高 青，于圣娟，劉瑾鳳，許桂春

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 262500）

我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，對技能型人才需求日益增多。國務(wù)院多次召開常務(wù)會議，提出加快發(fā)展職業(yè)教育，明確了職業(yè)教育應(yīng)用型技能型人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)[1，2]。此外，社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求及醫(yī)患關(guān)系發(fā)展現(xiàn)狀，對護(hù)士整體素質(zhì)提出了更高要求，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理教育的首要任務(wù)。而培養(yǎng)護(hù)生積極的職業(yè)態(tài)度傾向，減少護(hù)理人才流失，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，對促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康有序發(fā)展至關(guān)重要，本文對此進(jìn)行了探討。

1 對象與方法

1.1 對象

選取山東省某護(hù)理職業(yè)學(xué)院2015級高職護(hù)生300人作為調(diào)查對象，實習(xí)前發(fā)放調(diào)查問卷300份，收回有效問卷300份，有效率100.0%；實習(xí)后發(fā)放調(diào)查問卷300份，收回有效問卷286份，有效率95.3%。調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：已學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理課程及相關(guān)專業(yè)課程，自愿參與本研究。

1.2 調(diào)查工具

護(hù)生職業(yè)態(tài)度調(diào)查問卷共分為3部分：（1）護(hù)生人口統(tǒng)計學(xué)資料調(diào)查，包括性別、年齡、出生地、專業(yè)性質(zhì)、入學(xué)時選擇護(hù)理專業(yè)的原因等。（2）護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表，由吳雅文等[3]編制，調(diào)查對象從30條態(tài)度語中選出最符合自己真實思想、觀點(diǎn)、態(tài)度傾向的7～9條，中立分?jǐn)?shù)為4.5，超過則表示態(tài)度更積極，反之則表示更消極。（3）李斌等[4]編制的護(hù)生職業(yè)態(tài)度影響因素問卷，測量影響護(hù)生職業(yè)態(tài)度的因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將收回的資料由兩名研究人員仔細(xì)檢查核對，錄入Excel 2003數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生基本情況

護(hù)生年齡18～21歲，平均（20.54±0.72）歲；來自農(nóng)村182人，城鎮(zhèn)118人；入學(xué)時自愿選擇護(hù)理專業(yè)的有132人，家人意愿或受朋友影響的有162人，服從學(xué)校調(diào)劑的有6人。

2.2 實習(xí)前后護(hù)生職業(yè)態(tài)度

實習(xí)前護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表總均分為（4.89±0.41）分，實習(xí)后總均分為（5.12±0.79）分，實習(xí)前后態(tài)度都是中立偏積極，得分差異無顯著性（P＞0.05）

2.3 護(hù)生職業(yè)態(tài)度影響因素

以護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表總均分為因變量，以職業(yè)態(tài)度的影響因素為自變量，進(jìn)行多元回歸分析，結(jié)果見表1。

表1 護(hù)生職業(yè)態(tài)度影響因素的多元回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀

本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生實習(xí)前后職業(yè)態(tài)度量表得分無明顯差異，職業(yè)態(tài)度均為中立偏積極。選擇頻率最高的10條態(tài)度語比較，實習(xí)前后不同的條目是“做護(hù)士的體驗已經(jīng)足夠了，不希望自己的孩子選擇護(hù)理職業(yè)”“護(hù)士工作默默無聞易被患者忽視”。這可能與護(hù)生實習(xí)前只在學(xué)校高仿真模擬病房實踐，并未真正接觸臨床，實習(xí)后在為患者提供護(hù)理服務(wù)過程中，體會到護(hù)理工作強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張、風(fēng)險高等有關(guān)。

3.2 護(hù)生職業(yè)態(tài)度影響因素

3.2.1 個人興趣 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，44.00%的學(xué)生自愿選擇護(hù)理專業(yè)，54.00%的是受家人、朋友影響，2.00%的是服從學(xué)校調(diào)劑；認(rèn)為護(hù)理專業(yè)與個人職業(yè)興趣相符合的占59.33%，比較符合的占32.67%。

3.2.2 教師 有研究發(fā)現(xiàn)，態(tài)度由模仿他人的行為而形成[5]，教師可以通過樹立榜樣、行為熏陶、正確引導(dǎo)來影響護(hù)生的職業(yè)態(tài)度。在學(xué)校，專業(yè)課教師要發(fā)揮榜樣作用，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的職業(yè)態(tài)度；而在醫(yī)院，帶教教師也要通過言傳身教，潛移默化中影響護(hù)生的職業(yè)態(tài)度。

3.2.3 社會 受傳統(tǒng)觀念的影響，從事護(hù)理工作的多為女性。隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，男護(hù)士需求增多，如急診、ICU、手術(shù)室等均需要男護(hù)士[6]。如何讓社會不再對男護(hù)士有偏見，不再讓男護(hù)生在職業(yè)院校受歧視，使其順利就業(yè)，這將是護(hù)理職業(yè)教育的重點(diǎn)工作之一。

3.2.4 患者及其家屬由于患者及其家屬受教育程度不同，自身素質(zhì)就會有差異。在臨床實習(xí)過程中，護(hù)生能否提高個人修養(yǎng)、正確處理護(hù)患關(guān)系，對其積極職業(yè)態(tài)度的形成起到重要作用。

3.3 穩(wěn)定護(hù)生職業(yè)態(tài)度的策略

3.3.1 同伴教育 研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育[7]對護(hù)生形成正確職業(yè)態(tài)度有十分重要的作用。所謂同伴教育，就是護(hù)生之間相互學(xué)習(xí)?？梢匝埜吣昙墐?yōu)秀護(hù)生代表分享好的學(xué)習(xí)方法，優(yōu)秀實習(xí)護(hù)生分享臨床實習(xí)經(jīng)驗，以引起其他護(hù)生的共鳴，幫助其形成穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。

3.3.2 學(xué)校 職業(yè)情感教育有助于穩(wěn)定護(hù)生職業(yè)態(tài)度[8]。因此，在護(hù)理教育過程中教師應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)情感教育，幫助護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)職業(yè)情感，從而形成積極的職業(yè)態(tài)度。

3.3.3 社會 社會對護(hù)理行業(yè)存有偏見[9]，影響到護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知和情感態(tài)度。因而職業(yè)院校在切實提高教育質(zhì)量的同時，還應(yīng)通過各種渠道積極爭取社會對護(hù)理行業(yè)的關(guān)注和支持。