宋媛媛　汪珺

摘要：在古代醫(yī)家對于“少陽學(xué)說”和王琦教授的9種體質(zhì)學(xué)說以及徐榮謙教授的兒童9種體質(zhì)的基礎(chǔ)上，對兒童常見偏頗體制的食療藥膳調(diào)理。

關(guān)鍵詞：體質(zhì)；少陽學(xué)說；亞健康；兒童；食療；調(diào)理

中圖分類號：G610 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）21-0090-02

兒童是祖國的未來和希望。習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥與兒童健康的系列重要講話為中醫(yī)藥工作提出了明確的發(fā)展方向。中醫(yī)要在預(yù)防保健核心理念的指導(dǎo)下，以服務(wù)兒童健康為宗旨，以普及推廣中醫(yī)藥兒童養(yǎng)生保健科普知識為抓手，為促進我國兒童身體體質(zhì)的提升，全面提高人口素質(zhì)。

一、亞健康

隨著人民生活水平的提高，對養(yǎng)生保健的意識也越來越高，“亞健康”也已成為人們耳熟能詳?shù)拿~。中醫(yī)學(xué)對亞健康的認識源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“治未病”理論?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“圣人不治已病治未病”，唐代醫(yī)家孫思邈說，“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，以及中醫(yī)學(xué)從漢唐至今，從養(yǎng)生、保健、調(diào)整生活規(guī)律以及早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療等各個方面闡述的都是中醫(yī)學(xué)對“治未病”的認識，也就是對“亞健康”的認識。

二、兒童亞健康現(xiàn)狀

據(jù)中國國際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會公布的數(shù)據(jù)：我國人口中15%屬于健康，15%屬于非健康，70%屬于亞健康，亞健康人數(shù)超過9億。我國0-18歲的兒童人口占總?cè)丝诘?6.6%，其中75.31%為亞健康兒童。中國保健科技學(xué)會國際傳統(tǒng)醫(yī)藥保健研究會對全國41個百萬人口以上的城市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，0-14歲兒童平均亞健康率是78.34%，其中北京是81.13%，廣東是76.42%。因此，國家對中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展高度重視，旨在深度挖掘中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫，通過醫(yī)療、藥物、健康服務(wù)等相結(jié)合的方式，提升人民群眾的健康水平。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)，作為知識型產(chǎn)業(yè)的一種，人才在產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中起到了決定性的作用，為此國家在相關(guān)的規(guī)劃中，對中醫(yī)藥健康人才隊伍建設(shè)較為重視，例如在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中就明確提出，到2030年，“基本形成一支由百名國醫(yī)大師、萬名中醫(yī)名師、百萬中醫(yī)師、千萬職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊伍”。其中兒童亞健康的調(diào)理在整個中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中占了很重要的部分。

三、兒童亞健康體質(zhì)

體質(zhì)學(xué)說是近年來中醫(yī)研究較為深入的中醫(yī)學(xué)說之一。而現(xiàn)在臨床上研究最多最全面的就是成人的體質(zhì)。有“五五體質(zhì)”“五態(tài)人格”等不同的體制分法，王琦教授的9種體制學(xué)說，是目前較為公認的體質(zhì)劃分方法。兒童與成人最本質(zhì)的區(qū)別在于他們還在不斷的生長發(fā)育。自從離開母體，就開始了自身陰陽平衡的過程，但是小兒的陰陽平衡是以陽氣占主導(dǎo)地位的陰陽平衡?！讹B囟經(jīng)·脈法》云：“凡孩子三歲以下呼為純陽，元氣未散?！毙旱年枤庀鄬Τ扇说摹按箨枴倍裕刑幱谑种赡鄣臓顟B(tài)，年齡越小，則陽氣就越稚嫩?！瓣帯毕鄬Α瓣枴眮碇v，始終處于從屬地位，隨著陽氣的生發(fā)，舊的陰陽平衡被打破，伴隨著陰液的補充，又形成新的陰陽平衡。故陰相對陽而言，處于更加稚嫩和不足的狀態(tài)?！稖夭l辨·解兒難》云：“古稱小兒純陽……非盛陽之謂。”“小兒稚陽未充，稚陰未長也?！边@就是兒童特有的陰陽平衡狀態(tài)，即“少陽體態(tài)”。先天的體質(zhì)特點決定了兒童的這種“少陽體態(tài)”是一種連續(xù)的、以陽氣為主導(dǎo)的螺旋式上升狀態(tài)的陰陽平衡，這種相對平衡的狀態(tài)，如果后天合理喂養(yǎng)、調(diào)護得當使得氣血調(diào)和，則形體勻稱，發(fā)育正常，體形健碩，面色紅潤，唇色紅潤，毛發(fā)潤澤，雙目有神，呼吸均勻，精力充沛，活潑好動，心情愉悅，睡眠平穩(wěn)，二便通暢，即所謂的“平和質(zhì)”。然而，兒童出生之后，五臟六腑都是柔弱嬌嫩的，其形態(tài)結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋骨肌肉、氣血津液以及臟腑的功能都是不完善、不成熟的，宋代醫(yī)家錢乙在《小兒藥證直訣》中指出“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”，這些都說明兒童時期的陰陽平衡是非常不穩(wěn)定的。一旦調(diào)護失宜，再加之“三因”影響，陰陽平衡很容易被打破，出現(xiàn)以“偏”為主的偏肺虛質(zhì)、偏脾虛質(zhì)、偏腎虛質(zhì)、偏肝亢質(zhì)、偏陽熱質(zhì)、偏陰虛質(zhì)、偏怯弱質(zhì)、特敏質(zhì)、特稟質(zhì)等八種亞健康體質(zhì)。

