戴 冰 趙 攀 熊 梅 李彥章 張 惠

(成都醫(yī)學(xué)院心理學(xué)院 四川應(yīng)用心理學(xué)研究中心，四川 成都 610500)

四川省是我國(guó)的人口大省，同時(shí)也是老年人口大省。20世紀(jì)90年代中后期，國(guó)內(nèi)學(xué)者開始將老年人口納入社會(huì)支持的研究視野中。社會(huì)支持在性質(zhì)上可劃分為主觀支持和客觀支持。主觀支持是指?jìng)€(gè)體體驗(yàn)到的情感支持，客觀支持是指物質(zhì)上的直接援助及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和團(tuán)體關(guān)系的存在及參與〔1〕。研究表明老年人的社會(huì)支持包括三個(gè)方面：認(rèn)知支持、情感支持和行為支持〔2〕。社會(huì)支持與老年人身心健康及生活質(zhì)量密切相關(guān)〔3,4〕。調(diào)查顯示不同地區(qū)老年人社會(huì)支持狀況特點(diǎn)不同〔5,6〕。本研究了解四川成都市老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀并分析影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 采用方便抽樣，從四川省成都市選取60歲以上老年人進(jìn)行一對(duì)一問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)321人。收回有效問(wèn)卷306份，有效率95.33%，平均年齡(71.38±7.751)歲。

1.2基本信息調(diào)查問(wèn)卷 自編基本信息調(diào)查問(wèn)卷，項(xiàng)目包括姓名、年齡、名族、性別、宗教、婚姻狀況、文化程度、現(xiàn)在居住地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、是否有慢性疾病、過(guò)去1年是否有突發(fā)事件、身體鍛煉情況、家庭成員感情情況。

1.3社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS) 采用肖水源〔7〕設(shè)計(jì)修訂的SSRS。量表有10個(gè)條目，包括客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度，具有較好的信度和效度，重測(cè)信度為0.92，各條目的一致性在0.89～0.94之間。其程度分為3級(jí)：<20分為社會(huì)支持較少；20～30分為一般的社會(huì)支持度；≥31分為滿意的社會(huì)支持。從不鍛煉，有時(shí)鍛煉： 1～5次/w；經(jīng)常鍛煉： 6～9次/w，每次30～60 min。

1.4質(zhì)量控制 所有的調(diào)查問(wèn)卷都是由調(diào)查員進(jìn)行一對(duì)一的調(diào)查，調(diào)查員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)。問(wèn)卷調(diào)查前調(diào)查員仔細(xì)閱讀指導(dǎo)語(yǔ)，將調(diào)查問(wèn)卷逐條理解；調(diào)查過(guò)程中避免應(yīng)答誘導(dǎo)；調(diào)查問(wèn)卷填寫之后調(diào)查員對(duì)每份問(wèn)卷逐條審核，有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)的及時(shí)補(bǔ)充完整。

1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析。

2 結(jié) 果

2.1社會(huì)支持狀況 18人(5.9%)獲得社會(huì)支持較少，61人(19.9%)具有一般的社會(huì)支持，227人(74.2%)具有滿意的社會(huì)支持。

2.2不同婚姻狀況的老年人社會(huì)支持總分及各維度得分 已婚和喪偶老年人的社會(huì)支持總分及客觀支持和主觀支持兩個(gè)維度得分差異顯著(P<0.05)，而對(duì)支持的利用度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.3不同養(yǎng)老方式老年人的社會(huì)支持總分及各維度得分 在家居住與養(yǎng)老院居住的老年人社會(huì)支持總分及各維度得分差異顯著(P<0.05)，在家居住的老年人顯著高于養(yǎng)老院居住的老年人。見表1。

