王富德

（莊河市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 莊河 116400）

尿液檢驗是診斷疾病的主要檢驗項目，關(guān)于尿液檢驗方式常用的有尿沉渣和尿常規(guī)兩種，但是不同的檢驗方式在檢驗結(jié)果方面也有明顯的差異[1]。尿沉渣尿液檢驗操作步驟多、難度大，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性相對較高[2]。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，尿常規(guī)檢驗開始廣泛用于尿液檢驗中，具有操作簡單、快速的效果。但是檢驗期間涉及到的人員較多，包括患者、家屬、醫(yī)護工作人員等，所以易發(fā)生人為導(dǎo)致的檢驗誤差問題，導(dǎo)致尿常規(guī)檢驗有一定的局限性[3]。尿沉渣、尿常規(guī)兩種尿液檢驗方式均有其自身的優(yōu)勢和不足表現(xiàn)，合理的選擇尿液檢驗方式是保證尿液檢驗準(zhǔn)確性的關(guān)鍵?；诖?，本文就我院尿液檢驗170例患者為例，進行尿液檢驗中的尿常規(guī)、尿沉渣檢驗價值對比，詳細(xì)實驗內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗對象均為尿液檢驗患者，病例選自2016年10月至2017年10月，總計170例（樣本170份）。以隨機數(shù)字表法分為兩組，即尿沉渣組、尿常規(guī)組，每組尿液檢驗患者85例。尿沉渣組：男性52例，女性33例；年齡18～68歲，均值（29.30±5.50）歲。尿常規(guī)組：男性55例，女性30例；年齡18～69歲，均值（29.60±5.60）歲。兩組尿液檢驗患者年齡、性別等基本資料差異不明顯，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算P＞0.05。

1.2 檢驗方法：180份尿液樣本順利采集，并進行分組檢驗，檢驗科工作人員完成尿液分離檢查以及尿液成分、含量測定。尿常規(guī)組—尿常規(guī)檢驗。使用設(shè)備包括奧林巴斯AU400以及邁瑞6800血球分析儀。尿沉渣組—尿沉渣檢驗。設(shè)置離心時間（5 min）以及轉(zhuǎn)速（150 r/min），尿液完成分離后將樣本置入顯微鏡載片上，在調(diào)換高、低倍鏡的同時觀察患者尿液沉渣情況并進行檢驗結(jié)果記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄尿沉渣與尿常規(guī)組在尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陰性率、陽性率方面的差異以及總符合率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS21.0軟件包進行此次尿液檢驗患者實驗指標(biāo)結(jié)果統(tǒng)計學(xué)處理。尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陰性率、陽性率以及總符合率占比均以%形式展開，進行卡方檢驗。P＜0.05的情況下，證明兩組不同檢驗方式相同指標(biāo)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間各項指標(biāo)檢驗結(jié)果陰性、陽性率對比：尿沉渣組、尿常規(guī)組尿液檢驗患者尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢驗的陰性率、陽性率結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，組間尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢驗陰陽性率差異均不明顯，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 組間陰性、陽性率總符合率情況對比：陽性符合率：尿蛋白22例（12.94%），紅細(xì)胞39例（22.94%），白細(xì)胞34例（20%）。陰性符合率：尿蛋白143例（84.11%），紅細(xì)胞126例（74.11%），白細(xì)胞133例（78.23%）?？偡下剩耗虻鞍?65例（97.05%），紅細(xì)胞165例（97.05%），白細(xì)胞167例（98.23%）。尿液檢驗患者尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢驗的陰性率、陽性率總符合率結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

3 討 論

科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪蛞撼Ｒ?guī)檢驗?zāi)軌驗榧膊≡\斷工作提供參考，但是針對尿液檢驗工作，不同的檢驗方式、檢驗儀器，均會表現(xiàn)出一定的差異問題。尿液檢驗中的尿常規(guī)檢驗，在檢驗時間、檢驗操作方面具有明顯的優(yōu)勢，在儀器協(xié)助下一般30 s即可得到檢驗結(jié)果[4]。但是尿常規(guī)檢驗由于經(jīng)手人員較多，易受外界因素影響，例如患者尿液檢驗前服用過影響尿液檢驗結(jié)果的藥物、異常飲食、過量的運動以及飲水等，發(fā)生假陽性情況，所以也增加了檢驗結(jié)果的誤差率[5]。尿液檢驗中的尿沉渣檢驗，檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性方面優(yōu)勢突出。但是此檢驗主要是借助離心玻片法以及滴尿法、顯微鏡觀察法，每種方法都有相對應(yīng)的要求，操作不當(dāng)會影響最終的檢驗結(jié)果。另外，尿沉渣檢驗所需時間較長，也影響到檢驗結(jié)果，尤其是急癥患者的就診治療及時性。所以，無論是尿沉渣檢驗還是尿常規(guī)檢驗均有其自身的優(yōu)勢、不足表現(xiàn)和不可替代性，為了保證尿液檢驗準(zhǔn)確性，尿沉渣和尿常規(guī)聯(lián)合檢驗優(yōu)勢顯著。聯(lián)合檢測時，若尿常規(guī)檢驗呈陰性結(jié)果，而尿沉渣檢驗結(jié)果則呈陽性，主要原因是尿液標(biāo)本中的尿蛋白水平過高，若尿常規(guī)檢驗呈陽性結(jié)果，而尿沉渣檢驗結(jié)果呈陰性，主要原因是樣本在等待檢驗期間受到了細(xì)菌以及其他物質(zhì)污染。

此次實驗選擇了我院進行尿液檢驗的170例患者，并分為了接受尿沉渣以及尿常規(guī)檢驗的兩組。組間一般資料對比，P＞0.05。實驗結(jié)果顯示：尿沉渣組尿液檢驗患者、尿常規(guī)組尿液檢驗患者在紅細(xì)胞陰陽性率占比、白細(xì)胞胞陰陽性率占比、尿蛋白胞陰陽性率占比方面差異均不顯著，P＞0.05。另外，對比陰性、陽性率占比對比總符合率占比，差異均不顯著，P＞0.05。

綜上所述，尿沉渣和尿常規(guī)兩種方式在尿液檢驗中均有不足和優(yōu)勢表現(xiàn)，為了提高尿液檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，建立采取二者聯(lián)合檢驗的方式。另外，要求從事檢驗工作相關(guān)的醫(yī)護工作人員強化工作責(zé)任心，降低人為因素導(dǎo)致的檢驗誤差問題，做好檢驗人員尿液檢驗知識普及工作，以提高檢驗準(zhǔn)確性。

表1 尿液檢驗患者組間者尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢驗結(jié)果對比[n（%）]