王興
“七竅流血”中的七竅,指的是兩只眼睛、兩個(gè)鼻孔、兩個(gè)耳孔和一張嘴巴,加起來是7個(gè)開口。血從這7個(gè)開口中同時(shí)流出,在解剖學(xué)上是完全有可能的,因?yàn)檫@7個(gè)開口之間是相互連通的。
眼睛與鼻腔之間有稱作“鼻淚管”的膜性管道連接,鼻淚管上端埋在眼眶之中,下端開口于下鼻道的外側(cè)壁。有些人在滴眼藥水的時(shí)候可能會注意到,在滴藥過后,口腔深處能夠嘗到藥水的苦味,那是因?yàn)樗幩ㄟ^鼻淚管到達(dá)了鼻腔,進(jìn)而流到了口腔。而耳孔與口腔也是相通的,準(zhǔn)確地說,是中耳腔與鼻咽部之間有一根被稱作耳咽管的軟性管道。這根管道并非一直保持暢通狀態(tài),只有當(dāng)人打哈欠、咀嚼等下頜動(dòng)作較大時(shí)才會開通,雖然在正常情況下,中耳腔與外界有耳膜隔斷,但耳膜本身是相當(dāng)脆弱的。口腔和鼻腔則由鼻咽部連接,這兩者之間的連通可以說是非常緊密的,絕大多數(shù)人都有把水從鼻子里嗆出來的經(jīng)驗(yàn)。
那么,“七竅流血”時(shí),從這些孔道里流出來的血又是從哪里來的呢?
出現(xiàn)“七竅流血”的一種可能性是顱底骨折。顱底是指顱腔以下的大量復(fù)雜骨骼結(jié)構(gòu),顱底骨折通常是頭蓋骨和顱底的聯(lián)合骨折,一般都是線性骨折。作為一種閉合性損傷,骨折本身并不需要特殊處理,而且存活的概率相當(dāng)大。這種骨折發(fā)生的時(shí)候,腦脊液與骨折導(dǎo)致的出血可能從鼻耳口流出,雖然并不會直接導(dǎo)致眼睛出血,但連接眼睛和鼻腔的鼻淚管可能使血液擴(kuò)散到眼睛里。