袁暢

摘 要：目的：了解荊州市養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員的現(xiàn)狀。方法：采用一對一訪談式問卷調查法，對荊州市10所養(yǎng)老機構的74名養(yǎng)老護理員進行調查。結果：荊州市養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員主要存在的問題有年齡偏大、性別結構不合理、學歷層次偏低、養(yǎng)老護理員流動大、服務理念不足、普遍缺乏系統(tǒng)培訓。結論：荊州市養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員的數(shù)量、素質不容樂觀。需要政府、社會和機構共同努力。

關鍵詞：養(yǎng)老機構；養(yǎng)老護理員

一、對象與方法

（一）對象

選取2017年10月至2017年12月荊州市10所養(yǎng)老機構中74名養(yǎng)老護理員進行問卷調查。納入標準：（1）登記在冊養(yǎng)老機構中工作的養(yǎng)老護理員；（2）工作時間≥3個月；（3）知情同意并愿意合作者。排除標準：（1）在養(yǎng)老機構中工作但調查期間離開養(yǎng)老機構或正在休假者；（2）外聘名譽護士，但不參與實際養(yǎng)老護理工作者。

（二）方法

1.調查工具

采用問卷調查，該問卷為自行設計問卷，包括養(yǎng)老機構護理員基本情況和工作情況。其中基本情況（5個條目），包括性別、年齡、學歷、戶籍、之前從事的職業(yè)；工作情況（9個條目），包括工作崗位、是否經(jīng)過專業(yè)培訓、是否需要培訓等等。并經(jīng)過預試驗，測得其Cronbachs a系數(shù)為0.835，表示該調查表具有較好的信度。

2.調查方法

由研究者進入養(yǎng)老機構，經(jīng)養(yǎng)老機構負責人及養(yǎng)老護理員知情同意后，以一對一訪談的形式填寫問卷。本次調查共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷74份，有效回收率92.5%。

3.統(tǒng)計學方法

所有調查數(shù)據(jù)利用EpiData3.1進行雙錄入，并進行核對。利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)和構成比進行統(tǒng)計描述。

二、結果

（一）基本情況

74名養(yǎng)老護理員中，性別：男性6人，占8.11%，女性68人，占91.89%；年齡：20-30歲有3人，占4.05%，30-40歲有28人，占37.84%，，40-50歲有36人，占48.65%，50歲以上的有7人，占9.46%；學歷：小學及以下有54人，占72.98%，初中有10人，占13.51%，高中（中專）及以上10人，占13.51%；戶籍：城鎮(zhèn)戶口17人，占22.97%，農村戶口57人，占77.03%；之前從事的職業(yè)：下崗職工8人，占10.81%，農民26人，占35.14%，保姆5人，占6.76%，保潔人員10人，占13.51%，其他25人，占33.78%。

（二）工作情況（見表1）

三、討論

（一）養(yǎng)老機構護理員現(xiàn)狀分析

本次調查發(fā)現(xiàn)，荊州市養(yǎng)老機構護理員以40歲以上43人（58.11%）、女性68人（91.89%）、小學及以下54人（72.98%）、農民戶口57人（77.03%），這與國內研究相似【1】，也是目前我國養(yǎng)老護理員普遍現(xiàn)狀。針對這一現(xiàn)狀建議政府及相關部門采取以下措施：首先，政府應該通過給予養(yǎng)老機構更多的政策扶持，或者建立健全的保障體系等方法來提高養(yǎng)老護理員的福利待遇，以此來吸引更多的年輕工作人員加入到養(yǎng)老護理員這一行列中，尤其是18-30歲的高中或中職畢業(yè)生，重點是吸引護理專業(yè)學生，從而使這個朝陽產業(yè)更具生機活力；其次，要發(fā)展男性養(yǎng)老護理員，由于受傳統(tǒng)文化男女授受不親思想的影響，男性老年人的照顧者除了自己的妻子、兒女外，其他異性來照顧是比較忌諱的。

