王 芳

（丹東市中心血站檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118002）

采供血機(jī)構(gòu)在實(shí)際發(fā)展的過程中，應(yīng)根據(jù)國家政策調(diào)整情況，實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢測工作的細(xì)節(jié)管理，建設(shè)軟件系統(tǒng)與硬件系統(tǒng)，綜合考量檢測環(huán)境，采取合理的檢測方式提升檢測工作水平，提升管理模式的規(guī)范化與科學(xué)性，減少檢測工作的風(fēng)險(xiǎn)問題，為其后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1　采樣接收的細(xì)節(jié)管理

對于采樣而言，其質(zhì)量與血液檢測管理工作存在直接的聯(lián)系，如果樣本無法符合相關(guān)規(guī)定，用不合格的標(biāo)本進(jìn)行檢測等于沒做這項(xiàng)檢測，而樣本質(zhì)量不滿足要求，會(huì)嚴(yán)重影響檢測結(jié)果的判定，甚至出現(xiàn)血型方面的錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)療事故產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。在此期間，實(shí)驗(yàn)室管理人員需要與標(biāo)本采集和留取部門相互溝通，明確采樣要求與規(guī)定，做好血液標(biāo)本的管理工作，明確程序管理內(nèi)容。同時(shí)還要加大教育培訓(xùn)力度，增強(qiáng)工作人員的管理能力，使其樹立正確的認(rèn)知，提升采樣工作質(zhì)量，為檢測準(zhǔn)確性提供依據(jù)。在科室工作期間，要制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，對樣本接收的質(zhì)量要求進(jìn)行明確規(guī)定，并建立嚴(yán)格的核查制度，要求工作人員接收樣本時(shí)對其進(jìn)行細(xì)致的檢查，嚴(yán)格按照血液同源的要求實(shí)施工作。且在血型檢測工作中，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象，并認(rèn)真分析原因，對記錄內(nèi)容進(jìn)行更改，以此提升血液管理工作效果。另外，應(yīng)建立質(zhì)量問題的追溯制度，在出現(xiàn)質(zhì)量問題之后，對問題源頭的負(fù)責(zé)人進(jìn)行懲罰，提升工作人員的積極性。

2　實(shí)驗(yàn)室的細(xì)節(jié)管理措施

采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)針對實(shí)驗(yàn)室的細(xì)節(jié)進(jìn)行管理，建立儀器設(shè)備管理與試劑管理機(jī)制，協(xié)調(diào)各方面細(xì)節(jié)控制之間的關(guān)系，利用合理方式解決問題，滿足當(dāng)前的發(fā)展需求。具體措施為以下幾點(diǎn)：

2.1關(guān)鍵儀器設(shè)備的管理措施：在實(shí)驗(yàn)室工作中，儀器設(shè)備的管理較為重要，只有保證儀器設(shè)備運(yùn)行效率，才能增強(qiáng)血液檢測結(jié)果的可信度與依據(jù)性。在儀器設(shè)備管理工作中，需明確具體的驗(yàn)證信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患問題，做好安全管理工作。在此期間，還要做好儀器設(shè)備的細(xì)節(jié)管理工作，搜集啟用時(shí)間信息、生產(chǎn)廠家信息、管理科室信息與負(fù)責(zé)任信息。在每臺(tái)儀器設(shè)備中，都要設(shè)置專門的管理信息，協(xié)調(diào)校驗(yàn)工作之間的關(guān)系，提升校驗(yàn)有效性。對于大型儀器設(shè)備而言，需安排專門的負(fù)責(zé)人對其進(jìn)行管理，合理使用先進(jìn)的工藝技術(shù)開展維護(hù)工作，利用校準(zhǔn)技術(shù)解決問題，督促生產(chǎn)廠家安排工程師對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，在技術(shù)維護(hù)的情況下，提升系統(tǒng)使用水平。同時(shí)，應(yīng)定期更換老化的零件，對儀器設(shè)備進(jìn)行核實(shí)，利用合理的方式解決儀器設(shè)備使用問題，在全面控制的過程中，提升設(shè)備的運(yùn)行水平[1]。

2.2實(shí)驗(yàn)室試劑的使用管理措施：在科室工作中，試劑領(lǐng)取工作與使用工作較為重要，需安排專門的工作人員對其管理。首先，應(yīng)將新批號(hào)與舊批號(hào)的試劑分開存放，然后設(shè)置專門的批號(hào)，在操作之前確認(rèn)數(shù)據(jù)信息，做好記錄內(nèi)容的核實(shí)工作。同時(shí)，應(yīng)針對程序進(jìn)行啟動(dòng)，利用合理的方式解決問題。其次，在試劑管理工作中，應(yīng)針對場地進(jìn)行合理的清理，通過科學(xué)方式實(shí)施管理工作，定期更換自動(dòng)運(yùn)行系統(tǒng)，增強(qiáng)試劑的管理效果。最后，在實(shí)驗(yàn)室信息管理的過程中，需針對系統(tǒng)運(yùn)行與試劑信息等進(jìn)行合理的管理與協(xié)調(diào)，建立多元化的管理機(jī)制，加大舊批號(hào)與新批號(hào)的管理力度，提升管理工作效果[2]。

