紀(jì)小龍是我國病理界的“大咖”,是國內(nèi)第一個(gè)解剖艾滋病遺體的醫(yī)生,同時(shí)也是一位常在電視節(jié)目里為大眾講健康、講癌癥的科普大醫(yī)生。下面就讓我們一起來看看,他是怎樣講癌癥、講健康的。
人體由細(xì)胞構(gòu)成,疾病也即是從細(xì)胞開始的。病理就是通過觀察細(xì)胞的變化來診斷疾病,所以是最及時(shí)最準(zhǔn)確的。但是這一點(diǎn),非但普通人不理解,我們的醫(yī)生也不是全理解。
有個(gè)高級(jí)干部例行查體做胃鏡檢查,醫(yī)生一邊做一邊說:“首長,你的胃看起來很正常,黏膜的顏色跟年輕人一樣?!笔组L說:“既然沒事,就不要取肉做檢查了吧。”于是沒取,胃鏡檢查的報(bào)告上寫著:“食管、胃大致正常,未見腫瘤和潰瘍。”第二年又例行高干查體,胃鏡剛進(jìn)到胃內(nèi),立刻就看見胃竇部有一個(gè)2厘米的潰瘍,取了3塊病變組織送病理,病理結(jié)果是“胃腺癌”,而且癌組織已經(jīng)穿透胃壁全層,淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移了。
按照胃癌發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,一年的時(shí)間里,是不可能從無到有并且已經(jīng)到中晚期的,也就是說,第一次做胃鏡時(shí)候的“正?!保皇轻t(yī)生的肉眼所見,癌癥那時(shí)候已經(jīng)潛伏在“正常”之下。所以一次有效的胃鏡,是必須同時(shí)做病理活檢的。
所以說,癥狀、體征、查體、病史等第一層次的檢查手段的準(zhǔn)確率在50%左右;CT、X線等影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查的準(zhǔn)確率在75%左右;而病理診斷的準(zhǔn)確率要求在99%以上。
早期的癌要治好很簡單,演員傅彪最后也到我那里去看病,他是肝癌。但是他找到我的時(shí)候,已經(jīng)沒辦法控制了。他的癌細(xì)胞像散芝麻一樣,在肝臟里鋪天蓋地到處都是,怎么能活得長?有人說換肝就可以了??墒前┘?xì)胞很聰明,肝癌細(xì)胞最適合生長的環(huán)境是肝臟,肝臟里面長滿了,它就跑別的地方去了。等你換了一個(gè)好肝,四面八方的肝癌細(xì)胞都回來了,沒有用的!
肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。細(xì)胞變成癌需要5到10年,如果你每過半年查一次的話,它決不會(huì)長成兩三公分的癌。只要提前治,在兩三公分以前,肝癌都可以手到病除。
我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期,我建議針對(duì)生存質(zhì)量去努力,減輕痛苦,延長生命。針對(duì)晚期癌癥的治療不需要做,因?yàn)闆]有用。
為什么?有三分之一的病醫(yī)生無能為力,有三分之一的病是病人自己好的,醫(yī)學(xué)只解決三分之一韻病。
而這三分之一的病,我也不可能解決那么多,我能打20分就很不錯(cuò)了。做醫(yī)生這么多年,我有一種感慨:醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的,因?yàn)樗刻於济媾R著失敗。
健康是1,其他的一切都是0,擁有健康,才會(huì)擁有未來。
在日常生活中留意一個(gè)中心,兩個(gè)基本點(diǎn),四大作風(fēng),八項(xiàng)注意,就會(huì)把健康把握在自己手中。
一個(gè)中心是健康;
兩個(gè)基本點(diǎn)是糊涂與瀟灑;
四大作風(fēng):助人為樂,知足常樂,自得其樂,天倫之樂;
八項(xiàng)注意:健康的四大基石一均衡的營養(yǎng),適量的運(yùn)動(dòng),充足的休息,積極的心態(tài);保健的四個(gè)“最好”——最好的醫(yī)生是自己,最好的藥物是時(shí)間,最好的心態(tài)是寧靜,最好的運(yùn)動(dòng)是步行。