2.4不同經(jīng)濟(jì)狀況老年人的社會(huì)支持總分及各維度得分 經(jīng)濟(jì)大致夠用的老年人在主觀支持、對(duì)支持的利用度和總分上明顯高于經(jīng)濟(jì)有些困難的老年人(P<0.05)，而客觀支持得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.5不同身體鍛煉情況老年人的社會(huì)支持總分及各維度得分 不同身體鍛煉情況老年人的社會(huì)支持總分及客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在客觀支持上，從不鍛煉與有時(shí)鍛煉、經(jīng)常鍛煉得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而有時(shí)鍛煉與經(jīng)常鍛煉得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 在主觀支持上，從不鍛煉與經(jīng)常鍛煉得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在對(duì)支持的利用度上，經(jīng)常鍛煉與從不鍛煉、有時(shí)鍛煉差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在社會(huì)支持總分上，經(jīng)常鍛煉與從不鍛煉、有時(shí)鍛煉差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.6不同家庭成員感情老年人的社會(huì)支持總分及各維度得分 不同家庭成員感情老年人的社會(huì)支持總分及客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同因素老年人的社會(huì)支持得分分)

與從不鍛煉比較：1)P<0.05；與有時(shí)鍛煉比較：2)P<0.05；與感情很好比較：3)P<0.05；與感情較好比較：4)P<0.05

3 討 論

研究表明，社會(huì)支持對(duì)老年人的身心健康和幸福感等方面均有一定的影響，社會(huì)支持度高的老年人在各方面均表現(xiàn)出良好的狀態(tài)〔8，9〕。從本研究結(jié)果來(lái)看，成都市老年人的婚姻狀況、養(yǎng)老方式、經(jīng)濟(jì)狀況、身體鍛煉和情感關(guān)系等因素對(duì)老年人社會(huì)支持有一定的影響。老年人生活中基本上是配偶之間相互照料，配偶的去世會(huì)導(dǎo)致老年人失去來(lái)自配偶的幫助與陪伴，無(wú)論是客觀得到的支持還是主觀感受的支持都會(huì)缺失，因此喪偶的城市老年人社會(huì)支持得分會(huì)明顯偏低。在家居住的老年人能得到更多家庭的關(guān)注，老年人也更希望得到家人的照料〔10〕，在家居住的老年人主觀情緒體驗(yàn)也會(huì)更多?？赡苁腔谶@些原因，在家居住的老年人社會(huì)支持程度會(huì)高于養(yǎng)老院居住的老年人。生活水平較高，家庭經(jīng)濟(jì)有些困難的老年人生活壓力大，家庭收入首先用于生活保障，向社會(huì)交往、團(tuán)體活動(dòng)投入會(huì)很少，積累的個(gè)人資源少，獲取他人支持的能力弱，而且獲得的主觀情緒體驗(yàn)也會(huì)降低。而家庭經(jīng)濟(jì)大致夠用的老年人有足夠的經(jīng)濟(jì)能力去體驗(yàn)新的東西，容易獲取娛樂(lè)、社交和醫(yī)療方面的資源。因此，不同經(jīng)濟(jì)狀況的老年人在社會(huì)支持程度上存在明顯的差異。經(jīng)常參加鍛煉的老年人各維度得分都高于從不鍛煉和有時(shí)鍛煉的老年人。鍛煉對(duì)老年人的身心健康有顯著影響〔11〕。老年人經(jīng)常進(jìn)行身體鍛煉，在社會(huì)集體中活動(dòng)的頻率變高，參加社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)或協(xié)會(huì)的機(jī)會(huì)增多，增加了老年人與社會(huì)交往的頻率，這些都會(huì)使老年人在社會(huì)上的支持度得到提高，也會(huì)提高老年人的生活質(zhì)量。老年人的社會(huì)支持中，家庭給予的支持占比較大，而家庭成員間的關(guān)系直接影響著家庭給予老年人的支持。家庭成員感情好的老年人感情生活穩(wěn)定，心態(tài)樂(lè)觀，可以將更多的精力放在與外界的交流中，積極參加各種社交、團(tuán)體活動(dòng)，也能快速地融入各種團(tuán)體，從中能獲得更多的社會(huì)支持。