科室在試劑銜接與管理工作中，需全面提升試劑銜接工作的準(zhǔn)確性與可靠性，明確檢測工作的數(shù)據(jù)信息，對試驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的管理與協(xié)調(diào)，提高試劑管理工作水平，營造良好的空間與氛圍，滿足當(dāng)前的發(fā)展需求[3]。

3　試驗(yàn)操作方面的控制措施

在采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測工作中，管理機(jī)構(gòu)應(yīng)做好細(xì)節(jié)管理工作，加大控制力度，創(chuàng)建現(xiàn)代化的控制機(jī)制，明確各類工作原則與要求，提升實(shí)驗(yàn)室檢測工作水平。具體措施為：

3.1提升采樣的準(zhǔn)確性：采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注采樣數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對采樣處理系統(tǒng)進(jìn)行分析，使用機(jī)械設(shè)施對其管理，安排專門的檢測工作人員操作機(jī)械設(shè)施，在輪流檢測期間，及時(shí)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)檢測的準(zhǔn)確性問題，采取合理的措施解決問題。同時(shí)，在采樣完成之后，應(yīng)針對檢測結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏加與凝塊問題，采取專業(yè)的方式應(yīng)對問題，以此提升采樣準(zhǔn)確性。另外，在采樣管理工作中，應(yīng)針對機(jī)械設(shè)施的運(yùn)行進(jìn)行分析，按照要求對設(shè)施的初始化情況全面檢查，明確加樣鏟的使用特點(diǎn)，根據(jù)數(shù)據(jù)信息維護(hù)機(jī)械設(shè)施的密封性能，以免出現(xiàn)偏差問題[4]。

3.2對FAME的檢測流程進(jìn)行管理：采供血機(jī)構(gòu)需針對各個(gè)崗位的工作進(jìn)行全面分析，明確崗位分工與職責(zé)，細(xì)化責(zé)任內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)室檢測工作中，應(yīng)設(shè)置4名專業(yè)人員對其管理，其中一名工作人員負(fù)責(zé)采樣管理工作與檢驗(yàn)結(jié)果的判斷工作。兩名工作人員負(fù)責(zé)明確檢驗(yàn)設(shè)施的分析工作，針對FAME的試劑成分全面管理，使得試劑添加量符合規(guī)定。在完成加樣工作之后，安排最后一名工作人員看護(hù)機(jī)械設(shè)施，然后針對整個(gè)工作流程實(shí)施監(jiān)控，檢查紙張記錄內(nèi)容與電子記錄內(nèi)容，在審核之后簽字。對于每份檢測樣品而言，都要由同一個(gè)工作人員完成最終的總結(jié)工作，減少接口問題，同時(shí)還要做好回顧分析，明確監(jiān)測工作中的問題，對工作內(nèi)容進(jìn)行合理的調(diào)整[5]。見表1。

表1　管理責(zé)任的劃分

3.3室內(nèi)檢測質(zhì)量的管理措施：在采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測工作期間，需針對室內(nèi)檢測工作質(zhì)量嚴(yán)格的管理與控制，規(guī)范工作行為，提升檢測工作的可靠性。在使用雙孔質(zhì)量管理方式的過程中，需聯(lián)合高值質(zhì)量管理系統(tǒng)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式對其處理。同時(shí)，需針對各類檢測樣品與試管等質(zhì)量嚴(yán)格管理，明確匹配試驗(yàn)內(nèi)容，利用科學(xué)的方式開展管理工作，將檢測管理控制在合理范圍之內(nèi)[6]。

4　對檢測結(jié)果進(jìn)行分析

在分析檢測結(jié)果的過程中，應(yīng)利用人工判斷與雙向控制的方式解決問題，分析檢測最終結(jié)果，對檢測內(nèi)容合理分析，明確條碼信息數(shù)據(jù)，以免在操作期間出現(xiàn)結(jié)果問題。同時(shí)，在管理工作中，應(yīng)明確人工干預(yù)內(nèi)容，對檢測值的合格性進(jìn)行分析，利用科學(xué)方式提高管理工作準(zhǔn)確性與可靠性，建立多元化的控制體系，增強(qiáng)檢測結(jié)果的管理力度與效果，為其后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[7]。采供血機(jī)構(gòu)在實(shí)驗(yàn)室檢測期間，需針對工作細(xì)節(jié)全面管理，明確工作特點(diǎn)與要求，創(chuàng)新管理形式，提升檢測數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確性與可靠性，加大管理力度，滿足實(shí)際發(fā)展需求。