□特約記者 鄒爭春

“面條煮到爛，把肉剁成渣，青菜嚼不動，水果榨成汁”是很多缺牙老人的生活寫照。他們因為牙齒缺失，硬的啃不動、筋道的嚼不了，勉強吃下些軟食還要忍受“塞牙”“疼痛”的尷尬。牙齒缺失不僅影響容顏觀感，更重要的是咀嚼功能明顯下降或喪失，很多東西吃不了，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和其他一些疾病的概率大增。陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院口腔科主任鄧蔓菁教授介紹，對于牙缺失，種植牙是比較好的修復(fù)方式，它是用人工牙根深植于牙槽骨內(nèi)，與骨組織、口腔神經(jīng)完美融合，可恢復(fù)95%以上的咀嚼能力。

6年前的一天，老張掉落了一顆牙齒。一向節(jié)儉的他選擇了安裝相對便宜的活動假牙。但沒過多長時間，假牙就不緊固了，老是在嘴里動來動去。堅持了大約3年時間，假牙旁邊的幾顆好牙竟然變得松動起來，沒過多久就先后掉落。隨著牙齒越掉越多，老張開始出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，身體狀況也越來越差，原本128斤的體重下降到100斤出頭?！昂贸缘亩家Р粍?，稍微使點勁，就感覺旁邊的牙齒要掉了；飯菜還要卡牙縫，讓我吃不好也喝不好，吃飯就像是在遭罪。”老張連連嘆氣。

活動假牙主要依靠鉤子和基托板起固位穩(wěn)定作用。太松，容易脫落；太緊，又會弄得牙槽骨很痛，還會拉松相鄰好牙，甚至脫落。接受記者采訪時，陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院口腔科主任鄧蔓菁教授介紹，缺牙老人可以選擇種植牙來解決“吃飯”問題，通過高新技術(shù)“種”出來的牙齒，模擬真牙的結(jié)構(gòu)、受力、作用原理，具備真牙外觀和功能，這是活動假牙很難做到的。

牙齒缺失有3種修復(fù)方式

在我國65～74歲的老年人群中，86%的人有牙缺失，10%的人全口無牙。牙齒缺失不僅導(dǎo)致面部變形，還會造成咀嚼功能下降、發(fā)音問題等，如果缺失時間較長，則會引發(fā)牙齦萎縮、牙槽骨吸收，相鄰牙齒移位、咬合關(guān)系錯亂等問題，甚至引發(fā)全身性疾病。

種植牙結(jié)構(gòu)圖

鄧蔓菁教授介紹，目前牙齒缺失之后修復(fù)的方法有3種：活動假牙、烤瓷牙和種植牙?；顒蛹傺酪簿褪亲畛Ｕf的傳統(tǒng)假牙，既然是活動的，穩(wěn)固性自然較差，因此很難達(dá)到真牙的咀嚼效率；而且假牙容易腐蝕鄰牙，或造成牙齒松動。烤瓷牙則屬于不能隨便拆卸的那一類，也叫固定假牙，是將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進(jìn)行磨改，作為基牙，然后在其上面套一個牙套，再將兩側(cè)連接起來，中間鑲上假牙，像搭橋一樣，所以被稱為“烤瓷橋”，其最大的缺點是對真牙傷害太大，需要把本是健康的牙齒人為地磨小。而種植牙則是直接在牙槽部位種一個牙根，再給它戴上牙冠，完全模擬一顆牙齒的生理構(gòu)造。

種植牙安全可靠，吃得放心

鄧蔓菁教授介紹，種植牙可以像真牙一樣扎根在患者的牙槽骨里，可以把口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過牙根（種植體）傳遞到牙槽骨，能承受生理限度內(nèi)的力量，咀嚼時能幫您找回真牙的舒適感，咀嚼效率比傳統(tǒng)假牙大有提高，還能感知冷、熱、酸、甜、香、辣。另外，種植牙不需要依附鄰牙固定，其獨立性、完整性較好，口腔內(nèi)不僅沒有異物感，患者容易忘掉假牙的存在，而且種植牙與相鄰的牙齒存在著間隙，清潔時就和自然牙一樣，便捷且耐用。

種植牙的材料大致分為牙根材料和牙冠材料兩部分。牙冠材料可以根據(jù)患者意愿靈活選擇，但牙根材料則有嚴(yán)格的規(guī)定。目前，常用的牙根材料主要是鈦。鈦的耐磨性、耐腐蝕、生物相容性好，對人體無毒副作用，無磁性，無刺激，在體內(nèi)穩(wěn)定。除了用于種植牙，鈦還廣泛應(yīng)用于人工骨及關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、心臟起博器等。

不得不說，從活動假牙到種植牙，絕對是科技對人類、特別是老年人的饋贈。從1965年，瑞典的Branemark教授種下第一顆鈦金屬種植體，經(jīng)過50余年的不斷改進(jìn)和發(fā)展，種植牙作為一種與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復(fù)方式，已經(jīng)成為口腔醫(yī)學(xué)界和缺牙患者的首選。特別是近十年來，種植牙發(fā)展迅猛，在計算機輔助下的數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)，實現(xiàn)了手術(shù)的快速、精準(zhǔn)、微創(chuàng)。對于全口牙齒缺失的老年患者，種植牙技術(shù)能幫助他們實現(xiàn)當(dāng)日手術(shù)、當(dāng)日戴牙、當(dāng)日進(jìn)食的夢想。

種植牙同樣需要保養(yǎng)

同我們自己的牙齒一樣，種植牙也會患病，它同樣會面臨細(xì)菌、病毒的破壞與受力時的損傷，如發(fā)生種植牙周圍炎。這會直接影響種植牙的使用壽命。所以，鄧蔓菁教授提醒，種植牙的術(shù)后護(hù)理和日常保養(yǎng)也尤為重要。

老年人在種植牙術(shù)后要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，如：術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)流食，不能刷牙以免刺激傷口；拆線后的3～6個月內(nèi)，注意保護(hù)人工牙根，待種植體與牙槽骨形成牢固的骨結(jié)合后，才能發(fā)揮正常的咀嚼作用。種植牙成功后，還要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，調(diào)整個人生活和衛(wèi)生習(xí)慣，定期口腔檢查，給種植牙創(chuàng)造良好的使用環(huán)境。如杜絕吸煙、不正確的牙簽剔牙等容易引起種植體周圍軟組織炎癥的不良生活習(xí)慣。如果種植體周圍出現(xiàn)感染，要及時就醫(yī)，對種植體進(jìn)行特殊潔治及周圍天然牙進(jìn)行常規(guī)潔治。

不過，鄧蔓菁教授還提醒，種植牙固然好，但有以下狀況的老人不適合做種植牙：1.全身健康狀況不良者。2.嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝障礙，如未受控制的糖尿病。3.血液系統(tǒng)疾病，如紅細(xì)胞或白細(xì)胞性血液病，凝血機制障礙等。4.心血管系統(tǒng)疾病，不能耐受手術(shù)的。5.長期服用特殊藥物影響凝血或組織愈合能力者。6.嚴(yán)重的系統(tǒng)性免疫性疾病。7.過度嗜好煙酒、神經(jīng)及精神疾患者。

鄧蔓菁，副主任醫(yī)師，教授，博士，碩士研究生導(dǎo)師。先后承擔(dān)重慶市科委基金2項、學(xué)?？蒲谢?項，參與國家自然科學(xué)基金、全軍"十一五"課題基金及院所教育基金多項。擅長齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病、兒童牙病、牙齒美容等口腔?？萍膊〉脑\治，具有較強的解決本專業(yè)疑難雜癥的能力。