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對(duì)象為2015年1月1日～2018年1月1日期間我院收治的98例胸部腫瘤患者，根據(jù)不同的治療方案將其分為兩組：對(duì)照組49例，男性31例、女性18例；年齡47～81歲，平均年齡（63.24±1.78）歲；腫瘤類(lèi)型：10例為外周型肺癌、39例為中心型肺癌；觀察組49例，男性29例、女性20例；年齡45～82歲，平均年齡（64.36±1.57）歲；腫瘤類(lèi)型：11例為外周型肺癌、38例為中心型肺癌，綜合比較兩組胸部腫瘤患者的臨床資料，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受放療治療：應(yīng)用瓦里安高能直線加速器6MV高能X線進(jìn)行放療；胸部對(duì)傳照射，DT3000cGy、300cGy/次，共放療4周，放療次數(shù)20次；

觀察組采用放療合并化療治療：放療方法與對(duì)照組相同，化療與放療同步進(jìn)行：口服替莫唑胺（Orion Corporation Orion Pharma生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20130602），100mg/m2·d，1次/d，1個(gè)周期為1個(gè)月，連續(xù)用藥4周；第2周期將替莫唑胺的劑量調(diào)整為：150 mg/m2·d，1次/d，連續(xù)用藥5d。放療治療過(guò)程中，每周檢查一次患者的血象，若患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，則應(yīng)用G-CSF進(jìn)行升白治療。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 將WHO制訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①完全緩解（CR）：患者的腫瘤徹底消失的時(shí)間超過(guò)4周，且無(wú)新的病灶出現(xiàn)；②部分緩解（PR）：患者的腫瘤消退在50%以上，且保持超過(guò)4周的時(shí)間，未出現(xiàn)新的病灶；③無(wú)效（NC）：患者的腫瘤消退在50%以下；總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較，見(jiàn)表1。

3 討論

胸部腫瘤是發(fā)病率較高的一種疾病，一旦腫瘤開(kāi)始轉(zhuǎn)移，則很難獲得理想的預(yù)后，同時(shí)還嚴(yán)重影響患者的身心健康。老年患者常伴有各種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，機(jī)體的器官功能衰退，免疫力弱、抵抗力差，如果采用外科手術(shù)治療，患者通常難以耐受，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)給患者造成更為嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)增加，容易造成術(shù)后感染，嚴(yán)重者甚至?xí)尰颊呤ド?/p>

鑒于老年胸部患者的機(jī)體特點(diǎn)，僅采用放療治療，患者通常很難忍受，因此我院對(duì)其采用放療與化療聯(lián)合治療的方式。資料顯示：口服替莫唑胺有突出優(yōu)勢(shì)：生物利用率高，藥效可順利經(jīng)過(guò)血腦屏障，在患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)保持較高的濃度，且沒(méi)有嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)，安全性得以保障。

本研究中，觀察組患者的治療有效率為95.92%，明顯高于對(duì)照組73.47%（P<0.05）。由此表明：在胸部腫瘤患者的臨床治療中，采用放療與化療聯(lián)合治療比單純應(yīng)用放療治療的效果更好，是一種科學(xué)、科學(xué)、具備推廣價(jià)值的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]翟更新，趙洪濤，馮樹(shù)東等.胸部腫瘤放療合并化療患者的治療分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，（1）：149-149，150.

[2]趙青蓮，陳斌，鄧麗霞等.胸部腫瘤放療所致急性放射性肺病的相關(guān)因素研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（40）：322-322，323.