（二）養(yǎng)老機構護理員工作情況分析

1.養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員在工作方面存在的問題

第一：養(yǎng)老護理員的流動性較大，在本次調查中在崗的養(yǎng)老護理員工齡不足三年的為67人（90.54%）。眾所周知，培養(yǎng)一名養(yǎng)老護理員，是需要耗費大量人力、物力和時間的，養(yǎng)老護理員的大量流失，必然會造成資源的浪費。在與養(yǎng)老護理員交談中得知造成她們流動性大的原因主要有：工資待遇低，這是最為主要的原因；其次，受傳統(tǒng)觀念的影響，很多養(yǎng)老護理員認為照料老人是伺候人的工作，社會地位低；再次，很多養(yǎng)老護理員反映他們的工作既苦又累，還繁瑣。除了日常生活照料以外，有時還要干些端屎倒尿、搬動老人等的臟活累活，時刻保持警惕，防治老人發(fā)生意外，其心理壓力非常大。

第二：養(yǎng)老護理員的服務理念存在不足，本次調查中有41位（55.40%）養(yǎng)老護理員不了解所照顧老年人的基本情況，更不了解老年人的心理狀況。誤以為照顧好老年人的日常生活起居就是最佳的為老服務。

第三：普遍缺乏系統(tǒng)的培訓，本次調查中僅有17位（22.97%）養(yǎng)老護理員表示曾經(jīng)接受過專業(yè)培訓，但是超過60%的養(yǎng)老護理員認為在實踐過程中掌握一定的疾病護理知識以及做好日常服務是非常重要的，因此大部分51人（68.92%）養(yǎng)老護理員表示有相關知識技能培訓的需求，且一半以上39人（52.70%）希望采取半脫產的培訓方式，其希望培訓的內容主要體現(xiàn)在常見疾病護理47人（63.51%）、生活照料技術42人（56.76%）、安全護理技術40人（54.05%）、急救護理技術38人（51.35%），這說明，養(yǎng)老護理員具有強烈的學習和提升自身素質的意愿。

2.針對養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員工作問題所提出的建議

首先，通過多種渠道激發(fā)養(yǎng)老護理員的工作熱情以維護其隊伍的穩(wěn)定性，例如：嚴格執(zhí)行國家勞動法規(guī)規(guī)定的各項福利待遇，同時在勞動合同、最低工資、保險繳費等方面加大行業(yè)內部協(xié)調與政府監(jiān)管力度，將養(yǎng)老護理員的工資、醫(yī)療、養(yǎng)老等與各地醫(yī)療衛(wèi)生單位掛鉤，做到待遇同等對待；將養(yǎng)老護理員崗位納入到公益性崗位，給予適當補貼；明確對入住老人的分級分類管理，堅持按國家規(guī)定的護養(yǎng)比來收養(yǎng)老人，堅持八小時工作制，一天三班倒；建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)風險保障制度和支援體系。

其次，要努力改善養(yǎng)老護理員社會形象地位。例如：可借鑒相關鼓勵政策，在全國設定專門的節(jié)日，對優(yōu)秀的養(yǎng)老護理員給予宣揚和表彰；積極推薦他們中的優(yōu)秀者參加“五一勞動獎章”、“三八紅旗手”、“感動中國人物”等評選活動；甚至還可以從行業(yè)管理的角度出發(fā)，在各級人大代表和政協(xié)委員的選取上為養(yǎng)老護理員留出一定名額等等方法來提高養(yǎng)老護理員的社會形象地位。

再次，對養(yǎng)老護理員實行免費培訓。政府應從解決農村剩余勞動力轉移和無職業(yè)人員再就業(yè)角度，實行免費培訓，這樣才能更有效的做到提高養(yǎng)老護理員素質，推行持證上崗制度。同時各個機構應積極響應政府培訓政策，為在崗養(yǎng)老護理員提供培訓機會，增強培訓力度，制定相關制度，確保滿足養(yǎng)老護理員的學習愿望【2】。

參考文獻：

[1]張艷華，王友順.養(yǎng)老護理員工作負擔分析[J].江蘇經(jīng)貿職業(yè)技術學院學報，2018，7（1）：27-31.

[2]陶巍巍，張新宇，衣運玲等.家庭養(yǎng)老服務中心養(yǎng)老護理員對老年護理知識的認知與需求[J].中華護理教育，2010，7（10）：471-472.