陳寶偉

（廊坊市安次區(qū)東沽港鎮(zhèn)桃園村衛(wèi)生室，河北 廊坊 065004）

在臨床當(dāng)中心血管神經(jīng)癥屬于一種比較常見(jiàn)的臨床綜合癥，一般都是一些心血管疾病有關(guān)的癥狀表現(xiàn)，屬于功能性的神經(jīng)癥，這些病癥發(fā)生的年齡階段一般為20～50歲的中青年人，并且在女性當(dāng)中比較常見(jiàn)，這種病情比較常見(jiàn)并且不穩(wěn)定，通過(guò)反復(fù)發(fā)作的方式對(duì)患者的生活帶去了非常大的影響，因此科學(xué)有效的臨床治療方式能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量對(duì)病癥也能夠更加有效的進(jìn)行緩解和治療，文章將會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療中臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年4月治療的患者156例，并且通過(guò)隨機(jī)的方式劃分為了觀察組78例，以及對(duì)照組78例。其中對(duì)照組中有男13例，女65例，平均年齡（43.7±5.2），發(fā)病的時(shí)間（6.5±2.1）年；對(duì)照組中男14例，女64例，平均年齡（44.5±4.9），發(fā)病時(shí)間（7.1±1.9）年。治療過(guò)程分為4周時(shí)間，從兩組患者的一般資料上來(lái)看數(shù)據(jù)之間無(wú)差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組中的患者采用了口服甲鈷胺片0.5 mg每天口服1次，另外口服酒石酸美托洛爾片25 mg，每天2次服用，口服谷維素片30 mg，每天口服3次，口服艾司唑侖片1 mg，每天晚上1次進(jìn)行服用。

觀察組在服用西藥的基礎(chǔ)上，增加了中醫(yī)辨證治療的方式：①痰濁阻滯證。主癥：對(duì)一些患者具備惡心嘔吐、大便秘結(jié)以及小便黃赤、口干口苦的患者可以采用此方式開(kāi)展治療，能夠起到寧心安神以及理氣化痰的效果，組成藥方中包含20 g茯苓、12 g枳實(shí)、6 g竹茹、10 g制南星、10 g半夏、15 g夏枯草12 g柏子仁、20 g酸棗仁、15 g陳皮10 g遠(yuǎn)志、12 g郁金、6 g甘草、30 g珍珠母（先煎）進(jìn)行配方。②心血瘀阻證。此類(lèi)患者一般發(fā)生過(guò)程中存在心悸不寧以及兩肋脹滿(mǎn)、夜多驚夢(mèng)的表現(xiàn)，并且舌苔位置有瘀斑，常常有苦澀感覺(jué)，在治療中需要重點(diǎn)開(kāi)展養(yǎng)心安神以及活血化瘀的治療，其中組成此配方的主要包含：10 g紅花、10 g川芎、10 g桃仁、15 g生地、15 g當(dāng)歸、6 g桔梗、10 g枳實(shí)、15 g柴胡、10 g赤芍、20 g丹參、10 g丹皮、10 g川牛膝、30 g生龍骨（先煎）、12 g香附、10 g甘草、30 g生牡蠣（先煎）而組成。③心虛膽怯證。此類(lèi)患者常常存在心悸不寧以及容易驚恐，勞累感加重，并且坐臥不安等表現(xiàn)，并且脈動(dòng)情況比較細(xì)，因此治療中一般為養(yǎng)心安神以及增加氣血等，組成的配方中主要是包含，五味子10 g、龍齒30 g、合歡皮30 g、茯神10 g、當(dāng)歸10 g、川芎12 g、遠(yuǎn)志10 g、知母10 g、珍珠母30 g、甘草6枚、夜交藤50 g、人參15 g、柏子仁15 g、麥冬10 g、石菖蒲10 g、茯苓20 g、酸棗仁30 g。另外還包括3 g琥珀研末沖服。④心脾兩虛證。主證：心悸氣短，乏力眩暈，失眠多夢(mèng)，思慮加重，健忘，食少腹脹，大便稀，面色萎黃無(wú)華，舌淡苔薄白脈細(xì)弱。治則：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。處方：歸脾湯加減。當(dāng)歸10 g、龍眼肉10 g、黃芪30 g、人參10 g、白術(shù)10 g、炙甘草6 g、茯神10 g、玄參10 g、遠(yuǎn)志10 g、酸棗仁25 g、石菖蒲10 g、木香5 g、生姜6 g、大棗20 g、柏子仁10 g。以上各方均每日一劑，水煎，早晚2次分服。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于治療效果的標(biāo)準(zhǔn)中主要是范圍內(nèi)痊愈、顯效、有效、無(wú)效幾個(gè)等級(jí)，其中痊愈的患者中醫(yī)臨床中的相關(guān)癥狀能夠基本消失。顯效的患者明顯得到相關(guān)癥狀的改善。有效的患者從自己的臨床癥狀表現(xiàn)上有一定的好轉(zhuǎn)，無(wú)效則是對(duì)患者的臨床 癥狀沒(méi)有效果，并且證候積分減少不足30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章中各種數(shù)據(jù)和資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行綜合的分析和統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)資料通過(guò)百分比進(jìn)行表示，并且通過(guò)卡方試驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，最終的數(shù)據(jù)資料通過(guò)（±s）進(jìn)行表示，組別之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，最終數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有差異性P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

兩組療效比較，見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后依照中醫(yī)證候量化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分比較（見(jiàn)表2）

2.3 本研究依中醫(yī)辨證論治分型各型治療有效率統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表3）

表1 兩組療效比較（n，%）

表2 兩組治療前后中醫(yī)癥候量化評(píng)分比較（x±s）

表3 各型中醫(yī)辨證治療療效（n，%）

3 討 論

心臟神經(jīng)方面的病癥以及功能性的心臟等問(wèn)題都是屬于心血管神經(jīng)病癥，患者一般為心血管系統(tǒng)上的功能失常為主要表現(xiàn)形式，在發(fā)病原因上目前臨床中沒(méi)有明確的結(jié)論，很多有關(guān)的學(xué)者認(rèn)為在神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)中存在著對(duì)心血管形成影響的因素，一旦神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能受到影響和阻礙，將會(huì)導(dǎo)致心血管無(wú)法正常運(yùn)行，發(fā)生神經(jīng)癥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了此類(lèi)神經(jīng)癥將會(huì)容易引發(fā)其他的一些病癥，給患者的生活帶去非常大的影響，并且一般常常發(fā)生在女性患者中，從生活環(huán)境以及性格上都可以有所影響，在臨床癥狀主要為呼吸困難、心悸胸悶、多汗、手足發(fā)冷、尿頻等。

通過(guò)文章中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)分析，根據(jù)對(duì)臨床中此類(lèi)病癥的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)分結(jié)果可以看到，很多患者在治療的過(guò)程中心理上的提升有著非常大的影響和作用，經(jīng)過(guò)相關(guān)的研究分析結(jié)果顯示，觀察組中的患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療的方式對(duì)神經(jīng)癥進(jìn)行治療有著明顯的改善，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)對(duì)最終效果有著直接影響。

綜上所述，在臨床中進(jìn)行心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式能夠有效的對(duì)患者癥狀進(jìn)行改善，保證臨床中其方式能夠得到有效的推廣。