唐靜

（四川省峨眉山市人民醫(yī)院兒科 四川 峨眉山 614200）

小兒腹瀉疾病是兒科常見的疾病，臨床發(fā)病率極高，一般多發(fā)于2歲以下的小兒，引發(fā)小兒腹瀉的因素包括腸道內(nèi)外感染、飲食護(hù)理不當(dāng)、氣候?qū)е碌?，臨床表現(xiàn)為嘔吐、食欲下降、反復(fù)腹瀉等，病情較為嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)血便，小兒腹瀉疾病的發(fā)病時(shí)間無規(guī)律，會(huì)給患兒的生長發(fā)育和生命健康帶來嚴(yán)重的影響[1]。腹瀉會(huì)造成患兒的營養(yǎng)不良，阻礙生長發(fā)育，因此要對(duì)小兒腹瀉的治療給予高度重視，根據(jù)小兒出現(xiàn)腹瀉的原因給予對(duì)癥治療。本文通過選取我院2016年8月—2017年12月收治小兒腹瀉患者60例作為本次研究對(duì)象，分析口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效及對(duì)其恢復(fù)時(shí)間影響。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2017年12月收治小兒腹瀉患者60例作為本次研究對(duì)象，60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒30例，其中有男性18例，女性12例，平均年齡為（9.6±2.16）月，對(duì)照組患兒30例中有男性20例，女性10例，平均年齡為（9.4±2.04）月。兩組患兒的性別、年齡等無差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療 對(duì)照組患者采取單純蒙脫石散治療，患兒空腹口服蒙脫石散，年齡在1歲以下的患兒每次服用蒙脫石散1g，每天早中晚各服用1次。1歲以上的患兒每次服用蒙脫石散1.5g，每天早中晚各服用1次[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療 為實(shí)驗(yàn)組患者采取蒙脫石散聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽治療?；純嚎崭箍诜擅撌?，年齡在1歲以下的患兒每次服用蒙脫石散1g，每天早中晚各服用1次。1歲以上的患兒每次服用蒙脫石散1.5g，每天早中晚各服用1次。同時(shí)，選補(bǔ)液鹽III進(jìn)行口服治療，每次服用250ml，每天早中晚各服用1次[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的臨床癥狀消失，進(jìn)行查體和輔助治療無其他異常，表示治療有效?；颊叩呐R床癥狀明顯改善，輔助檢查明顯改善，表示治療好轉(zhuǎn)?；颊叩呐R床癥狀無改善，甚至加重表示治療無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者平均止瀉時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的平均止瀉時(shí)間為（46.5±5.2）h，對(duì)照組患兒的平均止瀉時(shí)間為（98.5±9.4）h，實(shí)驗(yàn)組患者的平均止瀉時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組患者平均止瀉時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療有效率為76.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表2。

表2 兩組患者治療效果分析

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量分析

實(shí)驗(yàn)組患者軀體功能、精神狀態(tài)、行為能力、認(rèn)知能力等生活質(zhì)量評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

2.4 兩組患者退熱和大便恢復(fù)正常時(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間為（20.14±4.16）h，大便恢復(fù)正常時(shí)間為（2.51±0.25）d，對(duì)照組患者的退熱時(shí)間為（28.44±6.59）h，大便恢復(fù)正常時(shí)間為（3.65±1.24）d，實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表4。

表4 兩組患者退熱和大便恢復(fù)正常時(shí)間分析

3.討論

小兒腹瀉疾病的臨床發(fā)病率較高，僅次于呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)主要是患者的排便次數(shù)增多，大便形態(tài)發(fā)生變化，長期腹瀉會(huì)嚴(yán)重影響患兒的健康，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)患兒的生命造成一定的威脅，采取口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合蒙脫石散聯(lián)合治療的效果非常好，口服補(bǔ)液鹽是臨床常用于治療腹瀉脫水的藥物，通過翻閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，口服補(bǔ)液鹽能夠有效緩解患者腹瀉脫水的情況，而且成本較低，因此在臨床應(yīng)用比較廣泛，蒙脫石是對(duì)人體的消化道黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用的藥物，蒙脫石能夠吸附患兒胃腸道的病毒，提高患兒腸道內(nèi)黏膜凝膠的膠量，從而提高患兒對(duì)病毒的抵抗能力，兩種藥物聯(lián)合使用能夠明顯提高臨床的治療效果[5]。

腹瀉會(huì)造成患兒的營養(yǎng)不良，阻礙生長發(fā)育，因此要對(duì)小兒腹瀉的治療給予高度重視，根據(jù)小兒出現(xiàn)腹瀉的原因給予對(duì)癥治療。小兒腹瀉最常見的并發(fā)癥為脫水，口服補(bǔ)液鹽能夠有效緩解患兒腹瀉后脫水并發(fā)癥的發(fā)病率，但是補(bǔ)液鹽治療后也存在一定的不良反應(yīng)，通過不斷的研究和發(fā)展，低滲補(bǔ)液鹽用于治療小兒腹瀉疾病能夠有效彌補(bǔ)補(bǔ)液鹽的不足之處，補(bǔ)液鹽的滲透性直接決定了對(duì)腹瀉疾病的治療效果，而高滲物質(zhì)還是會(huì)對(duì)患者的胃腸粘膜造成一定的損傷，因此需要采取蒙脫石散搭配治療，有效緩解胃腸粘膜的損傷程度。小兒腹瀉的患兒排便次數(shù)增多，長期的腹瀉會(huì)直接影響患兒的成長發(fā)育，如果未能及時(shí)的治療，會(huì)直接影響患兒的生命健康，感染是導(dǎo)致小兒腹瀉的主要致病因素，采取蒙脫石散治療，能夠有效保護(hù)患者的人體消化道黏膜，因此在臨床中應(yīng)用于治療小兒腹瀉中。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療有效率為76.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患兒的平均止瀉時(shí)間為（46.5±5.2）h，對(duì)照組患兒的平均止瀉時(shí)間為（98.5±9.4）h，實(shí)驗(yàn)組患者的平均止瀉時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間為（20.14±4.16）h，大便恢復(fù)正常時(shí)間為（2.51±0.25）d，對(duì)照組患者的退熱時(shí)間為（28.44±6.59）h，大便恢復(fù)正常時(shí)間為（3.65±1.24）d，實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜上所述，為小兒腹瀉患兒采取口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合蒙脫石散的治療，能夠有效緩解患兒脫水的情況，緩解藥物對(duì)患兒胃腸粘膜的損害，降低并發(fā)癥發(fā)病率，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后，降低患者的止瀉時(shí)間，促進(jìn)患者的恢復(fù)，減輕患兒的痛苦。