○上海瑞金醫(yī)院副主任藥師 石浩強
云南白藥,大家耳熟能詳,生活中也常常可見,如云南白藥牙膏、云南白藥氣霧劑、云南白藥膏等,在百姓心中其口碑亦不錯。然而,云南白藥也不是“萬靈藥”,其使用也存在一定風險。
分析發(fā)現(xiàn),其不良反應發(fā)生的主要原因為患者用藥劑量過大、用藥時間過長或人體對該藥的某些成分敏感所導致。統(tǒng)計表明,在云南白藥的不良反應或事件中,約有16%的患者出現(xiàn)了過敏性皮疹,另有過敏性休克案例的報道,且外用或內(nèi)服均有。如《人民軍醫(yī)》雜志于2000年載有1例外敷少許云南白藥致過敏性休克的文章?!吨兴幩幚韺W》雜志曾提及,長期使用云南白藥會對心血管系統(tǒng)造成損害,對泌尿系統(tǒng)也有一定的傷害,甚至有出血傾向和死亡個案。究其原因,其成分中的草烏、三七、重樓頗受專業(yè)人士的質(zhì)疑,還有人懷疑是不是云南白藥的救命丹——保險子引起的。
平心而論,百年老藥云南白藥歷史悠久,為老百姓的生命健康做出了巨大貢獻。目前,國家級保密處方僅云南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸3種,基本上都是可以救人于即倒的,均是赫赫有名。但是,為了提高云南白藥的使用安全性,更應倡導按常規(guī)劑量、短時間使用。過量使用則可能會引起中毒反應,故用藥時應遵照醫(yī)囑,不可擅自加大劑量。
還有,云南白藥存在著引發(fā)過敏性休克的可能,對于過敏體質(zhì)的患者需要謹慎;曾使用云南白藥發(fā)生過敏反應的人,應當避免再次使用。雖未有研究證明,青霉素過敏患者與使用云南白藥過敏的患者存在著關聯(lián)性,但云南白藥所致的不良反應或事件中,有較多患者存在著青霉素過敏史,故青霉素過敏患者使用云南白藥時更應權衡利弊。