四、常見兒童亞健康狀態(tài)的食療藥膳調(diào)理

1.偏肺虛質(zhì)。偏肺虛質(zhì)，是指小兒肺氣偏虛或兼夾肺陰偏虛的體質(zhì)。表現(xiàn)：常有過敏史，面色偏白，語聲低微，呼吸偏弱，易出汗或皮膚偏干燥，鼻孔偏燥或偶有鼻塞流涕，偶有鼻出血，睡中易打鼾，咽喉偶爾不適或干癢，易反復(fù)感冒，時有輕咳。舌質(zhì)淡，舌苔白，指紋浮紅，脈象多浮。調(diào)理原則：補肺益氣，養(yǎng)陰潤肺，強衛(wèi)固表。飲食調(diào)攝：

宜食味甘、性平或稍涼，具有補肺益氣或養(yǎng)陰作用的食物或藥食兩用物品，如粳米、糯米、秈米、小米、黃米、大麥、小麥、馬鈴薯、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鴨肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚，以及山藥、大棗等。忌食、慎食寒涼食物或冰冷食物，如西瓜、香瓜、梨子、柿子、香蕉、桑椹、奇異果、黃瓜、苦瓜、空心菜、豆芽、紫菜、西洋菜、荸薺、白砂糖、蛤蠣、蚌類等。此外忌大量飲水，尤其忌大量飲用性質(zhì)寒涼的涼茶或冰鎮(zhèn)飲料，以免寒飲傷肺，引起氣逆咳喘。藥膳舉例：如黃芪蒸雞（《隨園食單》）、四君蒸鴨（《百病飲食自療》）、黨參生脈茶（《內(nèi)外傷辨惑論》）等。

2.偏脾虛質(zhì)。偏脾虛質(zhì)，是指小兒脾氣偏虛或兼夾脾虛濕盛的體質(zhì)。表現(xiàn)：形體偏瘦或偏胖，肌肉松弛，性格偏內(nèi)向、喜靜，少氣乏力，不愛運動，面色萎黃或淡白，涎液分泌偏多，食欲一般，偏食、嗜食，大便偏溏，唇、舌、爪甲偏淡。舌體偏胖或伴有齒痕，時有地圖舌，指紋淡滯，脈象浮緩。調(diào)理原則：補脾養(yǎng)胃，健脾滲濕。飲食調(diào)攝：

宜食味甘或味甘微酸、性平，具有補脾益氣滲濕、醒脾開胃消食作用的食物或藥食兩用物品，前者如粳米、鍋巴、熟藕、栗子、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、鱖魚、胡蘿卜、馬鈴薯、香菇以及白扁豆、山藥、薏米、大棗等，后者像番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄以及山楂等。另外，亦可“以臟補臟”，適度食用牛肚、豬肚、雞肫、鴨肫等動物胃臟。忌食性質(zhì)寒涼、味厚滋膩、破氣消積而易損傷脾氣的食物，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨子、西瓜、綠豆、小麥、鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、蕎麥、蘿卜等。藥膳舉例：如黨參茯苓粥（《圣濟總錄》）、蓮肉膏（《士材三書》）、荔枝干粥（《泉州本草》）、健胃益氣糕（《華夏藥膳保健顧問》）等。

3.偏腎虛質(zhì)。偏腎虛質(zhì)，是指小兒先天不足、后天失于調(diào)護而致的腎氣、腎精偏虛的體質(zhì)。表現(xiàn)：體格生長發(fā)育與同齡比較相對偏小，面色偏黃或淡白，毛發(fā)干枯少光澤，學(xué)習(xí)能力偏弱，記憶力較差，氣息低怯，腿腳偏軟，不能久行，喜讓人抱，小便偏多。舌胖嫩，指紋色淡或暗，脈沉遲。調(diào)理原則：健脾補腎，填精益髓。飲食調(diào)攝：宜食味甘咸、性平稍溫，具有補腎滋精、健脾益氣作用的食物或藥食兩用物品，如糯米、黑米、栗子、瘦豬肉、烏雞、羊肉、黑魚、牡蠣以及核桃、山藥、桑椹、黑芝麻、枸杞子、益智仁等。另外，亦可“以臟補臟”，適度食用豬腔骨、羊脊骨、牛骨髓、豬蹄、羊蹄、牛蹄、動物腎臟等。忌食或少食生冷寒涼、辛辣香燥的食物，前者像荸薺、柿子、生蘿卜、生黃瓜、西瓜等食物，后者如洋蔥、辣椒、生姜等食物以及煎炸炒爆的膳食。藥膳舉例：黃芪煲豬蹄（《四季養(yǎng)生與食療》）、枸杞羊腎粥（《飲膳正要》）、人參燉烏骨雞（《中國食療大典》）等。

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