曹向東

（常熟市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕科 江蘇 常熟 215500）

干燥綜合征是由于B細(xì)胞功能亢進(jìn)，導(dǎo)致產(chǎn)生過多的抗體的一種自身免疫性疾病。該病女性患病多于男性，在臨床治療中尚無能夠徹底根治的方法[1]。醫(yī)師主要以改善其癥狀為主要治療的目的。經(jīng)過多次臨床實(shí)踐，研究表明重要對于改善緩解干燥綜合征有著良好的調(diào)節(jié)效果[2]；為了進(jìn)一步研究應(yīng)用益氣養(yǎng)陰祛瘀中藥治療干燥綜合征的影響以及效果，本次研究中選取在本院2013年1月至2018年1月間收治的76例干燥綜合征患者作為研究對象。現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2013年1月至2018年1月收治的干燥綜合征患者共76例，根據(jù)治療參與情況隨機(jī)分為治療組和對照組，每組均為38例,其中對照組女性患者31例，男性7例。年齡25～64歲，平均年齡（46.15±2.73）歲；病程1～20年，平均病程（6.31±4.32）年；其中原發(fā)性干燥綜合征為28例，繼發(fā)性干燥綜合征為10例；治療組女性34例，男性4例。年齡24～67歲，平均年齡（47.23±3.11）歲；病程0.5～19.5年，平均病程（5.81±3.92）；原發(fā)性干燥綜合征為30例，繼發(fā)性干燥綜合征為8例；本次研究中兩組患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，并且患者以及家屬均簽署知情同意書。比較兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料，無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，應(yīng)用硫酸羥基氯喹和白芍總苷進(jìn)行治療[3]。

1.2.2 治療組：治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上實(shí)施益氣養(yǎng)陰祛瘀中藥治療。中藥藥房選取常規(guī)益氣養(yǎng)陰祛瘀藥方[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后的免疫球蛋白水平值。（2）觀察兩組患者在治療前后的NK細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞亞群的情況。（3）觀察兩組患者在治療后的療效效果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察兩組患者在治療前后的免疫球蛋白變化情況。

全部患者在治療前的lgG和lgA以及l(fā)gM都高于正常組（P＜0.05）；經(jīng)過治療后兩組患者的lgG和lgA以及l(fā)gM水平均下降到正常范圍，與治療前比較有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況詳見表1。

表1 比較兩組患者在治療前后的免疫球蛋白變化（U/ml，±s）

表1 比較兩組患者在治療前后的免疫球蛋白變化（U/ml，±s）

組別 n 時(shí)間 lgG lgA lgM治療組 38 治療前 2356.1±765.3 487.3±122.4 177.4±61.2治療后 1543.6±282.3 257.9±66.5 131.5±42.9對照組 38 治療前 2365.4±756.4 479.6±121.8 166.5±81.2治療后 1556.9±236.5 231.2±92.1 123.4±23.8正常組 38 1431.6±203.6 224.3±79.6 124.5±26.3

2.2 觀察兩組經(jīng)過治療后的NK細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞亞群的情況。

兩組患者在治療之前的NK細(xì)胞與CD4比正常組低（P＜0.05）；在經(jīng)過治療后顯著增高，與本組的治療前比較有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組中的CD3則高于對照組（P＜0.05）；具體情況詳見表2。

表2 比較兩組患者的NK細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞亞群的水平值（%，±s）

表2 比較兩組患者的NK細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞亞群的水平值（%，±s）

組別 n 時(shí)間 NK細(xì)胞 CD3 CD4 CD8治療組 38 治療前 11.3±9.2 70.6±11.6 22.4±6.3 30.4±12.2治療后 15.4±7.3 69.3±9.4 37.9±6.4 30.3±7.2對照組 38 治療前 10.8±7.6 66.1±12.1 21.4±5.8 34.6±14.5治療后 17.5±5.3 62.5±12.4 37.9±7.4 30.9±8.0正常組 38 15.6±5.5 65.1±10.9 37.8±6.2 29.8±7.2

2.3 比較治療組與對照組的治療效果。

治療組38例中的顯效為23例，有效13例，無效為2例，總有效率為94.73%；對照組38例中的顯效為19例，有效為12例，無效7例，總有效率為81.57%；治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2＝4.01，P＜0.05）。

3.討論

目前干燥綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為口干眼干，進(jìn)食使往往有伴水送下；牙齒逐漸變黑繼而開始脫落；舌面痛，舌頭干裂且口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍[5]；眼睛伴有干澀、異物感、淚少、結(jié)膜炎等情況。目前對該病還未有徹底根治的方法。臨床治療中以改善其癥狀為主要目的。中藥在治療中一般以調(diào)理患者的身體為主，本文中應(yīng)用中藥對干燥綜合征患者進(jìn)行治療，運(yùn)用中藥藥物的益氣養(yǎng)陰祛瘀與患者的癥狀相互對應(yīng)，達(dá)到緩解與治療的效果。對比西藥治療的效果更好。

本次研究中，結(jié)果表明：治療組總有效率94.73%明顯由于對照組總有效率81.57%；結(jié)果說明聯(lián)合中藥益氣養(yǎng)陰祛瘀治療對干燥綜合征的癥狀有明顯的改善作用，臨床療效良好，對患者的免疫功能有著很大的影響。這就是討論的主要內(nèi)容。